Содержание
- Проблемы, связанные с волчанкой и старением
- Тяжесть симптома может ухудшаться с возрастом
- Периодический урон, связанный с волчанкой
- Остеопороз - обычное дело
- Заместительная гормональная терапия может повысить риск для здоровья
- Яркая сторона
- Забота о себе при волчанке с возрастом
- Слово от Verywell
Вы, наверное, знаете, что волчанка - это болезнь на всю жизнь, и знаете, что чувствуете сегодня. Но как болезнь будет лечить вас, когда вы станете старше? Давайте рассмотрим не только некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, когда становитесь старше с волчанкой, но и некоторые положительные аспекты старения с этой болезнью. Старение с волчанкой - это еще не все отрицательно.
Проблемы, связанные с волчанкой и старением
Логично предположить, что волчанка и старение могут влиять друг на друга. В конце концов, есть иммунологические сходства между волчанкой и старением на клиническом, клеточном и молекулярном уровне. Такие особенности, как повышенный риск инфицирования и рост числа опухолей, являются общими для волчанки и старения. Но как эти особенности проявляются в реальной жизни? Чего вы можете ожидать в старости с волчанкой?
Тяжесть симптома может ухудшаться с возрастом
Многие люди с облегчением слышат, что симптомы, связанные с волчанкой, могут улучшаться с возрастом, но мы узнали, что строгость Частично это связано с тем, что по мере того, как вы становитесь старше, вам нужно не только справляться со своими симптомами, но и справляться с суммой своей активности болезни в прошлом и нанесенного ею ущерба.
Хроническая боль может быть тяжелым состоянием не только из-за самой боли, но и из-за повышенного риска побочных эффектов, связанных с обезболивающими. Нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как Адвил (ибупрофен), могут вызывать дисфункцию почек или желудочно-кишечное кровотечение, а тайленол (ацетаминофен), когда он помогает, может быть не лучшим выбором при нарушении функции печени. боль, которую можно было контролировать с помощью одного лечения, связанного с болью, когда вы были моложе, теперь может потребовать нескольких процедур.
Утомляемость также может быть прогрессирующей, и малоподвижный образ жизни, связанный с накоплением повреждений волчанкой, усугубляет уже имеющуюся утомляемость.
Периодический урон, связанный с волчанкой
Со временем физиологический ущерб от волчанки накапливается, что может привести к разрушению суставов и хронической боли. Вам может потребоваться физиотерапия, чтобы справиться с ригидностью, или замена суставов, чтобы справиться с эродированным хрящом в ваших коленях или бедрах. Физическая терапия или ортопедическая хирургия означают дополнительные посещения клиники, больше боли и более высокие расходы на здравоохранение.
Остеопороз - обычное дело
С возрастом прогрессирующая потеря костной массы может привести к остеопении или остеопорозу. Волчанка повышает риск остеопороза по нескольким причинам. Одна из них заключается в том, что некоторые лекарства от волчанки, такие как кортикостероиды (например, преднизон), могут быстро ускорить потерю костной массы (остеопороз, вызванный глюкокортикоидами). Сидячий образ жизни, которого часто требует жизнь с волчанкой, также увеличивает риск. Наконец, похоже, существует прямая связь между волчанкой и потерей костной массы.
Переломы из-за потери костной массы чаще встречаются при волчанке, особенно при переломах позвоночника (позвоночника). Фактически, вероятность возникновения перелома, связанного с остеопорозом, у женщин с волчанкой в пять раз выше, чем у женщин без этого заболевания. Риск для мужчин с волчанкой также повышен.
Развитие остеопороза зависит от многих факторов, в том числе от вашего веса, генетики и того, курили ли вы или нет. Тест на плотность костной ткани рекомендуется всем женщинам старше 65 лет и в более раннем возрасте, если присутствуют факторы риска, такие как волчанка.
К счастью, есть способы снизить риск. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина D, и это также полезно для здоровья людей с волчанкой. Если ваш врач не проверил ваш уровень витамина D, попросите сделать это. Источники витамина D включают солнечный свет и некоторые продукты, но при низких или низко-нормальных уровнях может быть рекомендована добавка витамина D3. Лекарства от потери костной массы, помимо увеличения плотности костей, также могут помочь снизить риск переломов. Поскольку у вас более высокий риск переломов при волчанке, ваш врач может порекомендовать принимать лекарства не только при остеопорозе, но и при диагностировании остеопении (снижение костной массы, которое может перерасти в остеопороз).
Заместительная гормональная терапия может повысить риск для здоровья
Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) имеет противоречивую историю из-за ее предполагаемой связи с риском рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, все еще есть много женщин, которые принимают эти лекарства с эстрогеном плюс или минус прогестерон.
Женщинам в постменопаузе с волчанкой, которые рассматривают возможность ЗГТ, следует обсудить преимущества и риски со своим врачом. Согласно исследованиям, ЗГТ была связана с повышенным риском легких и умеренных обострений волчанки, но без увеличения тяжелых обострений. С другой стороны, некоторые женщины обнаружили, что ЗГТ значительно улучшает их симптомы менопаузы и улучшает качество жизни.
Важно учитывать, что у женщин с волчанкой повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний и образования тромбов, а ЗГТ может еще больше увеличить этот риск.
Каждая женщина индивидуальна, и вы должны взвесить все эти факторы, принимая решение о заместительной гормональной терапии. Если вас интересуют альтернативные методы лечения приливов и других симптомов менопаузы, будьте осторожны и учитесь: необходимы дополнительные исследования, чтобы определить общую безопасность и эффективность травяных и безрецептурных средств. Женщинам, у которых был рак груди (или которые находятся в группе высокого риска), не следует использовать ЗГТ, но им также следует избегать добавок, содержащих сою и изофлавоны, которые влияют на уровень эстрогена в организме и могут быть вредными.
Яркая сторона
Мы склонны сосредотачиваться на отрицательных аспектах старения и на том, как оно отрицательно влияет на хронические заболевания. Правда, однако, в том, что есть положительные новости о старении с волчанкой, и иногда сосредоточение внимания на этих аспектах - так называемая «серебряная подкладка» - немного облегчает борьбу с ней.
- Симптоматическая активность имеет тенденцию улучшаться с возрастом: С возрастом активность волчанки - или степень воспаления и аутоиммунного ответа - обычно снижается. Это может привести к корректировке лечения, в том числе к сокращению количества принимаемых лекарств. Это улучшение довольно стабильно с течением времени и, похоже, не зависит от менопаузального статуса.
- У пожилых людей меньше шансов заболеть волчаночным нефритом: Когда волчанка поражает почки, это называется волчаночным нефритом. Некоторые исследования показали, что пожилые люди реже страдают заболеваниями почек, связанными с волчанкой, хотя мы не совсем знаем, почему. Другие исследования, однако, показывают, что тяжесть волчаночного нефрита может ухудшаться с возрастом. Для тех, кто сталкивается с проблемами почек, в любом возрасте лечение одинаковое.
- Волчанка может перейти в ремиссию в любом возрасте: Ремиссия волчанки может наступить в любом возрасте. Итальянское исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что 37 процентов людей с волчанкой, получавших стандартное лечение, находились в ремиссии как минимум на пять лет. Четкого определения ремиссии при волчанке пока нет, но в этом исследовании те, кто, как считается, имеют длительная ремиссия не имела клинических или лабораторных признаков заболевания, больше не принимали кортикостероиды или иммунодепрессанты.
Забота о себе при волчанке с возрастом
Жизнь с волчанкой и хорошее самочувствие - это не просто прием лекарств. Даже без волчанки люди, как правило, стареют лучше, если придерживаются здорового питания и регулярно занимаются спортом. Стоит потратить время на то, чтобы пересмотреть свою жизнь и внести все необходимые изменения, чтобы оставаться настолько здоровым, насколько это возможно.
Для начала - и если вы не задумывались конкретно о своей диете и волчанке - узнайте, как правильно питаться, чтобы уменьшить симптомы волчанки. Волчанка - системное заболевание, поэтому хорошим выбором будет диета, богатая фруктами и овощами и с низким содержанием провоспалительных продуктов. Не было показано, что какие-либо конкретные продукты влияют на течение волчанки; Однако следует избегать двух продуктов - чеснока и ростков люцерны. Ученые считают, что три вещества в чесноке - аллицин, аджоен и тиосульфинаты - повышают активность иммунной системы, что может вызвать обострения; а проростки люцерны содержат аминокислоту под названием L-канаванин, которая может иметь аналогичный эффект.
Стресс может вызвать выброс так называемых гормонов стресса, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье. Спросите своего врача или проведите небольшое исследование многих простых методов управления стрессом, которые могут принести вам пользу, независимо от того, живете ли вы с волчанкой или нет.
Падения являются основной причиной травм и смерти людей с возрастом, и мы уже знаем, что люди с волчанкой в целом более склонны к перелому костей (особенно позвоночника и бедер) при падении. Профилактические меры, такие как отказ от пледов, убирать предметы с лестницы, избегать обледенелых тротуаров и включать свет, когда вы встаете, чтобы пойти в туалет ночью, могут снизить ваш риск. Найдите минутку, чтобы рассмотреть меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск поскользнуться и упасть.
Конечно, регулярные посещения врача важны для управления любым из ваших потенциальных факторов риска. Поскольку при волчанке увеличивается риск сердечных заболеваний, ваш врач может обратить особое внимание на такие факторы риска, как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, инсулинорезистентность или диабет. Определенные типы рака чаще встречаются у людей с волчанкой, и, поскольку риск рака увеличивается с возрастом, важно следовать рекомендациям по раннему выявлению.
Некоторые люди с волчанкой обнаруживают, что с возрастом у них появляется больше времени для участия в группе поддержки волчанки. Эти группы не только являются прекрасным источником поддержки, но также могут помочь вам получить доступ к последним исследованиям волчанки. В конце концов, никто так не заинтересован в изучении новых методов лечения и идей, как люди, живущие с этим заболеванием. Если вы не знаете, с чего начать, проверьте свои местные больницы или зайдите в Интернет на такие сайты, как Lupus Foundation of America или Lupus Research Alliance.
Слово от Verywell
Волчанка и старение связаны по-разному, и понимание этих проблем позволяет вам быть вашим собственным защитником в области здравоохранения и медицинского обслуживания. С возрастом активность симптомов волчанки часто снижается, но симптомы, которые у вас уже есть, могут усилиться. Накопление повреждений в течение многих лет может привести к необходимости замены сустава или другого лечения.
Риск переломов, связанных с остеопорозом, намного выше среди людей с волчанкой, чем среди населения в целом. Независимо от того, живете ли вы с волчанкой или нет, вам следует провести сканирование плотности костной ткани незадолго до 65 лет - гораздо раньше, если ваш врач считает это оправданным. Некоторые лекарства могут снизить риск переломов, если у вас действительно разовьется потеря костной массы. Практика осторожности и размышления о предотвращении падений, вероятно, не менее полезны.
Наряду со снижением активности симптомов риск волчаночного нефрита может снижаться с возрастом. И люди любого возраста с волчанкой могут достичь длительной ремиссии.