Содержание
- Кому может понадобиться хирургия лоскута?
- Типы закрылков
- Риски и осложнения лоскута
- Зачем использовать лоскут вместо кожного трансплантата?
- Зачем использовать лоскут вместо расширения ткани?
Кому может понадобиться хирургия лоскута?
Если у вас произошла потеря тканей на какой-либо части тела, вам может быть назначена операция по лоскутной хирургии. Этот тип реконструктивной пластической хирургии обычно используется для восстановления дефектов, оставшихся после травмы или мастэктомии. Лоскутные методы также могут дать отличные результаты при реконструкции лица после удаления рака кожи.
Типы закрылков
Существует столько же типов лоскутов, сколько типов травм, которые могут потребовать использования лоскута. Закрылки поступают из разных мест и используются по-разному для достижения желаемого результата. Однако лоскуты, используемые для реконструктивной пластической хирургии, можно разделить на две основные категории.
Местный (на ножке) лоскут: Ткань освобождается и вращается или перемещается каким-либо образом из прилегающей области, чтобы покрыть дефект, но при этом остается прикрепленной к телу в его основании и имеет кровеносные сосуды, которые входят в лоскут из донорского участка. Требуемый тип движения закрылков определяет, какой из четырех основных типов местных закрылков используется.
Четыре основных типа местных закрылков включают откидная створка (движется прямо вперед без бокового движения), заслонка вращения (вращается вокруг точки поворота для размещения в соседнем дефекте), транспозиционная заслонка (перемещается в боковом направлении относительно точки поворота для размещения в соседнем дефекте) и заслонка интерполяции.
Клапан интерполяции отличается от других тем, что он вращается вокруг точки поворота, чтобы позиционироваться в соседнем (но не соседнем) дефекте. В результате часть лоскута проходит над или под участком неповрежденной ткани, образуя своего рода «кожный мостик». Этот тип лоскута предназначен для отделения (отделения) от донорского участка в последующей процедуре.
Свободный клапан: Ткань из другой области тела отделяется и трансплантируется в реципиентный участок, и кровоснабжение хирургическим путем повторно подключается к кровеносным сосудам, прилегающим к ране.
Риски и осложнения лоскута
Осложнения, возможные после лоскутной хирургии, включают общие хирургические риски, такие как:
- инфекция
- неблагоприятное рубцевание и / или изменение цвета кожи
- чрезмерное кровотечение или гематома
- некроз кожи или жира (отмирание тканей)
- плохое заживление раны или отделение раны
- сгустки крови
- риски анестезии
- тромбоз глубоких вен
- сердечные и легочные осложнения
- стойкие отеки (припухлость) или скопление жидкости
- постоянная боль
- временное или постоянное изменение / потеря чувствительности кожи
- неудовлетворительные эстетические результаты, требующие ревизионной операции
- поломка или утечка расширителя
Немедленно позвоните своему хирургу, если у вас есть боль в груди, одышка, необычное сердцебиение, сильное кровотечение.
Зачем использовать лоскут вместо кожного трансплантата?
Поскольку лоскуты имеют собственное кровоснабжение, они более эластичны, чем кожные трансплантаты, и обычно дают гораздо лучшие результаты с косметической точки зрения, поскольку могут лучше соответствовать тону и текстуре кожи. Кожные лоскуты также являются лучшим выбором, когда требуется «объем» ткани для заполнения дефектов контура. Однако в случаях, когда были потеряны очень большие участки ткани, может потребоваться кожный трансплантат.
Зачем использовать лоскут вместо расширения ткани?
Хотя расширение тканей может дать превосходные результаты с точки зрения соответствия цвета кожи, текстуры и ощущений, оно имеет свои недостатки. Расширение ткани всегда требует, как минимум, двух хирургических процедур, а также неоднократных посещений хирурга для дальнейшего надувания расширителя. Тем временем эспандер оставляют на месте, создавая то, что во многих случаях может быть неприглядной выпуклостью под кожей, где помещается эспандер. Однако в случае реконструкции груди этот дополнительный объем может быть желательным.