Содержание
Известно, что при некоторых заболеваниях спины определенные положения помогают справиться с симптомами. Эти позиции известны как предубеждения. Есть три типа смещения: сгибание, разгибание и невесомость.Взятые вместе, эти предубеждения называются предпочтениями направления. Если ваша спина становится лучше и / или симптомы исчезают, например, когда вы наклоняетесь вперед, скорее всего, травма или состояние, которое вы испытываете, связаны с сгибанием.
Стеноз позвоночника, то есть состояние, при котором пространство в межпозвоночном отверстии сужается, обычно имеет тенденцию к сгибанию. Многие люди со стенозом позвоночника обнаруживают, что сгибание позвоночника вперед (также известное как сгибание позвоночника) улучшает самочувствие.
Причина в том, что наклон вперед освобождает пространство в межпозвоночном отверстии. Это, в свою очередь, позволяет нерву, проходящему через отверстие, не касаться и не давить на соседнюю (и довольно часто деформирующуюся из-за артрита) кость.
Другие состояния, которые обычно имеют тенденцию к сгибанию, включают спондилез и спондилолистез. При травмах и состояниях со смещением сгибания симптомы имеют тенденцию усиливаться, когда спина выпрямляется (выгибается).
Расширение смещения
Противоположность сгибанию - это смещение разгибания. Как вы, наверное, догадались, смещение разгибания возникает, когда движение выгибания спины улучшает ваши симптомы.
Примерами состояний, которые обычно имеют тенденцию к растяжению, являются грыжа и выпуклость межпозвоночного диска. Люди, страдающие любым из этих состояний, часто обнаруживают, что, когда они наклоняются вперед (в сгибание позвоночника), их симптомы ухудшаются, и, как уже говорилось, когда они выгибают спину. полегчало.
Направленные предпочтения помогают классифицировать вашу боль в пояснице
Смещение при сгибании (наряду с смещением разгибания и отсутствием веса) является частью непатоанатомической системы классификации механической боли в пояснице, в частности проблем с диском, боли или дисфункции фасеточных суставов, дисфункции крестцово-подвздошных суставов и нестабильности позвоночника из-за проблем части позвонка (область в задней части позвонка, откуда исходят отростки. Эти отростки становятся частью фасеточных суставов).
Непатоанатомический - это немного сложно, поэтому давайте разберемся с термином. Вместо того, что ваша МРТ или рентген показывает ваш позвоночник, непатоанатомическая система ориентируется (для оценки и выбора лечения) на симптомы, о которых вы сообщаете, и на то, что ваш терапевт наблюдает за вашими движениями. Эта система используется в методе Маккензи и других методах физиотерапии.
Патологоанатомический подход к классификации боли в пояснице широко используется, и, вероятно, в большей степени в кабинете врача, чем в клинике физиотерапии. Это может поставить некоторых физиотерапевтов в затруднительное положение, поскольку их способ работы предполагает больше личного взаимодействия с пациентом.
Об этом Начемсон в своей статье «Научный диагноз или недоказанный ярлык для пациентов с болью в спине. Сегментарная нестабильность поясницы» говорит следующее:
«Патологоанатомический метод диагностики механической боли в пояснице может быть полезен для врачей и хирургов, но как эти принятые с медицинской точки зрения методы диагностики помогают физиотерапевтам в их лечении MLBP? Могут ли физиотерапевты изменить какие-либо патолого-анатомические состояния своими неинвазивные методы лечения? Можно ли уменьшить грыжу межпозвоночного диска или могут ли дегенеративные изменения в зигапофизарных суставах и межпозвонковых дисках анатомически измениться после консервативных методов лечения?
«Фактически, чрезмерный упор на упрощенный биомедицинский подход к выявлению и лечению структурной причины боли привел к излишкам диагностических тестов, постельного режима, наркотических анальгетиков и хирургии». (Waddell 1998).