Содержание
Фолиевая кислота - это синтетическая форма фолиевой кислоты, также известной как витамин B9. Поскольку они почти идентичны по молекулярной структуре, многие считают фолиевую кислоту и фолат одним и тем же. Но это не так.Их отличает то, как они используются организмом: фолиевая кислота превращается в пищеварительном тракте в активную форму витамина B9, называемую 5-метил-THF (5-MTHF). Напротив, фолиевая кислота должна попадать в кровоток и доставляться в печень и другие ткани для преобразования в 5-MTHF. Это медленный и неэффективный процесс, в результате которого большая часть фолиевой кислоты остается неметаболизированной и свободно циркулирует в организме.
Хотя это не причинит вреда большинству людей, высказывались предположения, что высокие концентрации фолиевой кислоты могут увеличить риск рака простаты.
Несмотря на эти недостатки, фолиевая кислота недорога, нетоксична и вряд ли вызовет побочные эффекты, если ее не принимать в избытке. Это также считается первой линией защиты от генетических врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника и анэнцефалия.
Польза для здоровья
Фолат был впервые обнаружен в 1931 году ученым Люси Уиллс, которая обнаружила, что пивные дрожжи, экстракт с высоким содержанием фолиевой кислоты, могут обратить вспять анемию во время беременности. Только в 1943 году ученым удалось выделить фолат в чистом виде, в конечном итоге синтезируя его в лаборатории в виде фолиевой кислоты.
Синтезированный витамин послужил основой первого лекарства от рака - аминоптерина. Лишь позже было обнаружено, что фолиевая кислота предотвращает или лечит другие заболевания, включая дефекты нервной трубки и осложнения дефицита витамина B.
Дефекты нервной трубки
Фолиевая кислота обычно назначается в качестве добавки во время беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки. Дефекты нервной трубки - это врожденные дефекты головного, спинного или спинного мозга. Они развиваются в течение первого месяца беременности, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.
Два наиболее распространенных дефекта нервной трубки - это расщелина позвоночника (характеризующаяся неразвитостью позвоночника) и анэнцефалия (отсутствие основной части мозга, черепа и скальпа).
Низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности связан как минимум с половиной всех дефектов нервной трубки. Американская академия педиатрии утверждает, что ежедневный прием 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты может снизить риск этих дефектов на 50 процентов.
С 1998 года фолиевая кислота добавляется в злаки, выпечку и другие продукты питания, чтобы еще больше снизить риск дефектов нервной трубки. Аналогичные шаги предприняли не менее 80 других стран.
Дефицит фолиевой кислоты
Помимо профилактики дефектов нервной трубки, фолиевую кислоту можно использовать для лечения дефицита фолиевой кислоты, часто вызываемого язвенным колитом, заболеванием печени, алкоголизмом и диализом почек.
Дефицит фолиевой кислоты может привести к типу анемии, известной как мегалобластная анемия, при которой костный мозг вырабатывает аномальные незрелые эритроциты необычно большого размера. Симптомы включают сильную усталость, учащенное сердцебиение, одышку, открытые язвы на языке и изменение цвета кожи или волос.
Дефицит фолиевой кислоты и других витаминов группы В может вызвать состояние, известное как гипергомоцистеинемия, при котором в крови содержится слишком много аминокислот гомоцистеина. Это может произойти у людей с заболеванием почек или генетическими нарушениями, влияющими на выработку 5-MTHF. Хроническая гипергомоцистеинемия связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, повторного выкидыша и переломов костей у пожилых людей.
Ежедневный прием от 250 мкг до 1000 мкг фолиевой кислоты обычно может помочь устранить дефицит фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)Заболевания кожи и глаз
Фолиевая кислота, по-видимому, полезна при лечении витилиго, длительного состояния, характеризующегося потерей пигментации кожи. Согласно двухлетнему исследованию, проведенному в Швеции, комбинация фолиевой кислоты и витамина B12, по-видимому, полностью остановила распространение витилиго у 64 процентов участников исследования.
Комбинация фолиевой кислоты и витамина B12, по-видимому, также замедляет прогрессирование дегенерации желтого пятна, связанного со старением заболевания глаз, характеризующегося прогрессирующей потерей зрения, согласно исследованию Гарвардского университета в 2016 году.
По сравнению с другими добавками, обычно используемыми для лечения дегенерации желтого пятна, включая тиамин (витамин B1) и рибофлавин (витамин B2), высокие дозы фолиевой кислоты оказались наиболее эффективными в замедлении прогрессирования заболевания.
Другие преимущества
Некоторые также считают, что фолиевая кислота эффективна для предотвращения инсульта, лечения высокого кровяного давления и облегчения симптомов депрессии.
Хотя было доказано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск инсульта на 10-20% в бедных развивающихся странах, такого же преимущества не наблюдалось в развитом мире, где обогащение продуктов питания фолиевой кислотой является обычным явлением.
То же самое относится к взаимосвязи между гипертонией (высоким кровяным давлением) и фолиевой кислотой. Хотя фолиевая кислота, кажется, немного снижает кровяное давление при постоянном использовании, она не оказывает дополнительного эффекта при использовании с традиционными (и более эффективными) лекарствами от высокого кровяного давления .
Точно так же, хотя депрессия связана с низким уровнем фолиевой кислоты, повышенное потребление фолиевой кислоты оказалось полезным в некоторых исследованиях, но не в других, согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний. Пока нет окончательных доказательств того, что это может лечить болезнь Альцгеймера, биполярную депрессию или синдром хронической усталости.
Возможные побочные эффекты
Добавки фолиевой кислоты обычно безопасны и хорошо переносятся, если их принимать по назначению. Дозы более 1000 мкг могут вызывать побочные эффекты, включая спазмы в животе, расстройство желудка, диарею, метеоризм, нарушение вкуса, раздражительность, нервозность, бессонницу, тошноту и изменение цвета кожи.
Хотя и редко, исследования на животных показали, что фолиевая кислота в очень высоких дозах может вызывать изменения поведения и судороги.
Поскольку фолиевая кислота является синтетической, некоторые люди могут испытывать симптомы реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и отек. Известно, что потенциально опасные для жизни реакции всего тела, называемые анафилаксией, происходят редко.
Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появились сыпь или крапивница, одышка, хрипы, учащенное сердцебиение, головокружение или отек лица, горла или языка после приема добавок фолиевой кислоты.
С точки зрения риска рака простаты мужчины, которые постоянно принимают 1000 мкг или более фолиевой кислоты, подвергаются наибольшему потенциальному риску. С другой стороны, мужчины, которые получают достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе, подвергаются меньшему риску.
Лекарственное взаимодействие
Фолиевая кислота также может снизить эффективность некоторых лекарств, в том числе:
- Противосудорожные препараты такие как Cerebryx (фосфенитоин), Dilantin (фенитоин) и Mysoline (примидон)
- Барбитуаты такие как Амитал (амобарбитал), Бутизол (бутабарбитал) и Люминал (фенобарбитал)
- Метотрексат используется для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и рака
- Дараприм (пириметамин) используется для профилактики малярии
Напротив, некоторые лекарства могут мешать всасыванию фолиевой кислоты, снижая ее эффективность. Это включает:
- Блокаторы кислоты, включая антациды, блокаторы H2 и ингибиторы протонной помпы
- Аспирин
- Азульфидин (сульфасалазин) использовать для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона
Часто помогает разделение доз лекарства и фолиевой кислоты на два-четыре часа. В других случаях может потребоваться корректировка дозы или замена препарата. Чтобы избежать взаимодействия, сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать добавку фолиевой кислоты или любые другие лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.
Дозировка и подготовка
Добавки фолиевой кислоты продаются без рецепта в большинстве аптек, магазинов пищевых добавок, магазинов здорового питания и крупных продуктовых магазинов. Их можно найти в капсулах, таблетках, мягких гелевых крышках, жевательных таблетках и жевательных таблетках.
Обычные дозы составляют от 400 до 800 мкг в добавках для взрослых и от 200 до 400 мкг в поливитаминах для детей. Фолиевую кислоту можно принимать во время еды, но она лучше всасывается натощак.
По данным Управления диетических добавок, только около 85 процентов фолиевой кислоты попадает в кровоток, если принимать ее с пищей. При приеме без еды почти 100 процентов фолиевой кислоты становятся биодоступными.
Часто рекомендуется принимать добавки комплекса B, а не отдельные витамины B. Это может привести к дисбалансу и / или замаскировать симптомы дефицита. Например, добавки фолиевой кислоты иногда могут маскировать потенциально опасный дефицит B12.
Что искать
Витаминные добавки не строго регулируются в США и могут различаться по качеству от одного бренда к другому. Чтобы обеспечить качество и безопасность, выбирайте добавки, которые были протестированы и сертифицированы независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США, ConsumerLab, или NSF International.
Также доступны диетические добавки, содержащие 5-MTHF, преобразованную форму фолиевой кислоты. Добавка 5-MTHF, продаваемая под торговыми марками Метафолин и Деплин, может быть подходящей для людей с заболеваниями печени или генетическими нарушениями, которые препятствуют превращению фолиевой кислоты.
Другие вопросы
В каких продуктах больше всего фолиевой кислоты?
Вообще говоря, вы можете получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи, особенно теперь, когда злаки и другие продукты обогащены витамином B. Даже если вы принимаете добавку фолиевой кислоты, вы можете увеличить ее потребление с помощью следующих реальных варианты питания:
- Печень говядины: 215 мкг на порцию в 3 унции
- Шпинат (приготовленный): 131 мкг на порцию ½ стакана
- Черноглазый горох: 105 мкг на порцию ½ стакана
- Спаржа: 89 мкг на четыре копья
- Брюссельская капуста: 78 мкг на порцию ½ стакана
- Салат ромэн: 64 мкг на одну порцию
- Авокадо: 58 мкг на порцию ½ стакана
- Белый рис (приготовленный): 54 мкг на порцию ½ стакана
- Брокколи: 52 мкг на порцию ½ стакана
- Зелень горчицы (приготовленная): 52 мкг на порцию ½ стакана