Содержание
Пищевая аллергия - это ненормальная реакция на пищу, вызванная вашей иммунной системой. Исследования Гарвардской школы медицины показывают, что от 6,5% до 8% американских детей страдают пищевой аллергией, в то время как другие исследования зафиксировали этот показатель у взрослых на уровне 10% или выше. Что сбивает с толку тех, кто страдает пищевая аллергия это Зачем они есть и почему одни продукты вызывают симптомы с большей вероятностью, чем другие.Чтобы добавить еще больше путаницы, бывают случаи, когда пищевая аллергия может рассматриваться как «настоящая аллергия», в то время как другие могут рассматриваться как перекрестно-реактивные (что означает, что организм реагирует на то, что он думает это настоящая аллергия).
Пищевую аллергию не следует путать с аллергическими реакциями на пищу (известными как пищевая непереносимость или неаллергическая пищевая гиперчувствительность). Примеры включают непереносимость лактозы и аллергию на сульфиты.
Биологические причины
По сути, аллергия - это «случай ошибочной идентификации», при котором иммунная система считает безвредное вещество вредным.
В нормальных условиях ваша иммунная система будет защищаться от инфекционных организмов и других захватчиков. Он делает это путем распознавания веществ на поверхности клетки, известных как антигены. Антигены, которые он распознает как вредные, вызовут иммунный ответ, часть которого включает высвобождение защитных белков, называемых антителами (также известных как иммуноглобулины). Эти антитела свяжут антиген и вызовут воспалительную реакцию, чтобы помочь нейтрализовать захватчика.
При аллергии иммунная система будет чрезмерно реагировать на безвредный антиген, называемый аллергеном. При запуске защиты иммунная система высвобождает тип антител, известный как иммуноглобулин Е (IgE). Среди прочего, IgE будет стимулировать высвобождение воспалительных химических веществ, таких как гистамин, которые вызывают симптомы кожи, легких, носа и горла, которые мы называем аллергией.
Каждый тип IgE, производимый организмом, имеет свой «радар» для каждого типа аллергена. Вот почему у некоторых людей может быть аллергия только на пшеницу, в то время как другие могут быть восприимчивы к нескольким аллергенам.
Теоретически все продукты могут вызывать аллергические реакции, но на самом деле только некоторые из них составляют основную часть пищевых аллергий. Более того, типы аллергии, с которыми сталкиваются люди, во многом зависят от пищевых привычек страны или региона.
В Соединенных Штатах аллергия на молоко, яйца, пшеницу, рыбу, сою и арахис чаще всего встречается у детей. У взрослых преобладающими виновниками являются рыба, моллюски, арахис, маслянистые фрукты (орехи, семена) и некоторые фрукты (особенно вишня, персики, сливы, абрикосы).
Вообще говоря, именно белок выступает в качестве основного пищевого аллергена. Так обстоит дело с белками, содержащимися в яйцах, которые могут вызывать аллергию при употреблении в пищу, добавлении в другие продукты или использовании для изготовления вакцин.
Причины окружающей среды
От пищевых традиций страны зависит, на какие продукты у населения будет аллергия.
Например, в Северной Европе треска является основным продуктом региональной диеты и наиболее частой причиной пищевой аллергии. В Италии, где овощи составляют более высокую долю в национальной диете, аллергия на сырые овощи, помидоры и кукурузу То же самое можно увидеть в Восточной Азии, где рис является основным продуктом питания и основным источником пищевой аллергии.
Общие пищевые триггеры
Несмотря на эти региональные различия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список из восьми продуктов, вызывающих наибольшую аллергию в мире, а именно молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыбу, моллюски, сою и злаки, содержащие глютен.
В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, ракообразные, соевые бобы и пшеница, на которые приходится 90% пищевых аллергий, занимали видное место в на этикетках продуктов, содержащих их.
Из них аллергия на яйца, молоко, пшеницу, арахис и сою чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, тогда как у детей старшего возраста и взрослых чаще бывает аллергия на арахис, древесные орехи и моллюски.
По большому счету, дети младшего возраста, как правило, перерастают свою аллергию к подростковому возрасту (за исключением арахиса, на который у 80% все еще будет аллергия во взрослом возрасте).
Сенсибилизация
Причина, по которой у людей возникает аллергия на те или иные продукты, не совсем ясна. В процессе знакомства с определенной пищей иммунная система решает, переносить ее или быть чувствительной к ней. Последний процесс, называемый сенсибилизацией, - это механизм, который ученые до сих пор не полностью понимают.
Некоторые ученые полагают, что сенсибилизация вызвана тем, как антигены представлены иммунной системе. Например, когда нераспознанный белок попадает в организм, он захватывается белыми кровяными тельцами, называемыми дендритными клетками, которые переносят их в лимфатические узлы для проверки.
Там он встречает иммунные клетки, называемые регуляторными Т-клетками (Treg), которые регулируют иммунный ответ. На этом этапе Treg либо переносят белок, либо активируют иммунную систему и начинают атаку.
Что касается пищевой аллергии, сенсибилизация обычно происходит в пищеварительном тракте. Хотя некоторые исследователи утверждают, что пищевая сенсибилизация может происходить через кожу, предположительно как продолжение контактного дерматита, фактических доказательств этого мало.
Что на самом деле происходит с вашим телом, когда вы страдаете пищевой непереносимостью?Атопия
Ученые не считают, что активация Treg - это просто случайность. Возможно, что Tregs неисправны, но также возможно, что у человека есть предрасположенность к аллергии, состоянию, называемому атопией или атопическим синдромом.
Считается, что атопия возникает, когда человек подвергается воздействию многочисленных аллергенов через кожу, дыхательные пути и пищеварительный тракт. Это могут быть продукты питания, пыльца, химические вещества, перхоть домашних животных и пылевые клещи. У некоторых людей такое воздействие приводит к тому, что иммунная система находится в состоянии повышенной готовности, подвергая их риску не одной, а множественной аллергии.
Согласно исследованию 2018 года, люди с аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, экземой и астмой гораздо чаще страдают пищевой аллергией, чем те, кто этого не делает. Текущий вариант лечения аллергии.
Факторы окружающей среды
Но атопия не полностью объясняет пищевую аллергию, учитывая, что младенцы, не подвергающиеся воздействию окружающей среды, также могут испытывать реакции. В этой популяции риск характеризует отсутствие иммунной защиты.
Ученые утверждают, что дети, подвергшиеся воздействию обычных пищевых аллергенов, будут реагировать, потому что их иммунная система еще не распознает их. По мере созревания их иммунной системы и воздействия на детей более широкого спектра веществ их организм будет лучше различать безвредные и вредные вещества. Но это не всегда так.
Недавние исследования показали, что раннее введение арахиса в рацион - в идеале до первого дня рождения - может снизить риск аллергии на арахис почти в четыре раза в более позднем возрасте.
Каким бы противоречивым это ни казалось, пищевая аллергия у взрослых вызывает еще большее недоумение. Хотя мало что известно о причине внезапного приступа, большинство ученых считают, что внезапные или серьезные изменения в окружающей среде могут сыграть ключевую роль. Среди теорий:
- Воздействие некоторых распространенных бактерий или вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, связанный со многими аутоиммунными заболеваниями) может изменять нормальный иммунный ответ.
- Воздействие более широкого спектра аллергенов чем в прошлые годы, в связи с возрастанием количества континентальных и межконтинентальных путешествий, переездов домой и / или международных перевозок продуктов питания.
- Беременность, менопауза и другие резкие изменения гормонов может также влиять на иммунный ответ, о чем свидетельствует более высокая частота аллергии на арахис у женщин.
- Современные методы гигиены может уберечь детей от воздействия микроорганизмов, которые укрепляют их иммунную защиту. Подавленная иммунная функция в детстве может сделать их уязвимыми для аллергии в более позднем возрасте.
- Пищевые добавки и / или методы обработки пищевых продуктов изменить реакцию организма на продукты, которые в противном случае считались бы безопасными.
Другие до сих пор настаивают на том, что перекрестная реактивность, при которой наличие одной аллергии вызывает появление других, является основной причиной пищевой аллергии у взрослых.
Перекрестная реактивность
Перекрестная реактивность описывает аллергическую реакцию, при которой организм реагирует на один белок, сходный по структуре с другим белком. Таким образом, иммунная система будет рассматривать оба вещества как одно и то же. В случае пищевой аллергии примеры перекрестной реактивности включают:
- Коровье молоко и молоко других млекопитающих
- Коровье молоко и соя
- Арахис и орехи
- Арахис, бобовые и соя
- Коровье молоко и говядина
- Яйца и курица
Бывают и другие случаи, когда пищевая аллергия вторична по сравнению с настоящей аллергией. Одним из таких примеров является латекс-пищевой синдром, при котором аллергия на латекс может вызывать аллергическую реакцию на такие продукты, как авокадо, банан, киви или каштан (каждый из которых содержит следы латексного белка).
Аллергия на латекс считается настоящей аллергией, потому что ее наличие увеличивает риск пищевой аллергии. Напротив, аллергия на авокадо, банан, киви или каштан вторична, поскольку не увеличивает риск аллергии на латекс.
Аналогичное состояние возникает при синдроме оральной аллергии (OAS), при котором наличие истинной аллергии может вызвать симптомы аллергии при употреблении перекрестно-реактивных продуктов. При ОАС истинная аллергия обычно связана с пыльцой деревьев или трав, но может также включать споры плесени в виде аэрозоля. Примеры OAS включают:
- Пыльца ольхи и яблоки, вишня, персики, груши, петрушка, сельдерей, миндаль или фундук.
- Пыльца березы и сливы, персики, нектарины, абрикосы, черри, помидоры, горох, кинза, миндаль или бобы.
- Пыльца травы и дыня, арбуз, апельсины, помидоры, картофель и арахис
- Пыльца полыни и сельдерей, морковь, укроп, петрушка, фенхель, кориандр, тмин и семена подсолнечника
- Пыльца амброзии и арбуз, дыня, медвяная роса, бананы, цукини, огурцы и кабачки
Генетические факторы
Генетика играет важную роль в риске пищевой аллергии. Об этом отчасти свидетельствует распространенность пищевой аллергии в семьях.
Согласно исследованию, проведенному в 2009 году Северо-Западным университетом, наличие у одного из родителей аллергии на арахис увеличивает риск на 700%, в то время как у 64,8% однояйцевых близнецов будет аллергия на арахис.
Подобные семейные связи были замечены с морепродуктами и другими распространенными пищевыми аллергиями.
На сегодняшний день выявлено лишь несколько подозрительных генных мутаций. Большинство из них относятся к группе генов, известной как комплекс человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA). Среди множества своих функций гены HLA отвечают за кодирование антигенов на поверхности клеток.Ошибки в кодировании могут объяснить, почему иммунная система внезапно сочтет безобидные клетки опасными.
Другие мутации включают ген филаггрина (FLG), который кодирует белки в клетках кожи, ген Catenin Alpha 3 (CTNNA3), кодирующий белки в мышечных клетках, и ген РНК-связывающего гомолога 1 Fox-1 (RBFOX1), который кодирует белки в нервных клетках. .
Хотя это может указывать на то, что генетическое тестирование может быть использовано для определения вашего риска аллергии, мутации сами по себе не вызывают аллергии.
Можете ли вы предотвратить пищевую аллергию у вашего ребенка или ребенка?Факторы риска
Невозможно точно предсказать, у кого разовьется пищевая аллергия, но есть определенные факторы, которые могут подвергнуть ее риску. Большинство из них считаются немодифицируемыми, то есть вы не можете их изменить. Поскольку на аллергию влияет генетика и постоянно меняющаяся динамика окружающей среды, существует несколько индивидуальных факторов, которые могут снизить ваш личный риск.
С эпидемиологической точки зрения существует шесть ключевых факторов, связанных с развитием пищевой аллергии:
- История семьи пищевой аллергии
- География, а именно, где вы живете и какие продукты питания распространены в региональном рационе.
- Возраст, в отношении типов пищевой аллергии, которые, скорее всего, разовьются у вас в определенном возрасте
- Секс, при этом определенные аллергии (например, аллергия на арахис) чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, или наоборот.
- Этническая принадлежность, при котором чернокожие дети чаще страдают множественной пищевой аллергией, чем белые.
- Другие аллергические состояния, включая астму, экзему, сенную лихорадку или другую пищевую аллергию
Хотя изменения в географии могут избавить вас от аллергенов, вызывающих аллергию, воздействие новых веществ (включая те, которые вы едите, дышите или прикасаетесь) потенциально может вызвать появление новых.