Содержание
Хищная кость - одна из восьми маленьких костей запястья. Эти восемь костей аккуратно сложены в два ряда у основания ладони (прямо под более толстыми частями ладони). В совокупности кости называются карпальными костями - это слово происходит от латинского слова, означающего «запястье». Большинство людей слышали о синдроме запястного канала, состоянии, при котором нерв защемляется, когда он проходит через узкий канал, частично образованный костями запястья.Как и любая другая кость в теле, кости запястья могут быть сломаны при ненормальном стрессе или травме. Хаматная кость - это кость необычной формы. Большая часть кости имеет квадратную форму, но на ладонной стороне кости есть выступ, называемый «крючком хамата». Крючок - это небольшой узкий выступ кости, соединяющий связки и сухожилия запястья.
Переломы на крючке Хамата
Переломы крючка хамата необычны. Менее 2% всех переломов костей запястья связаны с крючком хамата. Тем не менее, эти переломы все еще заслуживают обсуждения, поскольку их часто бывает сложно диагностировать и сложно лечить.
Переломы крючка хамата обычно возникают у спортсменов, которые занимаются спортом, связанным с захватом объекта. Как правило, спортсмен может вспомнить травму, когда он неуклюже замахнулся или ударил клюшкой по корню или земле.
Бейсболисты, игроки в гольф и хоккеисты получают подавляющее большинство переломов крюка хамата.
Симптомы
Самый частый симптом перелома крючка хамата - боль. Также часто встречаются отек, синяк и слабость захвата. Боль может быть нечеткой и трудно воспроизводимой, но ее следует обнаруживать, когда исследователь нажимает непосредственно на крючок бедренной кости. Часто можно рассмотреть другие причины локтевой боли в запястье, включая разрывы TFCC, травмы сухожилий или связок, или другие переломы.
В более длительных случаях симптомы могут также включать нарушение функции нерва локтевого нерва. Локтевой нерв - один из основных нервов, обеспечивающих чувствительность кисти и пальцев. Нерв проходит вокруг крючка хамата, и часто пациенты испытывают онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце, когда локтевой нерв не функционирует нормально.
Типичные рентгеновские снимки запястья обычно выглядят нормально у пациентов с переломом крючка хамата. Существует специальный вид, называемый карпальным туннелем, который лучше визуализирует крючок хамата, делая видимыми некоторые переломы. МРТ и КТ более чувствительны при обнаружении переломов крючка хамата. КТ показывает более качественную детализацию костей, тогда как МРТ может быть более полезной, если диагноз неясен, и экзаменатор хочет также оценить хрящ, связки и сухожилия.
Варианты лечения
Существует несколько вариантов лечения перелома крючка хамата. Иногда может быть эффективным использование гипса для иммобилизации сломанной кости, но результаты ненадежны. Заживление перелома может не произойти, и пациентам может потребоваться дальнейшее лечение.
Исправления перелома обычно избегают. Заживление кости по-прежнему может быть затруднено, и пациентов часто беспокоит оборудование, используемое для восстановления сломанной кости.
Наиболее распространенное лечение, особенно для спортсмена, - это хирургическое удаление сломанного крючка хамата. Надежность восстановления после этой операции очень хорошая. Спортсменам обычно требуется 6-8 недель, чтобы оправиться от этой операции и вернуться в спорт. Возможны осложнения хирургического вмешательства, включая повреждение нервов, инфекцию и боль, но при выполнении их опытным хирургом это очень безопасная процедура.