Содержание
- Что такое лобно-височная деменция?
- Каковы симптомы лобно-височной деменции?
- Лобно-височная деменция и влияние на сон
- Лечение и прогноз при лобно-височной деменции
Что такое лобно-височная деменция?
Деменция включает в себя различные расстройства, которые постепенно поражают мозг и могут влиять на память, внимание, личность, язык, решение проблем и повседневную жизнь. В этой широкой категории есть состояния, которые влияют на определенные области мозга и приводят к определенной дисфункции. Одним из этих более специфических типов является лобно-височная деменция (ЛВД), заболевание, которое поражает лобные и височные доли мозга (расположенные в передней и нижней частях мозга). От него страдают от 5 до 15 процентов людей с деменцией.
Лобно-височная деменция включает два различных состояния: болезнь Пика и кортикобазальную дегенерацию. Первый характеризуется специфическими аномальными находками, называемыми тельцами Пика, обнаруживаемыми в нейронах мозга, которые содержат ненормальное количество или тип белка, называемого тау. Есть гены, которые, кажется, способствуют возникновению этого заболевания, но точная причина остается неизвестной. Болезнь Пика - редкое заболевание, которое часто встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Напротив, кортикобазальная дегенерация (CBD) характеризуется постепенной потерей нейронов в коре головного мозга и базальных ганглиях, двух областях мозга, которые имеют решающее значение для мышления и движения. Эта атрофия может сначала поражать одну сторону тела, но по мере прогрессирования болезни могут поражаться обе стороны тела. CBD может начаться примерно в 60 лет.
Каковы симптомы лобно-височной деменции?
Область мозга, пораженная лобно-височной деменцией, приводит к определенному набору симптомов. При болезни Пика могут происходить ранние изменения личности и поведения. Это может проявляться в виде трудностей в социальных условиях со странным, компульсивным или неподобающим поведением. Напротив, болезнь Альцгеймера часто характеризуется потерей памяти в качестве основного симптома. У людей с болезнью Пика могут быть резкие изменения настроения или они могут казаться равнодушными (апатичными), а также могут быть проблемы, связанные с речью (так называемые афазия) и нарушение мышления. Со временем может развиться слабость или дискоординация. Как правило, эти симптомы будут прогрессировать.
Кортикобазальная дегенерация имеет дополнительные симптомы из-за воздействия на базальные ганглии. Это может вызвать симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, включая ригидность, медлительность движений и дисбаланс. У людей с КБД также разовьется апраксия, то есть неспособность выполнять целенаправленное движение даже при наличии физической силы и координации. Например, человек с CBD может быть не в состоянии имитировать движения чистки зубов, курения сигареты, расчесывания волос или поедания супа с ложки. Эти трудности в конечном итоге делают невозможным ходить. Речь может прерываться, а также может возникнуть затруднение глотания.
Лобно-височная деменция и влияние на сон
Сон людей с лобно-височной деменцией может измениться, и, по сути, изменяется характер сна и бодрствования. Нормальный циркадный ритм становится сильно фрагментированным, и их сочетание происходит днем и ночью. Похоже, что это выходит за рамки изменений, которые могут произойти при проживании в учреждении для престарелых, таком как дом престарелых. У больных чаще наблюдается продвинутая фаза сна, когда они засыпают и просыпаются раньше, чем обычно.
При наблюдении с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) ритм мозговых волн ненормален: он медленнее во время бодрствования. Тем не менее, это может быть нормальным явлением примерно у одной трети людей, поэтому это не идеальный тест для диагностики состояния.
Другие нарушения сна могут возникать при лобно-височной деменции по тем же причинам, что и у населения в целом, включая апноэ во сне. Это может потребовать дополнительной оценки и соответствующего уровня лечения, в зависимости от основного нарушения, вызванного деменцией.
Лечение и прогноз при лобно-височной деменции
Не существует специальных методов лечения, которые могли бы замедлить или обратить вспять течение этих деменций. Терапия, включая использование лекарств, может быть направлена на облегчение определенных симптомов, но, к сожалению, они могут быть устойчивыми к вмешательству. Поддерживающая терапия является обязательной, включая обеспечение безопасных условий с необходимым уровнем помощи.
Прогноз при лобно-височной деменции обычно плохой, с течением, которое прогрессирует и ухудшается, а инвалидность также является частой частью заболеваний. Болезнь Пика приведет к смерти в течение 2–10 лет, как правило, в результате инфекции (например, пневмонии или инфекции мочевыводящих путей) или другого осложнения тяжелого поражения. Кортикобазальная дегенерация протекает схожим образом, прогрессирует от 6 до 8 лет и приводит к смерти аналогичным образом.
Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и близкие людей с лобно-височной деменцией поддерживали сеть поддержки и получали помощь по мере необходимости. Нарушение сна может быть небольшой составляющей в контексте других проблем, но нарушение режима сна по-прежнему сказывается на пострадавшем и его или ее опекунах. Таким образом, лечение нарушения сна может выиграть от вмешательства и облегчить бремя ухода.
Если вы обнаружите, что вам нужна дополнительная помощь в лечении этого состояния, вам может быть полезна консультация невролога, который поможет координировать уход и предоставить направления к ресурсам в вашем районе.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст