Содержание
Фруктоза - это сахар, содержащийся во фруктах, овощах и меде. Фруктоза также содержится в кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы, который представляет собой искусственный подсластитель, используемый в газированных напитках, консервированных фруктах и упакованных десертах. У некоторых людей употребление в пищу продуктов, содержащих этот тип сахара, вызывает неприятные симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, дискомфорт в животе и диарея.Исследования показывают, что это состояние, называемое непереносимостью фруктозы, может способствовать или даже вызывать симптомы кишечного расстройства, наблюдаемые у некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Фактически, выявление непереносимости фруктозы является ключевым компонентом теории, лежащей в основе использования диеты с низким содержанием FODMAP при СРК.
Обзор непереносимости фруктозы
Непереносимость фруктозы возникает в результате того, что сахар фруктоза не всасывается полностью в тонком кишечнике. В результате непереваренная фруктоза попадает в толстый кишечник, где она подвергается ферментации кишечными бактериями. Этот метаболизм фруктозы вызывает нежелательные газы, вздутие живота, диарею и боль в желудке.
Непереносимость фруктозы - это совершенно другое состояние, чем наследственная непереносимость фруктозы, генетическое заболевание, обычно диагностируемое в младенчестве.
Исследование связи с IBS
Исследования подтверждают идентификацию непереносимости фруктозы как причины кишечного расстройства, а также ее возможной связи с СРК.
В одном небольшом исследовании проводилось сравнение между здоровыми людьми и людьми, которые были идентифицированы как страдающие непереносимостью фруктозы, на основании того факта, что они испытали вздутие живота и метеоризм после употребления определенных фруктов. У самоидентифицированных пациентов был более высокий уровень водорода в выдыхаемом воздухе, и они действительно испытали большее вздутие живота и метеоризм в результате употребления раствора фруктозы, чем здоровые люди.
Другое исследование, специально посвященное непереносимости фруктозы у 80 взрослых с диагнозом СРК, показало, что до одной трети пациентов с подозрением на СРК имели пищевую непереносимость фруктозы.
Интересно, что из этих 80 пациентов 26 участвовали в контрольной оценке через год. При последующем наблюдении 14 из этих пациентов сообщили, что они смогли соблюдать диету с ограничением фруктозы, и эти участники испытали значительное улучшение симптомов боли, отрыжки, вздутия живота, несварения желудка и диареи. У пациентов, которые не соблюдали диету с ограничением фруктозы, продолжались симптомы.
Диагностика непереносимости фруктозы
Непереносимость фруктозы обычно диагностируется водородный дыхательный тест, который измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после приема раствора фруктозы.
Следует отметить, что дыхательный тест на непереносимость фруктозы похож на тест на непереносимость лактозы, за исключением того, что ваше дыхание анализируется на газообразный водород после употребления фруктозы, растворенной в воде (а не напитка, содержащего лактозу).
С помощью дыхательного теста на непереносимость фруктозы высокий уровень газообразного водорода в вашем дыхании указывает на то, что фруктоза в растворе ферментирована бактериями в толстой кишке. Это говорит о том, что ваш тонкий кишечник испытывает трудности с усвоением фруктозы.
К сожалению, водородный дыхательный тест не совсем надежен. Он может показать положительный результат, даже если у вас нет мальабсорбции. Одни говорят, что тест по-прежнему ценен, другие указывают на его ненадежность.
Дифференциальный диагноз
Кроме того, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) является возможным диагнозом при положительном водородном дыхательном тесте. Ваш врач должен определить, является ли этот СИБР или непереносимость фруктозы правильным диагнозом для описания вашего состояния. Диагноз СИБР можно подтвердить с помощью водородного дыхательного теста, проанализированного после употребления раствора сахара, содержащего глюкозу или лактулозу (не фруктозу).
Слово от Verywell
Идея о том, что непереносимость фруктозы может вызвать СРК у некоторых людей, все еще обсуждается. Тем не менее, независимо от того, был ли вам поставлен диагноз СРК, если вы испытываете желудочно-кишечные симптомы после употребления продуктов, богатых фруктозой, разумно рассматривать непереносимость фруктозы в качестве возможного объяснения.
Помимо ведения дневника питания, вы можете поговорить со своим врачом о прохождении водородного дыхательного теста. Если диагностирована непереносимость фруктозы, может быть полезна элиминационная диета или диета с низким содержанием FODMAP.
Когда следует придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP