Содержание
- Аспергиллы
- Грибковые микроорганизмы албиканс
- Coccidioides Immitis
- Криптококк Neoformans
- Гистоплазмоза
- Мукормикоз
Грибковые инфекции центральной нервной системы не особенно распространены, но когда такие инфекции возникают, результаты могут быть разрушительными. Далее следует череда известных нам грибковых инфекций в неврологии, но, к сожалению, полный список всех возможных захватчиков был бы значительно длиннее.
Аспергиллы
Аспергиллы виды очень распространены в природе и известны как обычная плесень. Несмотря на частое воздействие, заражение человека Аспергиллы относительно редко, если только иммунная система не подавлена. Факторы риска подавленной иммунной системы, среди прочего, включают диабет, лечение стероидами, трансплантацию органов, рак, травмы, недоедание и СПИД.
Организм попадает в организм после вдоха в легкие, где попадает в кровоток. Попав в кровь, Аспергиллы может заразить множество различных органов, включая мозг.
Aspergillus, который проникает в мозг, может вызывать судороги или очаговые нарушения, такие как онемение или слабость. Это также может вызвать менингит. Симптомы менингита включают головную боль, лихорадку и ригидность шеи.
На МРТ Аспергиллы инфекция вызывает абсцесс, который выглядит как пушечное ядро в мозгу. Лечение проводится противогрибковыми препаратами, такими как вориконазол или амфотерицин. Иногда лечение можно вводить непосредственно в мозг с помощью метода доставки, называемого интратекальным доступом. Даже при лечении смертность от этой инфекции относительно высока.
Обзор менингитаГрибковые микроорганизмы албиканс
Почти все уже укрывают Candida в организме; это часть нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей. Иногда случается событие, вызывающее Candida перерасти свои нормальные границы, что обычно вызывает дрожжевые инфекции у женщин. Candida также хорошо известен тем, что вызывает молочницу - белесый налет во рту и горле.
У пациентов с ослабленным иммунитетом Candida виды могут попадать в кровь и распространяться на различные участки тела. Candida может вызвать менингит, чаще всего у недоношенных новорожденных, или в качестве хирургического осложнения. Диагноз ставится на основе сбора большого количества спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в лабораторных условиях.
Candida Fungus может перерасти в организм и вызвать инфекциюCoccidioides Immitis
Coccidioides Встречается в пустынях юго-запада США, а также в Центральной и Южной Америке. Заражение Кокцидиоз может вызвать множество проблем, от обычно доброкачественной лихорадки долины до летального менингита.
По данным Национального института здоровья, без лечения примерно 95% пациентов с кокцидиальным менингитом умрут в течение двух лет.
Приблизительно 150 000 Coccidioides инфекции происходят каждый год, и менее 100 человек прогрессируют до менингита. Однако до того, как менингит станет очевидным, могут пройти месяцы с момента заражения.
Симптомы включают сильную головную боль, а также другие симптомы, которые могут отсутствовать до поздних стадий болезни.
Диагноз кокцидиального менингита лучше всего ставить при исследовании спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции. Антитела к организму могут быть протестированы для использования этого CSF. В редких случаях для постановки точного диагноза может потребоваться биопсия тканей, окружающих мозг (мозговые оболочки).
Предпочтительное лечение Кокцидиоз инфекции - пероральный флуконазол. Некоторые врачи добавляют амфотерицин В. При скоплении жидкости в головном мозге (гидроцефалия) также может потребоваться шунт. Могут пройти недели, прежде чем станет очевидным улучшение.
Что такое долинная лихорадка?Криптококк Neoformans
Криптококк попадает в организм через легкие после того, как кто-то вдохнул спору грибка. Оттуда грибок попадает в кровоток и распространяется по телу, особенно в мозг. Это особенно характерно для людей с подавленной иммунной системой, хотя иногда здоровые люди также заражаются Криптококк.
Криптококк обычно вызывает асептический менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и окружающих тканей) с головной болью, лихорадкой и часто ригидностью шеи и рвотой. Компонент энцефалита вызывает связанные с этим изменения памяти и другие когнитивные нарушения.
Криптококковый менингит можно диагностировать, выполнив соответствующие анализы спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции. Если измерить давление спинномозговой жидкости, при этих инфекциях оно может быть очень высоким.
МРТ часто не показывает изменений, хотя иногда может присутствовать образование. У пациентов также может быть проведен анализ крови на криптококковый антиген, который может быть полезен при постановке этого диагноза.
Криптококкоз и криптококковый менингит при ВИЧ / СПИДеГистоплазмоза
Гистоплазма это грибок, который встречается у нормальных, здоровых людей, но он также иногда вызывает серьезное заболевание, называемое гистоплазмозом. В Соединенных Штатах он обычно встречается в долинах рек Огайо и Миссисипи в штатах Среднего Запада.
В большинстве случаев грибок вызывает проблемы только у людей, иммунная система которых ослаблена такими заболеваниями, как СПИД или прием определенных лекарств. Гистоплазмоз может вызвать жар, потерю веса и усталость.
Пока Гистоплазма может вызвать проблемы во всем организме, особенно в легких. Когда он поражает центральную нервную систему, его можно обнаружить путем поиска антигенов в спинномозговой жидкости. Кажется, что организм нелегко растет в лаборатории. В половине случаев культивирование спинномозговой жидкости не способствует росту организма, даже если есть инфекция. Иногда биопсия головного мозга или менингеальной оболочки - единственный способ поставить диагноз.
Гистоплазмоза который попадает в центральную нервную систему, может быть очень трудно лечить. По данным Национального института здоровья, от 60 до 80 процентов пациентов первоначально реагируют на лечение, но примерно у половины из них в более поздние годы возможен рецидив.
В случае рецидива некоторым пациентам может потребоваться длительное или даже пожизненное противогрибковое лечение.
Амфотерицин B рекомендуется для лечения тех пациентов, которые достаточно больны для госпитализации. Тех, кто болеет менее тяжело, лучше лечить итраконазолом, другим противогрибковым средством.
Окулярный гистоплазмоз - ведущая причина потери зренияМукормикоз
Мукормикоз - одна из самых страшных неврологических инфекций. Когда грибковая инфекция, вызванная группой плесневых грибов, называемых мукомицетами, проникает в мозг или важные кровеносные сосуды вокруг мозга, уровень смертности очень высок. Лишь немногие пациенты когда-либо были вылечены в этих условиях.
Грибки, вызывающие эти инфекции, мукомицеты, на самом деле обычно встречаются в природе, и все люди регулярно подвергаются воздействию. Как и при многих грибковых инфекциях, почти все случаи инвазии у людей происходят при ослабленном иммунитете.
Мукормикозная инфекция головного мозга обычно начинается в носовых пазухах, где заболевание изначально имитирует синусит с головной болью, заложенностью в носу и лихорадкой. Грибок быстро убивает пораженные ткани и может распространяться из носовых пазух прямо в глаза и мозг.
В редких случаях грибок может попасть в мозг другими путями, например, после попадания в кровоток внутривенных препаратов.
Как только поставлен диагноз мукормикоза, требуется хирург, чтобы удалить все омертвевшие ткани. Эта операция может уродовать, так как может потребоваться удаление носового хряща, орбиты глаза и неба. Важное значение имеет раннее начало приема сильного противогрибкового средства, такого как амфотерицин. Даже при агрессивном лечении такой инвазивный церебральный мукормикоз выживает редко.
Слово от Verywell
Большинство случаев неврологических грибковых инфекций возникает у людей, чья иммунная система не работает должным образом. Хотя грибок может поражать здоровых людей, такие инфекции относительно редки. Тем не менее, эти инфекции могут быть очень серьезными или даже смертельными, и их необходимо выявлять и лечить как можно скорее.