Содержание
- Типы желчных камней
- Симптомы желчнокаменной болезни
- Диагностика желчнокаменной болезни в клинике Джона Хопкинса
- Лечение желчнокаменной болезни в клинике Джона Хопкинса
Желчнокаменная болезнь - наиболее распространенное заболевание, поражающее желчевыводящую систему, систему транспортировки желчи. Камни в желчном пузыре представляют собой твердые, похожие на гальку образования, которые образуются в желчном пузыре или желчных путях (протоках, ведущих от печени к тонкому кишечнику). Они образуются при затвердевании желчи и вызваны избытком холестерина, солей желчных кислот или билирубина.
Типы желчных камней
Есть два типа желчных камней:
- Холестериновые камни: это желто-зеленые камни, которые преимущественно встречаются у женщин и людей с ожирением. Холестериновые камни составляют 80 процентов желчных камней. Это самый распространенный вид в США.
- Пигментные камни: они могут быть черными или коричневыми и имеют тенденцию развиваться у пациентов с другими заболеваниями печени, такими как цирроз или инфекции желчных путей.
Симптомы желчнокаменной болезни
Многие люди с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов. Часто симптомы появляются только при наличии осложнений. Осложнения могут быть вызваны воспалением, инфекцией или непроходимостью.
Основной симптом желчнокаменной болезни - желчная колика. Желчная колика возникает внезапно и быстро достигает пика. Это постоянная боль в животе, обычно в правой верхней части живота, продолжающаяся от 15 минут до нескольких часов. Эта боль обычно усиливается от приема пищи, особенно жирной.
Желчная колика также может включать:
- Непереносимость жирной пищи
- Рвота
- Боль в правом плече
- Метеоризм
- Потливость
- Пожелтение кожи или глаз
- Табурет глиняного цвета
Диагностика желчнокаменной болезни в клинике Джона Хопкинса
Диагностика желчнокаменной болезни начинается со всестороннего медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Часто медицинский осмотр будет совершенно нормальным. Иногда врач может прощупать желчный пузырь, и в животе может появиться болезненность. Другие диагностические процедуры включают:
- Лабораторные тесты
- Сканирование изображений
- Эндоскопическая диагностика
Лабораторные тесты
Анализы крови проверят вашу функцию печени. Если есть осложнения из-за камней в желчном пузыре, анализы будут ненормальными.
Сканирование изображений
Камни в желчном пузыре, особенно бессимптомные, часто обнаруживаются случайно во время сканирования с целью выявления другой проблемы. Если вам нужно сканирование изображений на основе вашего анамнеза и физического осмотра, существует ряд доступных процедур. При сканировании изображений используются различные технологии для определения наличия и местоположения камней в желчном пузыре.
- Ультразвук: УЗИ брюшной полости - лучший неинвазивный тест для обнаружения желчных камней в желчном пузыре. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений ваших органов. Это простая, безопасная и безболезненная процедура, которая дает точную информацию о наличии камней в желчном пузыре.
- КТ: КТ - это мощный рентгеновский снимок. Он может обнаружить осложнения желчнокаменной болезни, такие как избыток жидкости, газ в стенке желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и абсцессы (скопление гноя в теле). Компьютерная томография может помочь определить, нужно ли вам срочное хирургическое вмешательство.
- МРТ и магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): МРТ использует сильные магнитные волны для создания детального изображения. MRCP использует МРТ со специальным программным обеспечением, чтобы помочь обнаружить камни в желчном пузыре и желчных протоках и оценить желчный пузырь на наличие холецистита (воспаления).
- Холецистингография: вы получаете внутривенное радиоактивное вещество, которое абсорбируется печенью и затем выделяется в желчный пузырь и желчные протоки. Затем выполняется сканирование, которое может точно определить острое воспаление желчного пузыря.
Эндоскопическая диагностика
Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с подсветкой, вставляемая в рот. Он достигает пищевода, желудка и тонкой кишки. С помощью эндоскопа врач может визуализировать вашу билиарную систему.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является предпочтительным методом обнаружения желчных камней в общем желчном протоке. Поскольку эндоскоп установлен, камни можно удалить во время ЭРХПГ. Во время этой процедуры:
- Используется специальный эндоскоп с боковым обзором, называемый дуоденоскопом.
- Этот эндоскоп специально разработан для установки необходимых принадлежностей в желчный и панкреатический протоки и удаления камней из желчных протоков.
- Катетер используется для введения красителя в протоки.
- Для получения изображений поджелудочной железы и желчных протоков делается рентгеновский снимок.
Эндоскопическое УЗИ
Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ) использует как эндоскопию, так и УЗИ для оценки и диагностики заболеваний пищеварительного тракта, и вместе они позволяют получить подробные изображения желчного протока и желчного пузыря. В отличие от ERCP, EUS не может использоваться для удаления камней в желчном пузыре. Тем не менее, это точный диагностический инструмент и представляет меньший риск осложнений, чем ERCP.
Лечение желчнокаменной болезни в клинике Джона Хопкинса
Есть несколько различных вариантов лечения пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре. Каждый вариант лечения имеет разные результаты в зависимости от ваших симптомов. Цель лечения - облегчить симптомы и предотвратить развитие осложнений. Узнайте больше о лечении желчнокаменной болезни в Johns Hopkins.