Содержание
- Большой палец лыжника: острая травма UCL
- Большой палец егеря: хроническая травма UCL
- Симптомы
- Диагностика
- лечение
- Слово от Verywell
Повреждение локтевой коллатеральной связки происходит при слишком большом растяжении этой структуры. Два общих термина для описания повреждений коллатеральной связки локтевой кости:
- Палец лыжника
- Палец егеря
Эти названия часто используются как синонимы, хотя они описывают несколько разные типы травм.
Большой палец лыжника: острая травма UCL
Травма большого пальца у лыжника описывается как острая травма коллатеральной связки локтевой кости. Когда лыжник падает, зацепившись рукой за лыжную палку, большой палец руки может отогнуться. Из-за формы лыжной палки большой палец имеет тенденцию защемляться, и значительные нагрузки оказываются на локтевую коллатеральную связку. Если большой палец согнут достаточно сильно, локтевая связка порвется.
Хотя существует много способов повредить локтевую коллатеральную связку, большой палец лыжника - это термин, используемый для обозначения острой травмы связки.
Большой палец егеря: хроническая травма UCL
Другая травма называется большим пальцем егеря; это относится к более хроническим травмам, которые со временем приводят к расшатыванию локтевой связки. Название происходит от европейских егерей, которые убивали свою дичь, хватаясь за голову животного между большим и указательным пальцами, чтобы сломать ему шею. Со временем большой палец расслабляется, а коллатеральная связка локтевого сустава растягивается, что в конечном итоге вызывает проблемы.
Большой палец егеря - это термин, используемый для описания хронических травм коллатеральной связки локтевой кости.
Симптомы
Травма коллатеральной связки локтевого сустава чаще всего возникает в результате спортивных травм. Спортсмены-лыжники и футболисты часто получают эту травму. Повреждение коллатеральной связки локтевой кости также может произойти в результате падения или другой травмы.
Пациенты, перенесшие острый разрыв коллатеральной связки локтевой кости, обычно жалуются на боль и припухлость непосредственно над разорванной связкой у основания большого пальца. Пациентам часто бывает трудно хватать предметы или крепко удерживать их в своих руках. Поскольку эта травма часто наблюдается у спортсменов, они могут жаловаться на трудности с удержанием теннисной ракетки или бейсбольным мячом. Пациенты также могут жаловаться на нестабильность или защемление большого пальца в карманах штанов.
Диагностика
Тесты, используемые для подтверждения диагноза, могут включать рентген или МРТ. Рентгеновские лучи могут быть полезны, поскольку они позволяют вашему врачу напрячь сустав и посмотреть, выполняет ли связка свою работу или слишком ли она повреждена, чтобы стабилизировать сустав. Кроме того, иногда рентгеновские снимки показывают небольшой кусок кости, оторванный от пястной кости большого пальца связкой UCL. Эта кость, называемая поражением Стенера, является признаком того, что может потребоваться операция, поскольку кость может препятствовать заживлению UCL в правильном положении без хирургического вмешательства.
лечение
Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе от степени травмы, давности травмы, возраста пациента и физических требований пациента. Если разрыв частичный и большой палец не слишком ослаблен, пациенту обычно накладывают гипс или модифицированную шину на запястье (называемую колосом большого пальца) на 4–6 недель. Путем иммобилизации поврежденной связки может произойти заживление, в то время как большой палец будет защищен от дальнейших травм.
Если разрыв закончился или у пациента наблюдается значительная нестабильность из-за разрыва коллатеральной связки локтевой кости, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В острых случаях хирург может восстановить разорванные концы связки вместе. Если связка оторвана от кости, то оторванный конец будет пришит к самой кости.
Если повреждение коллатеральной связки локтевого сустава носит более хронический характер, прямое восстановление, вероятно, будет невозможно. В этом случае либо другая структура (трансплантат) будет перенесена для восстановления локтевой коллатеральной связки, либо одна из мышц у основания большого пальца может быть продвинута, чтобы компенсировать разрыв связки.
После операции пациенты будут помещены в гипс на четыре-шесть недель, чтобы защитить восстановленную связку. С этого момента начнется легкое движение пальца. Большинство пациентов могут заниматься спортом через 3–4 месяца после операции. Риски хирургического вмешательства включают инфекцию, проблемы с заживлением и повреждение нервов. Кроме того, даже после хирургической операции повреждению связки потребуется время для заживления.
Неадекватная реабилитация или недостаточная защита после операции могут привести к ригидности и слабости большого пальца.
Слово от Verywell
Повреждение локтевой коллатеральной связки большого пальца может вызвать боль и нестабильность. Нестабильность большого пальца часто делает такие действия, как захват или ущемление, неудобными и трудными для выполнения. По этим причинам люди с более серьезными повреждениями коллатеральной связки локтевой кости могут выбрать хирургическую процедуру для восстановления или восстановления повреждений связок. При незначительных повреждениях связок часто курс иммобилизации шиной или гипсом позволяет заживить травму.