![Что такое ГЕНДЕРНАЯ ДИСФОРИЯ? / What is GENDER DYSPHORIA? [CC]](https://i.ytimg.com/vi/a0hxsD1pyu4/hqdefault.jpg)
Содержание
Гендерная дисфория - это термин, используемый для описания дистресса, вызванного несовпадением биологического пола и гендерной идентичности человека. Например, человек с пенисом может идентифицировать себя как женщина, а человек с вагиной может идентифицировать себя как мужчина.В прошлом специалисты в области психического здоровья называли это состояние такими терминами, как «кросс-гендерная идентификация», предполагая, что люди просто отождествляют себя с противоположным полом. Сегодня Американская психиатрическая ассоциация (APA) реклассифицировала ее как «гендерную дисфорию» в своем последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5).
Вместо того, чтобы предполагать, что человек «хочет быть другим полом», DSM-5 утверждает, что существует ощутимый конфликт или несоответствие между его сексуальной физиологией и его личностью (качествами, убеждениями, личностью, внешностью и выражениями, которые делают вас уникальным ).
По мере того как общественность продолжает получать больше информации о гендерной дисфории (и о трансгендерных людях в целом), были предприняты усилия, чтобы прояснить, как диагностируется это состояние. С этой целью APA выпустило набор критериев для диагноза, который некоторые люди называют тестом на гендерную дисфорию.
Задний план
В предыдущем DSM-4, выпущенном в 1994 году, гендерная дисфория была классифицирована как расстройство гендерной идентичности (РГИ). Это поместило состояние в более широкую классификацию сексуальных расстройств, предполагая, что лечение было предоставлено для исправления «психологической аномалии». Это был стигматизирующий ярлык, который удерживал многих людей от обращения за лечением и поддержкой.
Гендерная дисфория никоим образом не связана с сексуальной ориентацией и никоим образом не относится к гомосексуализму. Скорее, он сосредотачивается на страданиях, связанных с телом, а не на соблюдении социальных гендерных норм.
Кроме того, он переосмысливает состояние как дистресс, который потенциально можно исправить с помощью процедур смены пола, а не как пожизненное нарушение идентичности.
Предоставляя основу для диагностики, APA выпустило список критериев, которым должен соответствовать человек, чтобы получить диагноз гендерной дисфории. Существует два набора критериев: один для взрослых и подростков, а другой - для детей.
Определения
Одна из трудностей, с которыми сталкиваются отдельные люди, семьи и общественность, - это постоянная путаница с терминологией, включая слова «пол» и «гендер».
Секс относится конкретно к биологии, а именно к репродуктивным органам, к которым принадлежат мужской и женский пол. Гендер, напротив, относится либо к социальным ролям, основанным на полу человека, либо к одному личному определению принадлежности к мужчине или женщине.
Люди, чей пол и гендерная идентичность не совпадают, называются трансгендерами и считаются таковыми независимо от одежды, гормональной терапии или операции.
Таким образом, вам не нужно делать операцию по смене пола, чтобы стать трансгендером; вас просто считают трансгендером на основании вашей самоидентификации.
Гендерное несоответствие
Гендерную дисфорию не следует путать с гендерным нонконформизмом (GNC). По определению GNC не придерживается бинарной модели пола, в частности того, что вы мужчина или женщина. Скорее, он описывает людей, которые считают себя не только мужчинами, но и женщинами.
В некоторых случаях люди, идентифицирующие себя с обоими полами или ни с одним из них, будут называть себя «небинарными» или «гендерными». Напротив, такие термины, как «транссексуал» или «трансвеститы», считаются оскорбительными, подразумевая сексуальные отклонения, а не здоровое исследование своей гендерной идентичности.
Термин «цисгендеры» используется для описания людей, для которых пол, назначенный при рождении, совпадает с полом.
Исследование 2017 г., опубликованное в Американский журнал общественного здравоохранения предположил, что 390 из каждых 100 000 человек в Соединенных Штатах - примерно один миллион - являются трансгендерами.
Из-за путаницы в определениях, а также из-за продолжающейся стигматизации трансгендеров исследователи полагают, что их число на самом деле намного больше.
Что такое День памяти трансгендеров?Диагностика у взрослых
Гендерная дисфория может быть подтверждена при соблюдении определенных критериев, изложенных в APA. В DSM-5 указывается, что у подростков или взрослых должны соблюдаться как минимум два из следующих критериев в течение не менее шести месяцев:
- Сильное желание быть другого пола, чем тот, который был указан при рождении
- Сильное желание, чтобы к нему относились как к представителю другого пола, чем тот, который указан при рождении
- Несоответствие между испытанным или выраженным полом и его половыми характеристиками
- Сильное желание иметь половые характеристики другого пола, чем тот, который был назначен при рождении.
- Сильное желание избавиться от своих половых характеристик
- Твердо укоренившееся убеждение, что человек имеет типичные реакции и чувства пола, отличного от тех, которые были определены при рождении
Кроме того, эти условия должны вызывать серьезный стресс, во время которого человек не может нормально функционировать в школе, на работе или в общественной жизни.
Диагностика у детей
Диагностировать гендерную дисфорию у детей намного сложнее. Это связано с тем, что дети часто хуже понимают то, что они переживают, или неспособны выразить свои мысли. С этой целью тест ориентирован как на поведение, так и на симпатии, антипатии и предпочтения.
Согласно DSM-5, дети должны столкнуться как минимум с шестью из нижеперечисленных и связанных с ними значительным дистрессом или функциональным нарушением, продолжающимся не менее шести месяцев:
- Сильное желание принадлежать к другому полу или настаивание на том, что один - другого пола.
- Сильное предпочтение ношения одежды противоположного пола
- Сильное предпочтение кросс-гендерных ролей в выдуманных играх
- Сильное предпочтение игрушек, игр или занятий, стереотипно используемых представителем другого пола.
- Сильное предпочтение товарищей по играм другого пола
- Сильный отказ от игрушек, игр и занятий, типичных для определенного пола.
- Сильная неприязнь к сексуальной анатомии
- Сильное стремление к физическим половым характеристикам пола, отличного от своего собственного
Поскольку такие термины, как «сильное предпочтение» и «сильное желание» очень субъективны, для постановки диагноза необходимо клиническое заключение квалифицированного специалиста по психическому здоровью. Даже тогда может быть трудно оценить, как долго эти чувства могут сохраняться или не сохраняться у детей.
Со взрослыми, например, чувство несовместимости может сохраняться на всю жизнь. У детей интенсивные эмоциональные реакции могут со временем меняться.
Данные часто противоречат друг другу относительно того, сколько детей «воздержатся» и в конечном итоге достигнут совпадения между их полом и гендерной идентичностью. В зависимости от того, на какое исследование вы ссылаетесь, этот показатель может составлять от 25 до 80 процентов. Однако дети обычно находятся под сильным давлением, требующим соблюдения социальных норм, и их молчаливо отговаривают от перехода.
Многие дети поддаются давлению и заявляют, что они цисгендеры, даже если дисфорические чувства сохраняются.
Именно по этой причине психологи захотят оценить общее эмоциональное состояние ребенка, чтобы лучше охарактеризовать характер их реакции. Во многих случаях лучше делать это в отсутствие родителей и других влияний, какими бы благими они ни были.
Слово от Verywell
Хотя люди могут якобы «самопроверить» себя или своих детей на гендерную дисфорию, это следует рассматривать только как первый шаг к фактическому диагнозу. Даже взрослым людям может быть трудно сформулировать свои истинные чувства или определить источники этих чувств.
Более того, как родители мы можем не осознавать, как наши собственные предубеждения и слова непреднамеренно влияют на реакцию наших детей. Часто родители сосредотачиваются исключительно на подтверждении гендерной идентичности ребенка, а не на утвердительной поддержке развития личности ребенка, какой бы она ни была.
Важно работать с клиницистом, имеющим опыт работы с гендерной дисфорией, чтобы помочь вам поставить утвердительный диагноз и направить соответствующее лечение. Вы можете начать поиск с помощью онлайн-поисковика психологов, управляемого Американской психологической ассоциацией.
Затем вы можете предпринять шаги, которые следует предпринять, если у вас диагностирована гендерная дисфория, включая эмоциональную и семейную поддержку, консультирование по вопросам гендерного выражения, гормональную терапию или операцию.
Лечение эстрогеном для трансгендерных женщин