Содержание
- Теория о том, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике вызывает ГЭРБ
- Наука, лежащая в основе теории
- Суть
Теория о том, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике вызывает ГЭРБ
В своей книгеБыстрое пищеварение, Норман Робиллард, доктор философии доказывает, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) может быть реальной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
СИБР - это состояние здоровья, при котором слишком много бактерий в верхней части тонкой кишки, место, где эти микроорганизмы не должны находиться. ГЭРБ - это заболевание, при котором желудочная кислота вызывает ожог слизистой оболочки пищевода (кислотный рефлюкс), вызывая симптом изжоги.
Как эти двое могут быть связаны? Теория доктора Робилларда состоит в том, что газ, производимый бактериями, находящимися в тонком кишечнике, оказывает на тонкий кишечник и желудок давление, достаточное для того, чтобы вытолкнуть кислоту из желудка в пищевод.
Помимо определения нового способа взглянуть наПричина ГЭРБ, доктор Робиллард также предлагает новый взгляд на лечение. Он не одобряет использование препаратов, снижающих кислотность, в частности, использование ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые в настоящее время являются стандартным лечением ГЭРБ. Его теория состоит в том, что пониженная кислотность желудочного сока, вызванная ИПП, в первую очередь способствует избыточному бактериальному росту в тонкой кишке, поскольку желудочная кислота играет профилактическую роль в предотвращении заселения тонкой кишки бактериями.
Доктор Робиллард рекомендует пациентам с ГЭРБ придерживаться диеты с низким содержанием того, что он называет «трудно перевариваемыми» углеводами. Он считает, что диета с высоким содержанием этих углеводов способствует как чрезмерному росту этих бактерий, так и увеличению газовыделения, которое непосредственно вызывает рефлюкс.
Интересно, что его список углеводов, которых следует избегать, очень похож на список диеты с низким содержанием FODMAP при СРК. Решающее отличие состоит в том, что продукты с высоким содержанием резистентного крахмала, такие как незрелые бананы и кукуруза, рекомендуются при диете с низким содержанием FODMAP, но не одобряются доктором Робиллардом с точки зрения лечения ГЭРБ.
Наука, лежащая в основе теории
Хотя эта теория убедительна, исследований, подтверждающих ее, пока нет.
В одном небольшом исследовании пациенты с ГЭРБ глотали раствор фруктоолигосахаридов (ФОС) или плацебо после еды в течение одной недели каждый. ФОС не усваиваются и, следовательно, могут ферментироваться кишечными бактериями. Интересно, что FOS - это тип FODMAP, который содержится в таких продуктах, как лук, чеснок и спаржа.
Исследователи обнаружили, что FOS увеличивает время расслабления мышц сфинктера пищевода, а также увеличивает количество кислотного рефлюкса и симптомов ГЭРБ. В этом исследовании не было упоминания о SIBO, но исследователи пришли к выводу, что именно ферментация в толстой кишке вызвала усиление симптомов ГЭРБ.
Другое очень небольшое исследование показало, что низкоуглеводная диета значительно улучшила симптомы ГЭРБ в небольшой группе пациентов с ГЭРБ с ожирением.
Суть
На данный момент кажется, что все, что мы можем сделать, это то, что это интересная теория. Надеемся, что будут проведены дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли низкоуглеводная диета устраняет СИБР и облегчает симптомы ГЭРБ. К сожалению, финансирование диетического лечения медицинских проблем, как правило, ограничено. Лично я хотел бы увидеть некоторые исследования относительно того, влияет ли диета с низким содержанием FODMAP на симптомы изжоги - то, что я слышал от клиентов, соблюдающих диету.
Стойкий ГЭРБ - это состояние, которое лучше всего лечит ваш врач. Однако, если эта теория находит отклик у вас, поговорите об этом со своим врачом. Если вы решили, что хотите попробовать низкоуглеводную диету, рекомендованную доктором Робиллардом, а затем оценить ее влияние на ваши симптомы, вам следует проконсультироваться с квалифицированным диетологом, чтобы убедиться, что все ваши потребности в питании удовлетворяются.
Руководство по обсуждению с доктором ГЭРБ
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
