Содержание
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, или просто Лямблии является распространенным паразитом, который встречается во всем мире. Люди, живущие в развивающихся странах, наиболее подвержены риску заражения Лямблии (лямблиоз). Инфекция обычно передается через питьевую воду, зараженную паразитом.По сравнению с распространенностью в развивающихся странах, Лямблии В США инфекция встречается гораздо реже. Лямблиоз чаще всего диагностируют у человека с диареей, который недавно приехал в развивающуюся страну.
Как и в развивающихся странах, питьевая вода из экологических и промышленных источников, подверженных загрязнению, также является фактором риска. Согласно ежегодным отчетам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), загрязненные источники воды (например, находящиеся в сельскохозяйственных или профессиональных учреждениях) являются наиболее частой причиной вспышек лямблиоза в США.
Первичный симптом лямблиоза - диарея, хотя он также может вызывать газы и расстройство желудка. Хотя инфекцию сложно диагностировать, лямблиоз обычно поддается лечению с помощью лекарств.
Симптомы
Не у всех, кто болеет лямблиозом, есть симптомы. Те, кто действительно чувствует себя плохо, обычно начинают чувствовать себя плохо в течение одной-двух недель после заражения, в среднем через семь дней.
Симптомы лямблиоза включают:
- Диарея
- Зловонный газ и вздутие живота
- Водянистый или жирный стул, который плавает или его трудно смыть.
- Усталость
- Головная боль
- Низкая лихорадка
- Расстройство желудка или тошнота
- Спазмы в животе
- Отсутствие аппетита
- Потеря веса
Эти симптомы обычно длятся от одной до трех недель. Иногда симптомы проходят, только чтобы вернуться снова. В случае хронического лямблиоза., симптомы могут сохраняться даже после того, как инфекция исчезнет.
У некоторых людей после лямблиоза развивается непереносимость лактозы, которая может носить временный или длительный характер.
Осложнения
Лямблиоз редко опасен для жизни в США. Некоторые осложнения, такие как обезвоживание и мальабсорбция, могут серьезно повредить организм, и последствия могут быть особенно серьезными для младенцев и детей, которые могут испытывать задержку роста или другие проблемы с развитием.
- Обезвоживание. Диарея от лямблиоза может привести к обезвоживанию. Любое диарейное заболевание может нарушить баланс жидкости в организме. Без лечения обезвоживание может быть опасным. Младенцы и дети, беременные люди и пожилые люди, как правило, более уязвимы к обезвоживанию и его последствиям.
- Нарушение всасывания. Нарушение всасывания возникает, когда кишечник не может адекватно усваивать жизненно важные питательные вещества, такие как жиры и витамины, из пищи. Многие диарейные заболевания могут привести к нарушению всасывания, в том числе: Лямблии Инфекция.Младенцы и дети нуждаются в надлежащем питании для поддержки роста и развития, поэтому они особенно подвержены риску долгосрочных проблем, если они заразятся лямблиозом.
Причины
Лямблиоз вызывается микроскопическим паразитом, называемым Лямблии. Люди и животные, инфицированные паразитом, выделяют цисты (или яйца) в стуле. Чтобы заразить человека лямблиями, требуется очень мало кист. Один стул человека с лямблиозом может содержать до 10 миллиардов кист, но кому-то нужно проглотить только около 10 кист, чтобы заразиться.
При отсутствии надлежащей санитарии и гигиены инфицированные фекалии могут заразить руки, предметы и источники воды. Лямблии затем могут передаваться другим людям фекально-оральным путем.
Маленькие кисты прочные и могут выжить в самых разных средах, в том числе в холодной воде на несколько месяцев. Они также могут скрываться в недоваренной пище или сырой пище, которую обработал кто-то с паразитом.
Когда вы едите или пьете что-то загрязненное Лямблии кисты, паразит чувствует себя как дома в тонком кишечнике.
Заболеть лямблиозом может любой человек, особенно если он не соблюдает надлежащую гигиену рук. Однако у одних людей вероятность заражения выше, чем у других. К людям с повышенным риском развития лямблиоза относятся:
- Младенцы, малыши и дети пеленочного возраста (а также те, кто о них заботится)
- Люди, которые ухаживают за инфицированными животными или имеют с ними контакт, включая домашних животных (включая собак, кошек, грызунов и экзотических животных)
- Отдыхающие, туристы и путешественники, которые пьют воду или используют лед из источников воды, которые могут быть загрязнены (реки, ручьи, озера)
- Пловцы или люди, бродящие / играющие в рекреационных водоемах (прудах и озерах), которые могут быть заражены
- Международные путешественники, а также те, кто живет и работает в районах, где нет доступа к безопасной питьевой воде или санитарным условиям.
- Люди, контактирующие с фекалиями, такие как работники детских садов, медсестры и люди, контактирующие с фекалиями во время половой жизни.
Животные также могут быть заражены Лямблии и может передать инфекцию людям, хотя этот способ передачи встречается реже. Животные, обычно содержащиеся в качестве домашних животных, такие как кошки и собаки, обычно не заражаются этим типом Лямблии паразит, вызывающий заболевание человека.
Однако существует множество заболеваний, которые могут вызвать диарею у домашних животных, некоторые из которых представляют опасность для человека. Соблюдайте осторожность при обращении с загрязненным материалом и уходе за больным питомцем и обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром.
Диагностика
Лямблии инфекцию бывает сложно диагностировать; Медицинские работники полагаются на анализ стула, чтобы подтвердить присутствие паразита.
Анализ стула
Проверка стула на наличие паразитов - это основной способ, которым врачи диагностируют Лямблии инфекция. Тест можно провести одним из двух способов, каждый из которых потребует от вас предоставления образца стула.
- Обследование стула на яйца и паразиты. Для этого исследования небольшое количество стула размазывают по предметному стеклу. Образец исследуют под микроскопом на предмет наличия кист или взрослых паразитов.
- Антигенный тест. Тест на антиген не ищет всего паразита - скорее, он ищет белок, произведенный Лямблии когда он находится в организме человека. Эти белки - это то, на что реагирует иммунная система, когда она пытается защитить себя от инфекции.
Лямблии паразитов бывает трудно обнаружить, и они не всегда обнаруживаются в образце стула инфицированного человека. Если ваш врач подозревает, что у вас лямблиоз, он может назначить оба теста одновременно. Или, если первый тест окажется отрицательным, вас могут попросить сдать дополнительные образцы стула, особенно если ваши симптомы совпадают с лямблиозом.
Строковый тест
Если анализы стула не подтверждают диагноз, но ваш врач все еще подозревает лямблиоз, он может использовать другой инструмент, называемый струнным тестом или энтеро-тестом.
Для теста вы проглатываете нитку с утяжеленной желатиновой капсулой, прикрепленной к одному концу. По мере того как струна движется по пищеварительному тракту, она собирает образцы из верхней части тонкой кишки. Примерно через четыре часа ваш врач удаляет нить и исследует собранную жидкость под микроскопом на наличие паразита.
Струнный тест обычно не является первым тестом, который будет использовать ваш врач, если он считает, что у вас лямблиоз. Некоторые исследователи считают, что струнный тест лучше определяет Лямблии чем тесты стула, но другие исследования утверждают, что это неэффективно.
Поскольку результаты исследования были непоследовательными, а тест может быть неудобным для пациентов, его обычно используют только в том случае, если анализы кала отрицательные, но есть большие подозрения на лямблиоз.
лечение
Не все, кто заражен Лямблии требуется лечение. Иногда инфекции проходят сами по себе в течение нескольких недель. Если у вас нет симптомов или симптомы легкие, врач может сказать вам, что в лечении нет необходимости.
Если вы заразились Лямблии пока вы беременны, вам нужно обсудить варианты лечения с врачом. Некоторые лекарства, используемые для лечения паразитов, могут быть небезопасными или эффективными, если вы беременны или кормите грудью.
Рекомендации вашего врача также могут зависеть от того, в каком триместре беременности вы находитесь. Если ваши симптомы легкие, ваш врач может попросить вас подождать до родов, чтобы начать лечение.
Если у вас серьезные или стойкие симптомы, для лечения инфекции можно использовать лекарства. Медикаментозное лечение также может потребоваться, если вы подвержены риску передачи паразита другим людям, например, если вы работаете в доме престарелых или детском саду.
И антибиотики, и противопаразитарные препараты могут использоваться для лечения Лямблии инфекция, хотя не все лекарства доступны в США.
Антибиотики
Даже если Лямблии является паразитом, для лечения инфекции часто используются антибиотики. Общие антибиотики, назначаемые при лямблиозе, включают:
- Тинидазол
- Метронидазол
- Паромомицин
Фуразолидон, противомикробный препарат, также считается антипаразитарным препаратом и может использоваться с антибиотиками для лечения лямблиоза.
Антипаразиты
Антипаразитарные препараты также могут быть эффективны против: Лямблии, включая:
- Нитазоксанид
- Хинакрин
Исследования показали, что еще один антипаразитарный препарат под названием альбендазол также может быть эффективным вариантом лечения. Лямблии инфекция, особенно в случаях, когда другие лекарства не помогли. Кокрановский обзор 2012 года показал, что альбендазол может быть таким же эффективным, как метронидазол, но с меньшим количеством побочных эффектов и более простым режимом.
Ваш врач будет учитывать вашу историю болезни и состояние вашей иммунной системы, когда решает, какое лекарство назначить. Также они расскажут о возможных побочных эффектах. Например, вы можете почувствовать металлический привкус во рту, плохо отреагировать на алкоголь или почувствовать тошноту при приеме лекарств от лямблиоза.
Профилактика
Лямблии инфекцию почти полностью можно предотвратить, если принять меры предосторожности. Ниже приведены несколько стратегий профилактики лямблиоза, которые можно применять как дома, так и во время путешествий.
- Пейте только очищенную, фильтрованную или кипяченую воду.. Избегайте глотания воды из потенциально небезопасных рекреационных источников, таких как озера и горячие ванны. Если вы путешествуете и не уверены, что вода безопасна для питья, используйте воду в бутылках.
- Тщательно готовьте пищу. Не ешьте сырую или недоваренную пищу, особенно когда путешествуете по местам, где нет чистой воды. Сырые продукты, например свежие продукты, обязательно промойте чистой водой и очистите от кожуры перед едой.
- Мойте руки. Соблюдайте правила гигиены рук, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета.
- Используйте презервативы. Поскольку инфекция может передаваться через фекалии, используйте презервативы во время анального секса и избегайте контакта с фекалиями во время половой жизни.
Слово от Verywell
Лямблиоз сложно диагностировать и он может вызывать неприятные симптомы, но его можно лечить. Иногда лямблиоз не вызывает никаких симптомов и проходит самостоятельно без лечения. Вы можете предотвратить воздействие Лямблии паразитыиспользуясоблюдение правил гигиены, безопасный секс и отказ от небезопасной питьевой воды.
Холера: причины и факторы риска