Содержание
Гленоид - это гнездная часть шаровидного плечевого сустава. Это часть лопатки (лопатки), которая представляет собой тонкую широкую кость, которая находится за грудной клеткой. Сама лопатка подвижна (ее ориентация смещается на спине при движении), и нормальное движение лопатки важно для нормальной функции плеча.Гленоид покрыт суставным хрящом (гладкая выстилка суставов) и выступает в сторону руки от внешнего края лопатки. Гленоидная впадина почти плоская, что делает ее довольно мелкой по сравнению с впадиной тазобедренного сустава.
Чтобы сделать его немного глубже, гленоид окружает другой тип хряща, называемый верхней губой плеча. Когда возникает проблема с верхней губой, плечо подвержено эпизодам нестабильности плеча, например вывиху. Это часто происходит, когда люди разрывают верхнюю губу плеча.
Типы
Переломы суставной впадины - относительно редкий тип переломов плеча, составляющий лишь около 10%. Переломы гленоида чаще всего возникают при значительной травме плеча или в результате высокоэнергетических спортивных травм.
Двумя наиболее распространенными типами переломов являются:
- Переломы гленоидной губы: Переломы гленоидной губы возникают при вывихе плеча или подвывихе плеча, когда мяч выходит из лунки. Когда мяч смещается, он может давить на край суставной впадины, вызывая перелом фрагмента кости. Лечение перелома обода суставной впадины направлено на восстановление нормального контура плечевой впадины для предотвращения повторяющейся нестабильности (повторяющихся вывихов) плечевого сустава. При этих травмах часто рассматривается хирургическое лечение, особенно если перелом находится не в правильном положении или если имеется большой фрагмент суставной кости.
- Переломы гленоидной ямки: Гленоидная ямка - это центральная часть лунки. Переломы гленоидной ямки встречаются гораздо реже и часто связаны с тяжелой травмой. Данных об идеальном лечении этих травм мало, потому что они встречаются редко. Однако большинство хирургов согласны с тем, что при принятии решений по лечению перелома необходимо учитывать как тип перелома, так и потребности пациента. Более активные пациенты с переломами, которые находятся в неправильном положении, скорее всего, выиграют от операции по исправлению этих травм.
лечение
Лечение переломов гленоида может быть спорным, поскольку было проведено очень мало исследований для сравнения различных методов лечения. Поскольку это редкие травмы, сложно проводить сравнительные исследования, так как даже специализированные хирурги могут лечить эти типы травм нечасто.
В целом, считается, что нестабильные переломы лучше всего лечить хирургическим путем, тогда как стабильные переломы можно лечить консервативно. Целью хирургического лечения является восстановление нормального выравнивания поверхности сустава. Обычно для восстановления кости используются небольшие пластины и / или винты, чтобы гарантировать, что кости заживают в правильном положении.
Реабилитация после операции по восстановлению перелома гленоида направлена на восстановление нормальной подвижности и силы плечевого сустава. Ваш хирург может порекомендовать иммобилизацию на короткое время, чтобы кости начали заживать, но как можно скорее начните упражнения на диапазон движений. По мере того, как заживление станет сильнее, вы перейдете к укрепляющим упражнениям для плеч.
Риски хирургического лечения включают инфекцию, ригидность плеча, повреждение нервов и артрит плеча. Причина, по которой у людей может развиться артрит сустава, - это травма хрящевой поверхности лунки. Даже если операция проводится для восстановления поврежденной кости, повреждение хряща увеличивает вероятность развития артрита, что, в свою очередь, увеличивает риск операции по замене плеча в более позднем возрасте.
Слово от Verywell
Переломы гленоида - редкие травмы плеча. Большинство гленоидных суставов представляют собой меньшие повреждения, связанные с более серьезными травматическими состояниями, но есть некоторые обстоятельства, при которых перелом гленоида может происходить изолированно. Правильное лечение важно для предотвращения проблем с плечом в дальнейшей жизни.