Содержание
Глютеновая болезнь и непереносимость глютена связаны с двумя разными реакциями на белок глютена, который содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Однако симптомы обоих состояний очень похожи или даже почти идентичны, что делает практически невозможным определить, какое из них у вас может быть (если оно есть), без использования медицинских тестов.Глютеновая болезнь
Целиакия возникает, когда глютен побуждает вашу иммунную систему атаковать слизистую оболочку тонкой кишки. Возникающее в результате повреждение кишечника, называемое атрофией ворсинок, может вызвать недоедание и такие состояния, как остеопороз. В редких случаях это также потенциально может привести к раку.
Считается, что от целиакии страдают 3,2 миллиона американцев. По данным Фонда глютеновой болезни, около 2,5 миллионов из них остаются невыявленными.
Глютеновая болезнь является аутоиммунной по своей природе, что означает, что глютен не вызывает прямого повреждения; Вместо этого реакция вашей иммунной системы на белок глютена побуждает ваши лейкоциты по ошибке атаковать слизистую оболочку тонкого кишечника.
Целиакия также связана с другими аутоиммунными заболеваниями, включая аутоиммунное заболевание щитовидной железы и диабет 1 типа.
Чувствительность к глютену без целиакии
Чувствительность к глютену, также известная как чувствительность к глютену без целиакии или иногда непереносимость глютена, только недавно была признана медицинским сообществом как отдельное заболевание, и вокруг нее до сих пор существует множество споров. Не все врачи согласны с тем, что он существует, и было проведено мало исследований его причин, симптомов и последствий.
В 2011 году группа исследователей из Центра исследований целиакии Университета Мэриленда выдвинула еще не подтвержденную гипотезу о том, что чувствительность к глютену включает в себя другую реакцию иммунной системы, чем целиакия.
Команда, возглавляемая директором центра доктором Алессио Фазано, предполагает, что человек с чувствительностью к глютену испытывает прямую реакцию на глютен. Таким образом, ваше тело рассматривает белок как захватчика и борется с ним одновременно с воспалением. внутри и снаружи вашего пищеварительного тракта.
При целиакии ваша иммунная система не атакует глютен напрямую. Вместо этого прием глютена заставляет вашу иммунную систему атаковать собственные ткани, а именно ткани кишечника.
Пока неясно, повышает ли чувствительность к глютену риск других заболеваний, включая аутоиммунные. Некоторые исследователи считают, что это так, а другие говорят, что нет. Также неясно, повреждает ли он физически ваши органы или другие ткани, или просто вызывает симптомы, не вызывая повреждений.
Также пока не ясно, сколько людей может иметь чувствительность к глютену. По оценкам группы доктора Фазано, это заболевание поражает от 6 до 7 процентов населения (примерно каждый пятый человек), но другие исследователи (и защитники) ставят это число намного выше - возможно, до 50 процентов населения.
Дифференциация болезней
Поскольку не все врачи согласны с тем, что чувствительность к глютену существует, пока нет единого мнения о том, как ее проверять. Однако в исследовании, опубликованном в феврале 2012 года, доктор Фазано и его команда рекомендовали диагностический алгоритм, который может определить, есть ли у вас тот или иной.
В частности, согласно предложенному ими алгоритму вы и ваш врач сначала исключите целиакию с помощью анализов крови на целиакию. Если они отрицательные, вы должны принять участие в тесте на глютен, сначала исключив глютен из своего рациона, чтобы увидеть, исчезли ли ваши симптомы, а затем «бросить вызов» или вернуть его в свой рацион, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы.
По словам доктора Фазано, теоретически, если вы испытываете симптомы, когда ваша диета содержит глютен, но эти симптомы исчезают, когда вы следуете безглютеновой диете, у вас будет диагностирована чувствительность к глютену.
Как диагностируется глютеновая болезнь