Содержание
Кишечные бактерии могут играть роль в синдроме раздраженного кишечника (СРК). Если вы страдаете СРК, вам иногда может казаться, что внутри вашего тела идет война. Что ж, последнее исследование IBS предполагает, что вы можете что-то понять.Ваша кишечная система наполнена миллиардами бактерий всех видов; вместе эти бактерии называются кишечной флорой. В оптимальном состоянии здоровья все эти бактерии прекрасно взаимодействуют друг с другом. К сожалению, бывают случаи, когда баланс кишечной флоры нарушается - состояние, известное как дисбактериоз кишечника, что приводит к неприятным желудочно-кишечным симптомам. Это могло произойти по разным причинам, например из-за приступа гастроэнтерита (желудочного гриппа) или в результате приема антибиотиков. В мире исследований есть несколько новых свидетельств того, что продолжающееся нарушение кишечной флоры может способствовать возникновению дискомфорта, который вы знаете как СРК. Эти подсказки исходят из четырех взаимосвязанных областей:
Постинфекционный СРК
Накапливаются данные, указывающие на то, что СРК развивается у некоторых людей после острой бактериальной инфекции пищеварительной системы. Исследования людей, переживших такую инфекцию, показали, что примерно 25% будут продолжать испытывать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта через шесть месяцев после первоначального заболевания. Еще более тревожным является открытие, что каждый десятый человек, страдающий тяжелой инфекцией желудочно-кишечного тракта, в конечном итоге заболевает хроническим заболеванием, известным как СРК. В этих случаях выявляется четкая связь с острым приступом заболевания пищеварительной системы, классифицируемым как постинфекционный СРК (IBS-PI).
Лабораторные исследования предлагают некоторые конкретные подсказки относительно IBS-PI. Используя процедуру биопсии слизистой оболочки прямой кишки, исследователи обнаружили больше воспалительных и связанных с серотонином клеток в ректальной ткани людей, у которых развился СРК. Это является дополнительным доказательством роли воспаления и связи между мозгом и кишечником в поддержании симптомов СРК.
Пробиотики
Еще одно свидетельство участия бактерий в СРК - эффективность пробиотиков в уменьшении симптомов. Пробиотики известны как «дружественные» бактерии, потому что считаются полезными для здоровья вашей пищеварительной системы. Хотя большинство сообщений о пользе пробиотиков для лечения СРК исходит из запутанных исследований, Американская ассоциация гастроэнтерологов опубликовала консенсус 2020 года по использованию пробиотиков для людей с синдромом раздраженного кишечника. Большинство гастроэнтерологов согласны с тем, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника, у которых проявляются симптомы, показывают пользу от приема пробиотиков. Взаимодействие с другими людьми
По некоторым данным, один конкретный тип пробиотика, Bifidobacterium infantis, клинически показал, что снижает симптомы СРК. Считается, что прием пробиотических добавок помогает вернуть бактерии кишечной флоры к более оптимальному состоянию баланса.
Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)
Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) - это состояние, при котором в тонком кишечнике присутствует аномально высокое количество бактерий. Новая и несколько противоречивая теория пытается идентифицировать СИБР как первичную причину СРК. Сторонники теории SIBO считают, что SIBO объясняет симптом вздутия живота, изменения моторики, которые приводят к диарее и запору, а также висцеральную гиперчувствительность, наблюдаемую у пациентов с СРК.
СИБР обычно диагностируется с помощью теста, который измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после употребления напитков, содержащих лактулозу. Лактулоза - это сахар, который не усваивается нашим организмом, поэтому он ферментируется бактериями в кишечной системе. Если количество водорода в выдыхаемом воздухе высокое через короткое время после употребления раствора лактулозы, считается, что это отражает аномально высокий уровень бактерий в тонком кишечнике.
Разногласия заключаются в противоречивых отчетах относительно точности водородного дыхательного теста, а также в противоречивых отчетах о том, сколько пациентов с СРК дают аномально высокие результаты теста. На данный момент в области исследований СРК сделан вывод о том, что СИБР может быть актуальным для определенной подгруппы пациентов с СРК.
Антибиотики
Другая область исследований, которая указывает на то, что кишечные бактерии играют роль в СРК, вытекает из теории СИБР и успешного использования определенных антибиотиков в качестве лечения СРК. Используются два конкретных антибиотика, рифаксимин и неомицин, при этом рифаксимин показывает небольшое преимущество с точки зрения эффективности. Эти антибиотики были выбраны потому, что они не всасываются в желудке, и поэтому считается, что они способны атаковать любые бактерии, скрывающиеся в тонком кишечнике. Исследования показали, что эти антибиотики приводят к значительному улучшению симптомов, а также могут быть связаны с положительными изменениями в водородном дыхательном тесте. Недостатки использования антибиотиков связаны с их высокой стоимостью, а также с опасением, что они способствуют развитию более устойчивых форм бактерий. Антибиотики будут назначены только тем людям, у которых водородный дыхательный тест указывает на наличие избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.