Содержание
Анатомия руки
Рука состоит из множества различных костей, мышц и связок, которые обеспечивают большую подвижность и ловкость. В самой руке есть 3 основных типа костей, в том числе:
Фаланги. 14 костей, которые находятся в пальцах каждой руки, а также в пальцах ног каждой ноги. На каждом пальце 3 фаланги (дистальная, средняя и проксимальная); большой палец имеет только 2.
Пястные кости. 5 костей, составляющих среднюю часть руки.
Кости запястья. 8 костей, образующих запястье. Кости запястья соединены с 2 костями руки, локтевой костью и лучевой костью.
Внутри руки находятся многочисленные мышцы, связки и оболочки. Мышцы - это структуры, которые могут сокращаться, позволяя костям руки двигаться. Связки - это фиброзные ткани, которые помогают связать суставы руки. Оболочки - это трубчатые конструкции, которые окружают часть пальцев.
Какие типичные проблемы с руками?
Есть много распространенных проблем с руками, которые могут мешать повседневной деятельности (ADL), в том числе следующие:
Артрит
Артрит - это воспаление суставов, которое может поражать несколько участков кисти и запястья. Артрит руки может быть очень болезненным.
Ревматоидный артрит, заболевание, при котором поражаются суставы по всему телу, обычно поражает суставы и окружающие их сухожилия запястья и пальцев. Это может вызвать опухание, болезненность и, возможно, деформацию суставов. Это может помешать нормальной работе рук. Это может существенно повлиять на качество жизни человека.
Остеоартроз
Остеоартрит является одной из наиболее распространенных форм артрита рук и может быть вызван обычным использованием руки или развиться после травмы. Остеоартрит обычно развивается в одном из 3-х мест: у основания большого пальца, в конце сустава, ближайшем к кончику пальца, или в среднем суставе пальца.
Признаки и симптомы остеоартрита включают:
Жесткость
Опухоль и боль
Костные узелки в средних или конечных суставах пальца
Боль и, возможно, отек у основания большого пальца
Потеря силы в пальцах и хватке руки
Лечение остеоартрита включает:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Отдых для пораженной руки
Ношение шин ночью
Использование тепла для облегчения боли
Использование льда для уменьшения отека
Возможные инъекции кортизона
Возможна операция, когда другие методы лечения не работают
Остеоартрит, также называемый дегенеративным артритом, представляет собой дегенеративное заболевание, которое обычно поражает мелкие суставы пальцев и основание большого пальца. Распространенный как у мужчин, так и у женщин, он может вызывать опухание, жесткость и болезненность суставов. Это часто приводит к увеличению суставов, нарушению нормального функционирования рук и значительному ухудшению качества жизни человека. Существует два основных типа артрита рук: первичный генерализованный остеоартрит и эрозивный остеоартрит, и они по-разному влияют на руки.
Кистевой туннельный синдром
Синдром запястного канала Синдром запястного канала - это состояние, при котором срединный нерв сдавливается, когда он проходит через запястный канал запястья, узкое ограниченное пространство. Поскольку срединный нерв обеспечивает сенсорную и двигательную функции большого и трех средних пальцев, могут возникнуть многие симптомы.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синдрома запястного канала. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Проблемы с захватом предметов рукой (-ями)
Боль или онемение в руке (ах)
Ощущение "булавок и иголок" в пальцах
Ощущение припухлости пальцев
Жжение или покалывание в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.
Симптомы синдрома запястного канала могут быть похожи на другие состояния, такие как тендинит, бурсит или ревматоидный артрит. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Лечение может включать:
Шинирование кисти (чтобы предотвратить движение запястья и уменьшить компрессию нервов внутри туннеля)
Оральные или вводимые (в пространство канала запястья) противовоспалительные препараты (для уменьшения отека)
Хирургия (для снятия компрессии нервов в запястном канале)
Изменение положения клавиатуры компьютера или другие эргономические изменения
Это заболевание представляет собой болезненное сдавливание нерва в запястье, которое может мешать человеку использовать запястье и руку. Синдром запястного канала - это прогрессирующее заболевание, которое может ухудшиться без надлежащего лечения.
Ганглиозные кисты
Мягкие кисты, заполненные жидкостью, могут развиваться на передней или тыльной стороне кисти без видимой причины. Их называют ганглиозными кистами - наиболее распространенной доброкачественной (доброкачественной) опухолью мягких тканей кисти и запястья.
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы кисты ганглия. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Боль в запястье, которая усиливается при многократном использовании или раздражении
Медленно растущий, локализованный отек с легкой болью и слабостью в запястье
Видимая киста гладкой, твердой, округлой или нежной формы.
Симптомы кисты ганглия могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Вначале, когда киста небольшая и безболезненная, лечение обычно не требуется. Лечение обычно необходимо только тогда, когда киста начинает расти и нарушает функциональность руки. Лечение может включать:
Отдых
Шинирование
Нестероидные противовоспалительные препараты
Стремление
Инъекции кортизона
Операция
Ганглиозная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется в виде грыжи из суставной капсулы или влагалища сухожилия. Мешочек прикреплен к суставу или оболочке сухожилия с помощью «ножки», которая позволяет жидкости перемещаться в мешок из сустава или оболочки. Стебель функционирует как клапан и часто ограничивает отток жидкости из кисты, позволяя кисте увеличиваться, но не уменьшаться в размерах. В некоторых случаях подрулевой переключатель функционирует как двухходовой клапан, позволяя жидкости перемещаться в обоих направлениях. Это может позволить кисте увеличиваться и уменьшаться в размерах в зависимости от активности.
Проблемы с сухожилиями
Две основные проблемы, связанные с сухожилиями, включают тендинит и теносиновит. Тендинит, воспаление сухожилия (жесткие связки ткани, соединяющие мышцы с костями) может поражать любое сухожилие, но чаще всего встречается в запястье и пальцах. Когда сухожилия раздражаются, возникает отек, боль и дискомфорт.
Боль в запястье и тендинит | FAQ с доктором Софией Страйк
Теносиновит - это воспаление слизистой оболочки сухожилий, окружающих сухожилия. Оболочка сухожилия обычно воспаляется, но и влагалище, и сухожилие могут воспаляться одновременно. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это связано с перенапряжением, чрезмерной нагрузкой, травмой или чрезмерными упражнениями. Тендинит также может быть связан с заболеванием (например, диабетом или ревматоидным артритом).
Общие заболевания сухожилий включают следующее:
Боковой эпикондилит (широко известный как теннисный локоть). Состояние, характеризующееся болью в тыльной стороне локтя и предплечья, вдоль стороны большого пальца, когда рука находится рядом с телом, а большой палец отвернут. Боль вызвана повреждением сухожилий, которые сгибают запястье назад от ладони.
Медиальный эпикондилит (широко известный как локоть гольфиста или бейсбола). Состояние, характеризующееся болью от локтя до запястья со стороны ладони предплечья. Боль вызвана повреждением сухожилий, сгибающих запястье в сторону ладони.
Тендинит вращательной манжеты плеча. Заболевание плеча, характеризующееся воспалением плечевой капсулы и связанных с ней сухожилий.
Теносиновит ДеКервена.Наиболее распространенный тип тендосиновита, характеризующийся отеком влагалища сухожилий большого пальца.
Спусковой палец / большой палец спускового крючка. Состояние тендосиновита, при котором оболочка сухожилия воспаляется и утолщается, что препятствует плавному разгибанию или сгибанию пальца / большого пальца. Палец / большой палец может заблокироваться или внезапно "сработать".
Лечение большинства проблем с сухожилиями может включать:
Модификация деятельности
Ледяной
Шинирование или иммобилизация
Инъекции стероидов
Нестероидные противовоспалительные препараты
Операция