Потеря слуха и воспалительный артрит

Содержание

• Что такое воспалительный артрит?
• Связь: воспалительный артрит и потеря слуха
• Причины
• Симптомы потери слуха
• Диагностика
• лечение
• Профилактика

Воспалительный артрит поражает не только суставы. Среди осложнений, с которыми сталкиваются люди, живущие с этими заболеваниями, - болезни сердца, остеопороз, проблемы с почками и потеря слуха.

Потеря слуха является серьезной проблемой для людей, страдающих воспалительным артритом. Слуховая система - система организма, отвечающая за слух - страдает от воспаления так же, как и другие системы организма. Лекарства, используемые для лечения воспалительного артрита, являются еще одной причиной, по которой люди с этими состояниями подвергаются более высокому риску потери слуха, равно как и факторы образа жизни и окружающей среды.

Вот что вам нужно знать о повышенном риске потери слуха при воспалительном артрите.

Что такое воспалительный артрит?

Воспаление - это естественная реакция организма на болезнь или травму. Этот процесс позволяет лейкоцитам выделять воспалительные химические вещества в кровоток и пораженные ткани для защиты и исцеления организма. Последующий химический ответ стимулирует кровоток в пораженных участках тела, поэтому вы видите покраснение и тепло в этих областях. Припухлость при воспалении возникает из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов, что позволяет жидкости мигрировать из кровотока в ткани. Этот защитный процесс также может вызывать боль, поскольку стимулирует нервы.

При некоторых заболеваниях, особенно при воспалительном артрите, воспалительный процесс запускается даже тогда, когда организм не подвергается атаке посторонних веществ, таких как бактерии или вирусы. В этих случаях иммунная система организма (которая обычно защищает вас) по ошибке атакует здоровые ткани в результате воспалительного процесса. Воспалительный артрит поражает суставы. Часто поражаются несколько суставов по всему телу.

Воспалительные артриты, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра, также называют системными заболеваниями, поскольку известны своим поражением всего тела.

Ревматоидный артрит (РА) - это тип воспалительного артрита, который поражает суставы рук, ног, локтей, запястий, лодыжек и коленей. РА является системным заболеванием, поэтому он также влияет на несколько систем организма, включая сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Системные симптомы чаще встречаются у людей с более тяжелой формой заболевания. Эти симптомы могут влиять на глаза, легкие, сердце, кровеносные сосуды, нервы и мышцы.

Суставы, наиболее часто поражаемые ревматоидным артритом

Псориатический артрит (ПсА) - это тип воспалительного артрита, поражающий людей с кожным псориазом. Псориаз заставляет клетки кожи размножаться быстрее, чем обычно. В результате образуются бляшки, неровные красные пятна, покрытые белыми чешуйками, которые могут расти где угодно на теле.

Что такое псориатическая болезнь?

Подагра это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность сустава, обычно большого пальца ноги. Это вызвано избытком мочевой кислоты в кровотоке.

Воспалительный артрит может развиться у любого человека в любом возрасте, и эти заболевания неизлечимы. К счастью, эти состояния поддаются лечению, и для большинства людей прогноз может быть хорошим благодаря достижениям в диагностике и лечении. Врачи могут начать эффективное лечение на ранней стадии, и при таком большом количестве вариантов большинству людей повезло, что суставы повреждаются меньше, а осложнения практически отсутствуют.

Связь: воспалительный артрит и потеря слуха

Большая часть исследований связи между воспалительным артритом и потерей слуха проводится на людях, живущих с РА. Это не означает, что другие типы воспалительного артрита также не увеличивают риск потери слуха; это просто означает, что связь с RA изучается более широко.

Гиперактивная иммунная система

Один отчет за 2014 год в журнале Границы фармакологии подтверждает растущее количество доказательств связи между проблемами внутреннего уха и воспалительными заболеваниями и состояниями иммунной системы. Аутоиммунное заболевание внутреннего уха - это сенсоневральная потеря слуха, вызванная сверхактивной реакцией иммунной системы, но потеря слуха может быть вызвана другими проблемами. не связанные с иммунной системой. В 15–30% случаев аутоиммунное заболевание внутреннего уха возникает в контексте системного аутоиммунного заболевания.

Ревматоидный артрит

В обзоре клинических отчетов, опубликованных в Открытый ревматологический журнал в 2016 году исследователи сообщают, что пациенты с РА имеют более высокий риск потери слуха по сравнению с другими людьми в общей популяции. Потеря слуха у людей с РА имеет множество причин и факторов риска, которые могут включать, но не ограничиваются ими: , тяжесть и продолжительность заболевания, а также образ жизни.

Открытый ревматологический журнал Обзор показывает, что наиболее распространенным нарушением слуха у людей с РА является нейросенсорная тугоухость (СНСП), которым страдают 72% людей с РА. Нейросенсорная потеря слуха возникает в результате повреждения внутреннего уха, слухового нерва (нерв, идущий от ухо к мозгу) или в мозг.

Более новое и масштабное исследование из Кореи, опубликованное в 2019 году, показало, что люди с РА, особенно люди старше 50 лет, на 40% чаще развивают SNHL, чем другие люди без этого заболевания. Исследователи наблюдали эту связь и определили, что риск более распространен в мужчины в возрасте 50 лет и старше. Кроме того, они отметили, что их результаты подтвердили, что риск SNHL был выше у людей с РА, чем у других в общей популяции.

Псориатический артрит

ПсА также может быть связан с потерей слуха. Одно исследование, опубликованное Журнал ревматологии в 2019 году было обнаружено, что 31,7% участников исследования с ПсА страдали потерей слуха по сравнению с 6,7% здоровых участников, которые также страдали потерей слуха. Кроме того, 23,3% людей с ПсА испытали нарушение равновесия. Повреждение внутреннего уха было причиной нарушения слуха и баланса у 26,7% участников исследования ПсА. Ни у одного из здоровых участников исследования не было такого повреждения.

Подагра

Люди с подагрой также страдают потерей слуха, и риск, кажется, увеличивается с возрастом. Один отчет за 2018 год опубликован в BMJ Open находит, что у пожилых людей с подагрой более высокая вероятность развития потери слуха в течение шести лет по сравнению с людьми без подагры. Исследователи подозревают, что потеря слуха и подагра могут иметь те же процессы, что и потеря слуха, в том числе связанные с гиперурикемией (избыток мочевой кислоты в крови), воспаление и оксидативный стресс (дисбаланс между свободными радикалами и антиоксидантами в организме).

Гиперурикемия и заболевание почек

Причины

Причины потери слуха у людей с воспалительным артритом могут включать само заболевание, лекарства, используемые для его лечения, а также различные факторы образа жизни и окружающей среды.

Болезнь: Тот же воспалительный процесс, который поражает суставы, также может поражать крошечные суставы, кости и хрящевые структуры в ушах. Кроме того, чем тяжелее воспалительный артрит у человека, тем больше вероятность, что болезнь затронет мелкие структуры уха. Кроме того, воспаление кровеносных сосудов (васкулит), очень серьезное осложнение воспалительного артрита, может привести к повреждению уха. части уха, отвечающие за передачу информации в слуховой нерв и мозг.

Медикамент: Некоторые лекарства, используемые для лечения воспалительного артрита, также могут вызывать потерю слуха. Например, одно исследование, опубликованное в 2012 году в Американский журнал эпидемиологии обнаружили, что женщины, которые принимали ибупрофен или парацетамол два или более дней в неделю, имеют повышенный риск развития потери слуха. Ибупрофен часто используется для снятия воспаления и боли, а ацетаминофен - для снятия боли, связанной с артритом.

образ жизни: Определенные привычки образа жизни могут играть роль в развитии потери слуха у людей с РА и другими типами воспалительного артрита. Авторы 2016 Открытый ревматологический журнал В отчете отмечается, что потеря слуха у людей с РА связана со многими факторами, включая факторы окружающей среды и образа жизни, такие как шум, курение сигарет и потребление алкоголя. Они также заявляют, что бросают курить, снижают потребление алкоголя и начинают принимать стероидные препараты и болезни. - изменение лечения в плане лечения РА может снизить риск потери слуха.

Аутоиммунное заболевание внутреннего уха (AIED): AIED описывает потерю слуха, связанную с аутоиммунитетом - неправильно направленный ответ иммунной системы, который заставляет ее сбиваться и атаковать ее здоровые ткани. При AIED улитка - спиралевидная полость внутреннего уха, которая производит нервные импульсы в ответ на звуковую вибрацию, - и другие структуры внутреннего уха являются мишенью для сверхактивной иммунной системы организма. AIED может появиться сам по себе, но примерно в 15–30% случаев AIED связан с системным воспалительным заболеванием. Симптомы AIED включают головокружение и звон в ушах, которые обычно развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Потеря слуха и аутоиммунные заболевания

Симптомы потери слуха

Симптомы потери слуха не всегда очевидны. Для большинства людей именно их семьи и друзья первыми замечают проблему, когда близкий человек не отвечает, неправильно понимает, о чем говорится, или потому, что близкий человек с потерей слуха устанавливает громкость на радио или телевизоре выше, чем обычно бы.

Общие симптомы потери слуха, которые может заметить пострадавший, включают:

• Речь, которая звучит приглушенно
• Проблемы с продолжением разговора при фоновом шуме, например, в ресторане
• Звон или шум в ушах
• Проблемы со слухом согласных (постоянные звуки букв)
• Часто просите других повторить что-то или говорить медленнее, громче или четче
• Отказ от разговоров и избегание социальной активности

Люди с воспалительным артритом должны знать о симптомах потери слуха. Таким образом, если появятся какие-либо симптомы, они смогут обратиться за медицинской помощью и незамедлительно обратиться за помощью.

Диагностика

Воспалительный артрит не влияет на то, как вас оценивают и ставят диагноз.

Тестирование может помочь в диагностике проблем с ухом, связанных с воспалительным артритом. Кровавая работа включает тестирование антикохлеарных антител, которое ищет специфические белки, вызывающие воспаление, которые атакуют клетки улитки, и анализ трансформации лимфоцитов, чтобы определить, есть ли у человека тип лейкоцитов, который может отрицательно повлиять на реакцию иммунной системы.

Различные слуховые тесты может включать:

• Тест ствола мозга на слуховые вызванные реакции (BAER), также называемый тестом на слуховые вызванные потенциалы ствола мозга (BAEP), измеряет, как ваш мозг реагирует на щелчки и другие звуковые сигналы.
• Тест на отоакустическую эмиссию (OAE): записывает звуковые колебания, которые производит ухо в ответ на то, что слышно. Люди с нормальным слухом будут производить нормальные колебания ОАЭ, но люди с потерей слуха обычно не производят их или производят гораздо меньше.
• Электрокохлеография - это метод, при котором в ушной канал помещается электрод для регистрации электрических потенциалов, генерируемых во внутреннем ухе и слуховой системе в ответ на звуки.

Чем отличаются тесты слуха у детей ABR и OAE?

лечение

Лечение потери слуха зависит от места и источника проблемы. Согласно одному отчету 2014 года в греческом медицинском журнале, для людей с воспалительным артритом лечение с использованием кортикостероидов и метотрексата может быть эффективным. ГиппократияОральные стероиды могут улучшить слух на 60,5%, в то время как интратимпаническое введение (непосредственно в ухо с помощью инъекции или ушных капель) у некоторых людей может улучшить слух на 68,6%. Метотрексат не дает такого высокого эффекта, но может улучшить потерю слуха у 11,1% людей.

Если у вас есть SNHL, связанный с использованием лекарств, ваш врач может скорректировать или изменить ваши лекарства. Некоторым людям может потребоваться слуховой аппарат, чтобы лучше слышать и / или восстановить слух.

Профилактика

Вы можете предотвратить потерю слуха, связанную с воспалительным артритом, или, по крайней мере, уменьшить его влияние на ваш слух.

Способы предотвращения или уменьшения последствий потери слуха включают:

• Сообщите врачу о любых безрецептурных обезболивающих, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если вы испытываете симптомы, звон или рев в ушах или головокружение
• Избегайте длительного воздействия громкого шума, поскольку громкий шум может способствовать развитию СНХЛ, особенно у людей с воспалительным артритом.
• Ношение средств защиты органов слуха при сильном шуме или шумном оборудовании (например, газонокосилке)
• Уменьшение громкости при прослушивании музыки через наушники
• Отказ от курения и отказ от пассивного курения
• Отказ от алкоголя или сокращение его употребления

Слово от Verywell

Любой, кто живет с воспалительным артритом и начинает замечать звон в ушах или становится все труднее слышать или понимать разговоры, должен поговорить со своим врачом. Во многих случаях потерю слуха можно обратить вспять, или решение может быть столь же простым, как уменьшение дозировки лекарства или поиск альтернативного лечения.

Конечно, вам не следует прекращать прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также неплохо узнать и понять риски некоторых лекарств, которые вы принимаете для лечения воспалительного артрита, чтобы вы могли поговорить со своим врачом, если считаете, что у вас проблемы со слухом.

Что означает боль в ухе и что с этим делать