Содержание
- Обзор
- Причины сердечного приступа
- Кто подвержен риску сердечного приступа?
- Управление факторами риска сердечного приступа
- Профилактика сердечных приступов
- Симптомы сердечного приступа
- Лечение сердечного приступа
Обзор
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) случается, когда одна или несколько областей сердечной мышцы не получают достаточно кислорода. Это происходит, когда приток крови к сердечной мышце блокируется.
Причины сердечного приступа
Закупорка вызвана скоплением бляшек в артериях (атеросклероз). Зубной налет состоит из отложений, холестерина и других веществ. Когда налет разрывается (разрывается), быстро образуется тромб. Сгусток крови - настоящая причина сердечного приступа.
Если прекращается подача крови и кислорода, мышечные клетки сердца начинают повреждаться и умирать. Необратимое повреждение начинается в течение 30 минут после блокировки. В результате сердечная мышца, пострадавшая от недостатка кислорода, перестает работать должным образом.
Кто подвержен риску сердечного приступа?
Существует два типа факторов риска сердечного приступа.
Унаследованный (или генетический) | Приобретено |
|---|---|
Унаследованные или генетические факторы риска - это факторы риска, с которыми вы родились, которые нельзя изменить, но их можно улучшить с помощью медицинского лечения и изменения образа жизни. | Приобретенные факторы риска вызваны действиями, которые мы решаем включить в нашу жизнь, которыми можно управлять путем изменения образа жизни и оказания медицинской помощи. |
Унаследованные (генетические) факторы: кто подвергается наибольшему риску?
Эти группы подвержены наибольшему риску:
- Люди с унаследованным высоким кровяным давлением (гипертонией)
- Люди с унаследованным низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким уровнем холестерина ЛПНП или высоким уровнем триглицеридов
- Людям с семейным анамнезом сердечных заболеваний. Это особенно актуально, если болезнь сердца началась до 55 лет.
- Пожилые мужчины и женщины
- Люди с диабетом 1 типа
- Женщины, пережившие менопаузу. Как правило, мужчины подвергаются риску в более молодом возрасте, чем женщины. После менопаузы женщины также подвергаются риску.
Приобретенные факторы риска: кто подвергается наибольшему риску?
Эти группы подвержены наибольшему риску:- Людям с приобретенным повышенным артериальным давлением (гипертонией)
- Люди с приобретенным низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким уровнем холестерина ЛПНП или высоким уровнем триглицеридов
- Курильщики сигарет
- Люди, которые находятся в состоянии сильного стресса
- Люди, которые пьют слишком много алкоголя
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
- Люди с избыточным весом на 30% и более
- Люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием насыщенных жиров
- Люди с диабетом 2 типа
Сердечный приступ может случиться с кем угодно. Когда вы потратите время на то, чтобы узнать, какие факторы риска применимы к вам, вы сможете предпринять шаги по их устранению или снижению.
Управление факторами риска сердечного приступа
Вот способы снизить риск сердечного приступа:
- Посмотрите, какие факторы риска применимы к вам, а затем примите меры по их устранению или снижению.
- Узнайте о высоком кровяном давлении и высоком уровне холестерина. Это могут быть «тихие убийцы».
- Измените факторы риска, которые не передаются по наследству, путем изменения образа жизни. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это сделать.
- Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас факторы риска, которые нельзя изменить. С ними можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.
Профилактика сердечных приступов
Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, зная свои факторы риска ишемической болезни сердца и сердечного приступа и приняв меры для снижения этих рисков. Даже если у вас уже был сердечный приступ или вам сказали, что ваши шансы на сердечный приступ высоки, вы все равно можете снизить свой риск, скорее всего, сделав несколько изменений в образе жизни, которые улучшат здоровье.
- Не курите. Ваш врач может порекомендовать методы отказа от курения, включая замену никотина.
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, холестерина и соли.
- Регулярно посещайте врача для контроля артериального давления и холестерина.
- Выполняйте программу умеренных регулярных аэробных упражнений. Людям старше 50 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, следует проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений.
- Похудейте, если у вас избыточный вес.
- Ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать низкие дозы аспирина. Аспирин снижает тенденцию к свертыванию крови, тем самым снижая риск сердечного приступа. Однако такой режим следует начинать только по рекомендации врача.
- Женщины в период менопаузы или приближения к ней должны обсудить со своим врачом возможные кардиозащитные преимущества заместительной терапии эстрогенами.
Симптомы сердечного приступа
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сердечного приступа. Но у каждого человека могут быть разные симптомы.
- Сильное давление, переполнение, сдавливание, боль или дискомфорт в центре груди, длящиеся более нескольких минут
- Боль или дискомфорт, которые распространяются на плечи, шею, руки или челюсть
- Усиливающаяся боль в груди
- Боль в груди, которая не проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
- Боль в груди, возникающая при любом из следующих симптомов:
- Потливость, прохладная, липкая кожа или бледность
- Одышка
- Тошнота или рвота
- Головокружение или обмороки
- Необъяснимая слабость или утомляемость
- Учащенный или нерегулярный пульс
Хотя боль в груди является основным предупреждающим признаком сердечного приступа, ее можно спутать с другими состояниями. К ним относятся расстройство желудка, плеврит, пневмония, болезненность хряща, прикрепляющего переднюю часть ребер к грудине, и изжогу. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как реагировать на предупреждающие знаки сердечного приступа
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, действуйте немедленно. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Лечение сердечного приступа
Цель лечения сердечного приступа - облегчить боль, сохранить функцию сердечной мышцы и предотвратить смерть.
Лечение в отделении неотложной помощи может включать:
- Внутривенная терапия, такая как нитроглицерин и морфин
- Постоянный мониторинг сердца и жизненно важных функций
- Кислородная терапия для улучшения оксигенации поврежденной сердечной мышцы
- Обезболивающее для уменьшения боли. Это, в свою очередь, снижает нагрузку на сердце. Снижается потребность сердца в кислороде.
- Кардиологические препараты, такие как бета-блокаторы, для улучшения притока крови к сердцу, улучшения кровоснабжения, предотвращения аритмий и снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
- Фибринолитическая терапия. Это внутривенное вливание лекарства, которое растворяет тромб, восстанавливая кровоток.
- Антитромбиновая или антитромбоцитарная терапия аспирином или клопидогрелом. Это используется для предотвращения дальнейшего свертывания крови.
- Антигиперлипидемические средства. Эти лекарства снижают уровень липидов (жиров) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП). Статины - это группа антигиперлипидемических препаратов. Они включают симвастатин, аторвастатин и правастатин. Секвестранты желчных кислот - колесевелам, холестирамин и колестипол - и никотиновая кислота (ниацин) - два других типа лекарств, которые можно использовать для снижения уровня холестерина.
Для восстановления кровотока к сердцу могут потребоваться другие процедуры. Эти процедуры описаны ниже.
Коронарная ангиопластика
С помощью этой процедуры баллон используется для создания большего отверстия в сосуде для увеличения кровотока. Часто после этого в коронарную артерию вставляют стент, чтобы сосуд оставался открытым. Хотя ангиопластика выполняется в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий. Это позволяет большему количеству крови поступать в сердце. ЧКВ также называется чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА). Существует несколько типов процедур PTCA:
- Баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувается небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область.
- Стент коронарной артерии. Крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область. Стент оставляют на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
- Атерэктомия. Заблокированный участок внутри артерии вырезается крошечным приспособлением на конце катетера.
- Лазерная ангиопластика. Лазер используется для «испарения» закупорки артерии.
Коронарное шунтирование
Эту операцию чаще всего называют просто обходной операцией или АКШ (произносится «капуста»). Это часто делается людям, которые страдают болью в груди (стенокардия) и ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца - это когда в артериях образуется бляшка. Во время операции хирург делает обходной анастомоз, пересаживая часть вены выше и ниже заблокированной области коронарной артерии. Это позволяет крови обходить закупорку. Хирург обычно берет вены на ноге, но он или она также может использовать артерии на груди или на руке. Иногда вам может потребоваться более одной операции шунтирования, чтобы восстановить кровоток во всех областях сердца.
Здоровье и профилактика
- Сердечно-сосудистое здоровье: от сердца к сердцу
- Знайте свои сердечные риски
- Азбука понимания сердечного риска
- Особые сердечные риски для мужчин
- Факторы риска сердечных заболеваний: не стоит недооценивать стресс
- Истины для сердца: это вред для здоровья или сердечная боль?
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
- Сердечный тест, который вам может понадобиться, но, вероятно, о котором вы не слышали
- Вес: тихий риск для сердца
- Способ номер один снизить риск сердечного приступа
- Удивительные телесные сигналы, которые могут беспокоить сердце
- Вейп-ароматы: что нужно знать Узнать больше