Содержание
Гемохроматоз - это нарушение обмена веществ, вызванное мутацией гена, из-за которой в организме накапливается чрезмерное количество железа; при отсутствии лечения это состояние может вызвать серьезные повреждения органов и суставов. Существует более одного типа гемохроматоза. Тип 1, называемый HHC или классический гемохроматоз, является причиной номер один перегрузки железом. В HHC люди поглощают дополнительное железо из рациона.Диета при гемохроматозе позволяет человеку с гемохроматозом избегать продуктов с очень высоким содержанием железа, а также продуктов, которые увеличивают усвоение железа. Диета состоит из продуктов, которые обеспечат достаточное количество белка и других питательных веществ, в том числе достаточное количество железа, не перегружая организм слишком большим количеством железа.
Преимущества
Железо считается важным питательным веществом, потому что организм не может его вырабатывать; это должно быть получено с пищей. Нормальному взрослому человеку требуется примерно 1,8 миллиграмма (мг) железа в день (женщинам нужно немного больше, чем мужчинам). У нормальных взрослых людей абсорбируется только от 10 до 30% железа, которое попадает в организм. Но у людей с гемохроматозом гормон (называемый гепсидин), выделяемый печенью, нарушает работу, заставляя организм усваивать больше железа, чем требуется. .
Фактически, гемохроматоз может привести к тому, что человек поглощает в четыре раза больше обычного количества железа. Настолько, что организму трудно избавиться от лишнего железа, и большая его часть накапливается в суставах, гипофизе и т. Д. органы (например, печень, сердце и поджелудочная железа). Если со временем не удалить железо, оно может повредить органы или даже привести к смерти.
Было проведено множество исследований, чтобы определить, какие продукты увеличивают усвоение железа организмом, а какие уменьшают.
Типы железа
Прежде чем узнать о диете при гемохроматозе, важно понять, что люди потребляют два типа железа. К ним относятся гемовое и негемовое железо. Животные и люди используют железо для производства гема, который является частью гемоглобина, переносящего кислород, в красных кровяных тельцах.
Тип железа, который легче всего усваивается, - это гемовое железо. Гемовое железо получают из красного мяса (включая оленину, баранину, буйвола и говядину). Гемовое железо также получают из рыбы; мясо и рыба содержат как гемовое, так и негемовое железо. Что касается рыбы, то наиболее высоким содержанием гемового железа является голубой тунец (обратите внимание, что чем глубже пигмент мяса, тем выше содержание железа). Негемовое железо поступает из растительных источников, а также из фруктов и зерна.
Польза железа для здоровья
Как это устроено
Диета при гемохроматозе направлена на то, чтобы помочь сбалансировать уровни железа, одновременно способствуя профилактике заболеваний, путем предотвращения чрезмерной перегрузки железом в организме. Диета состоит из свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, достаточного количества белка и ограниченного количества животных жиров, сахара и молочных продуктов. По возможности рекомендуется употребление цельной пищи. Источники белка, которые ограничены в диете при гемохроматозе, включают те, которые с высоким содержанием гемового железа (например, красное мясо).
Продолжительность
Те, у кого диагностирован гемохроматоз, должны придерживаться диеты до тех пор, пока это предписано их лечащим врачом. Требуется частая лабораторная работа, чтобы гарантировать, что уровень железа находится в пределах нормы. Если у человека с гемохроматозом развивается анемия (низкий уровень железа), диета может быть временно приостановлена до повышения уровня железа.
Некоторые симптомы анемии могут имитировать симптомы гемохроматоза; всегда консультируйтесь со своим врачом и будьте готовы к частым лабораторным тестам, чтобы гарантировать адекватный уровень железа. Никогда не изменяйте диету, не посоветовавшись с врачом (например, с медсестрой, диетологом или врачом).
Что есть
Диета при гемохроматозе состоит из употребления продуктов с низким содержанием железа и продуктов, которые помогают снизить количество железа, усваиваемого организмом.
Совместимые продуктыПродукты с высоким содержанием кальция
Йогурт
Сыр
Консервированный лосось, холодноводный лосось, тунец, сардины
Курица, индейка
Яйца
Мясные деликатесы
Орехи (например, миндаль, грецкие орехи и орехи пекан)
Фасоль (и другие продукты с высоким содержанием клетчатки)
Тофу
Цельное зерно
Брокколи
Шпинат
Инжир
Ревень
Яблоки и другие не цитрусовые фрукты
Авокадо
Оливковое масло
Черный чай
Кофе
Какао
Более чем ограниченное количество красного мяса, такого как говядина, баранина, оленина или лось
Более чем имитируемое количество цитрусовых (с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, которая увеличивает абсорбцию железа в организме)
Животный жир
Алкоголь (который может усилить абсорбцию железа)
Продукты с добавками соединений железа (называемых EDTA + fe и Ferrochel)
Продукты, снижающие усвоение железа
Эти продукты можно использовать в диете для лечения гемохроматоза за счет уменьшения абсорбции железа.
Яйца: Яйца содержат фосфопротеин фосвитин, который связывается с железом; Считается, что фосвитин является механизмом, объясняющим низкую биодоступность железа из яичных желтков. Несколько исследований показали, что яйца могут значительно снизить всасывание железа.
Кальций: Считается, что кальций - это питательное вещество, влияющее на скорость усвоения железа.Исследования на людях показали, что добавки кальция (а также кальций из молока и молочных продуктов) могут ингибировать (замедлять) абсорбцию железа. Добавки кальция, принимаемые в малых дозах (50 мг или меньше), не обладают влияние на абсорбцию железа, но при введении очень больших доз кальциевых добавок (от 300 до 600 мг) ингибирование скорости абсорбции гемового железа было таким же, как и у негемового железа (обратите внимание, что чашка молока содержит около 300 мг кальция.) Таким образом, большие дозы кальция значительно снижают скорость всасывания железа. Но одно исследование показало, что влияние кальция на усвоение железа может длиться недолго и может колебаться во времени.
Другие вещества, снижающие абсорбцию железа, включают:
Оксалаты представляют собой соединения щавелевой кислоты, содержащиеся в шпинате, капусте, свекле, орехах, шоколаде, чае, пшеничных отрубях, ревене, клубнике и травах, таких как орегано, базилик и петрушка. Считается, что они снижают всасывание негемового железа. Хотя считается, что шпинат богат железом, в нем также есть оксалаты, которые, как считается, замедляют усвоение железа.
Фитат представляет собой соединение, полученное из соевого белка и клетчатки, которое содержится в таких продуктах, как грецкие орехи, миндаль, сушеные бобы, чечевица, крупы и цельное зерно.
Танины, содержится в черном чае, подавляет всасывание железа.
Полифенолы, фенольные соединения и фенольная кислота (соединения, содержащиеся в кофе, какао, перечной мяте, яблоках и некоторых травах) являются основным ингибитором абсорбции железа.
«Шведское какао и некоторые виды чая демонстрируют самые сильные ингибирующие способности к абсорбции железа, в некоторых случаях до 90%. Кофе богат танином и хлорогеновой кислотой; Одна чашка определенных сортов кофе может подавить всасывание железа на целых 60% », - сообщает Институт заболеваний железа.
Продукты, увеличивающие усвоение железа
Решая проблему перегрузки железом, обратите внимание на продукты, которые могут увеличить усвоение железа.
Бета-каротин: Бета-каротин (класс пигментов, придающих цвет растениям) помогает организму вырабатывать витамин А. Согласно исследованиям, витамин А не был основным фактором, влияющим на усвоение железа, в отличие от бета-каротина. Некоторые исследования дали неоднозначные результаты, обнаружив, что бета-каротин на самом деле увеличивал абсорбцию железа у некоторых испытуемых (из Венесуэлы), но не у тех из Швеции или Швейцарии. Авторы исследования писали: «Возможным объяснением противоречивых результатов может быть разница в статусе витамина А у испытуемых».
Продукты с высоким содержанием бета-каротина включают продукты яркого цвета, такие как морковь, сладкий картофель, темно-зеленые листовые овощи, дыня, свекла, зелень репы, кукуруза, красный виноград, чернослив, желтые тыквы, абрикосы, красный и желтый перец и многое другое. Большинство экспертов не рекомендуют избегать этих фруктов и овощей.
Витамин С (абскорбиновая кислота): Было обнаружено, что витамин С является одним из наиболее эффективных усилителей всасывания негемового железа. Прием 100 мг добавок аскорбиновой кислоты (витамина С) приводил к четырехкратному увеличению количества железа, усваиваемого с пищей. В другом исследовании вегетарианцам с анемией в Индии давали добавки витамина С, содержащие 100 мг в течение 2 месяцев, наблюдалось резкое улучшение уровня железа у испытуемых.
Ограничьте прием добавок витамина С до 200 мг на дозу, потому что витамин С увеличивает всасывание железа (всегда консультируйтесь с вашим врачом перед приемом витамина С или любого другого типа добавок).
К дополнительным диетическим факторам, которые увеличивают всасывание негемового железа, относится алкоголь.
Следует избегать сахара и продуктов с высоким содержанием сахара (например, полуфабрикатов, злаков, фруктов с высоким содержанием сахара и черной патоки), потому что известно, что эти продукты повышают усвоение железа.
Советы по приготовлению
Людям с гемохроматозом нельзя медленно готовить пищу в чугунной сковороде. Часть железа из железных сковородок всасывается с пищей, особенно при длительном приготовлении на сковороде. Исследования показали, что кислые продукты (например, томатный соус) на водной основе при приготовлении на железной сковороде увеличивают количество железа в пище / томатном соусе, а также у участников исследования.
Модификации
В целом диета при гемохроматозе - это план здорового питания. Он не требует каких-либо изменений для тех, кто страдает такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет (кроме обычных вмешательств, таких как употребление умеренных порций в обычное время приема пищи) или даже для вегетарианцев или веганов. На самом деле, по данным Vegan Health.org, у тех, кто не ест мясо, естественным образом уровень железа ниже, а также низкая заболеваемость гемохроматозом.
Соображения
Прочие соображения для людей, соблюдающих диету при гемохроматозе, включают:
- Ешьте много пищи, богатой клетчаткой (известно, что клетчатка препятствует усвоению железа).
- Пейте черный чай во время еды; это рекомендуется, потому что дубильные вещества в черном чае помогают снизить усвоение железа.
- Поддерживайте тщательный медицинский надзор, часто выполняя лабораторные работы, чтобы гарантировать, что уровень железа находится в пределах нормы (поскольку уровень железа может упасть в результате долгосрочной диеты, ограничивающей потребление железа)
Диетические ограничения
Людям с наследственным гемохроматозом следует избегать сырых моллюсков, потому что они могут содержать тип бактерий, называемых Vibrio vulnificus-которая, как известно, смертельна для людей с высоким уровнем железа.
Табачные изделия, жевательные резинки и пластыри для отказа от курения могут повышать уровень железа в крови; Следует избегать курения и употребления никотинсодержащих продуктов.
Слово от Verywell
Хотя были исследования, показывающие, что продукты, содержащие бета-каротин, могут увеличивать абсорбцию железа, большинство экспертов советуют людям с гемохроматозом есть много свежих фруктов и овощей, которые содержат высокий уровень клетчатки и антиоксидантов, ингибирующих выработку свободных радикалов. Избыток железа в организме вызывает перепроизводство свободных радикалов, что, в свою очередь, приводит к повреждению органов тела.
Считается, что такие продукты, как шпинат, содержат большое количество железа, и хотя многие люди считают, что шпинат с высоким содержанием железа и его следует избегать, он содержит оксалаты, которые ухудшают усвоение железа, содержащегося в шпинате. Большинство свежих фруктов и овощей разрешены для диеты при гемохроматозе, потому что они содержат негемовое железо, которое плохо усваивается организмом.