Содержание
Вирусная нагрузка ВИЧ - это показатель количества ВИЧ, циркулирующего в вашей крови, если вы ВИЧ-инфицированы. Вирусная нагрузка используется для определения того, насколько эффективно действуют ваши антиретровирусные препараты, и может даже сказать врачам, когда ваше лечение неэффективно или вы не принимаете лекарства в соответствии с предписаниями.Цели терапии
Цель терапии ВИЧ - предотвратить репликацию ВИЧ, чтобы снизить вирусную популяцию до неопределяемого уровня. Необнаруживаемость не означает, что вируса нет или что вирус внезапно исчез из вашего тела. Это просто означает, что ни один вирус не может быть обнаружен с помощью доступных в настоящее время технологий тестирования. Как только АРТ прекращается, вирус неизменно возвращается и снова начинает реплицироваться.
Важно отметить, что вирусная нагрузка ВИЧ может варьироваться при тестировании крови и других жидкостей организма. Например, неопределяемая вирусная нагрузка в крови не обязательно означает, что вы не обнаруживаете в сперме. Это явление, известное как выделение вируса, может увеличить риск передачи от людей, которые в противном случае могли бы считаться свободными от вирусов.
Люди с неконтролируемой вирусной нагрузкой рискуют серьезно повредить свою иммунную систему, в результате чего организм подвергается все большему количеству оппортунистических инфекций.
Как проводится тестирование
Обычно ваш врач будет рисовать каждые три-шесть месяцев, чтобы измерить вашу вирусную нагрузку. Новее, сверхчувствительный количественный Тесты на вирусную нагрузку могут определять вирусную активность от пяти до более 1000000 копий на миллилитр (копий / мл).
Напротив, качественный Тесты на вирусную нагрузку на ВИЧ используются просто для подтверждения наличия ВИЧ и обычно используются для тестирования младенцев и новорожденных, рожденных от ВИЧ-положительных матерей..
Тест включает в себя простой забор крови, требующий 6 мл крови (примерно одна с четвертью чайной ложки). Перед забором крови вам нужно голодать или избегать приема лекарств.
Интерпретация результатов
Цель определения вирусной нагрузки проста: чем меньше копий ВИЧ в вашей крови, тем лучше. В начале лечения тесты на вирусную нагрузку служат базовыми показателями для сравнения последующих тестов.
Каждое десятикратное снижение вирусной нагрузки считается падением на один логарифм. Например, если вирусная нагрузка падает с 50 000 копий / мл до 500 копий / мл, считается, что у пациента наблюдается падение вирусной нагрузки на два логарифма.
Вообще говоря, с лекарствами от ВИЧ нынешнего поколения можно ожидать неопределяемой вирусной нагрузки в течение от двух до девяти месяцев. Хотя скорость, с которой достигается подавление, может варьироваться, она, как правило, медленнее у лиц, которые отложили лечение и получили серьезное иммунное повреждение.
Мы измеряем это по количеству CD4 человека, которое количественно определяет, сколько защитных CD4 Т-клеток осталось в крови. У человека с нормальной иммунной функцией может быть от 500 до 1500 клеток / мл, тогда как у людей с ослабленной иммунной системой будет менее 200 клеток / мл.
Более того, если у человека развилась или приобрела устойчивость к любому из прописанных лекарств, вероятность подавления вируса также может быть сильно снижена. В таком случае лечение необходимо будет изменить после того, как генетическое тестирование покажет, к какому лекарству или лекарствам пациент устойчив.
Преимущества подавления вирусов
Целью терапии ВИЧ является поддержание неопределяемой вирусной нагрузки в течение многих лет, что не только позволяет сохранить варианты лечения в будущем, но и снижает риск серьезных заболеваний на 53 процента (согласно исследованию 2011 г. Медицинский журнал Новой Англии).
Кроме того, поддержание необнаруживаемого вируса значительно снижает вероятность передачи вируса другим - это стратегия профилактики, известная как лечение как профилактика (TasP).
Текущие исследования показали, что наличие и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки устраняет риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру, будь то анальный, вагинальный или оральный секс.