Содержание
Диагностика сотрясения мозга может быть сложной задачей. Хотя травма головы любой степени может вызвать его, наиболее распространенные сотрясения мозга - те, которые возникают в результате легких травм головы, - не связаны с кровотечением или кровоподтеками в головном мозге.Это означает, что использование техники сканирования мозга, такой как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые используются для диагностики тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), не является эффективным способом диагностики сотрясения мозга.
Поскольку сканирование мозга может выявить кровоподтеки или кровотечения в головном мозге, но не клеточные повреждения, которые, как считается, вызывают симптомы сотрясения мозга, врачи должны полагаться на тщательную оценку симптомов и нейропсихологической функции.
Иногда это делается на месте, сразу после травмы, когда спортсмен получает удар или толчок по голове, и необходимо быстро принять решение о том, сможет ли он или она безопасно вернуться в игру.
Сотрясение мозга
Симптомы сотрясения мозга могут сильно различаться, иногда совершенно очевидно, что оно у кого-то есть. Но так же часто симптомы расплывчаты и незаметны.
Человек может просто чувствовать себя «не в себе» или как будто он или она что-то «не понимает». В любом случае для постановки окончательного диагноза сотрясения мозга обычно необходимо учитывать несколько факторов.
Поскольку не существует простого теста для диагностики сотрясения мозга, обычно требуется несколько этапов. Центр мозга и позвоночника Weill Cornell, например, сузил круг вопросов до следующих:
- Интервью-тестирование при различных типах амнезии. К ним относятся документация о наличии и степени ретроградной амнезии, которая относится к недостатку памяти о том, что произошло непосредственно перед травмой головного мозга, потере сознания и посттравматической амнезии. Посттравматическая амнезия относится к потере памяти о событиях после травмы и особенно важен, потому что он расскажет врачу больше всего информации о прогнозе пациента.
- Определение степени тяжести симптомов и их обширности. Часто это часть оценки спортсмена, получившего травму на поле, с использованием стандартной шкалы. Самый распространенный из них, инструмент для оценки бокового сотрясения мозга или SCAT-2, рассматривает симптомы, внимание, память, недавние события в игре или событии и проверяет наличие проблем с балансом и координацией.
- Обследование неврологических симптомов. Это может включать в себя тесты на силу, ощущения, рефлексы, координацию и другие неврологические функции.
Руководство по обсуждению сотрясения мозга
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Тестирование перед сотрясением мозга
Помимо диагностики первоначального сотрясения мозга во время травмы, важно, чтобы люди, которые собираются участвовать в каком-либо мероприятии, особенно студенты-спортсмены, которые хотят участвовать в командных видах спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как футбол, пройти тестирование перед сотрясением мозга. Фактически, это обычно требование средних школ, колледжей и высококонкурентных команд путешествий.
Основная причина, по которой спортсмену необходимо пройти обследование перед сотрясением мозга, заключается в том, что, если впоследствии у него возникнет подозрение на сотрясение мозга, его функционирование и последствия травмы можно сравнить с исходным уровнем спортсмена, что позволяет принимать более правильные управленческие решения.
Это означает, что результаты теста после сотрясения мозга не обязательно являются «хорошими» или «плохими» сами по себе, но должны основываться на том, есть ли значительное снижение по сравнению с исходным уровнем, который был установлен до травмы головы. .
Если спортсмен-студент имеет более медленную реакцию или более низкую точность теста после сотрясения мозга после травмы головы, то более низкий балл может быть признаком сотрясения мозга. Наряду с неврологическим обследованием и общими симптомами, такими как сонливость, боль или проблемы с концентрацией внимания, результаты теста после сотрясения мозга могут использоваться, чтобы помочь определить, было ли у спортсмена сотрясение мозга.
Тестирование перед сотрясением мозга обычно включает в себя набор нейропсихологических экзаменов, разработанных для оценки и оценки навыков молодого спортсмена, которые затрагивают несколько аспектов функции его или ее мозга. Тесты перед сотрясением мозга включают в себя задачи, которые оценивают решение проблем, время реакции, скорость , видение и координация.
Авторитетная медицинская или спортивная ассоциация не требует золотого стандарта скрининга до сотрясения мозга. Тем не менее, существует множество способов установить оценку до сотрясения мозга, включая личное клиническое обследование или предварительно составленный вопросник. На рынке также имеется ряд доступных тестов навыков, которые можно использовать для установления базовый счет игрока до начала сезона.
Тесты перед сотрясением мозга могут быть оценены компьютером или медицинским работником, в зависимости от типа обследования и правил лиги или школы.
Базовые результаты записываются и сохраняются, чтобы при подозрении на сотрясение мозга спортсмен мог пройти повторный тест для сравнения.
Пример компьютерного теста был разработан исследователями Центра спортивной медицины Университета Питтсбурга и называется системой немедленной оценки состояния и когнитивного тестирования после сотрясения мозга, или ImPACT. Этот тест измеряет память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных, чтобы помочь определить, когда он может безопасно вернуться в спорт после травмы головы. Программа ImPACT в настоящее время используется во многих средних школах и колледжах, а также в Национальной футбольной лиге (НФЛ) и Национальной хоккейной лиге (НХЛ).
Как лечат сотрясение мозга