Обзор безалкогольной жировой болезни печени

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это заболевание печени, не вызываемое алкоголем. Обычно это не вызывает симптомов на ранних стадиях, но может вызвать проблемы со здоровьем из-за накопления жира, воспаления и рубцевания в печени.

НАЖБП обычно ассоциируется с ожирением и диабетом и может прогрессировать, если эти состояния не контролируются должным образом или их не лечить. Прогрессирование приводит к неалкогольному стеатогепатиту (НАСГ), который представляет собой тип печеночной недостаточности, вызывающий утомляемость и потенциально опасные для жизни метаболические проблемы. Не существует лекарств, которые могут вылечить НАЖБП или НАСГ, и контроль связанных факторов риска является жизненно важной частью минимизировать повреждение печени в будущем.

Симптомы

НАЖБП развивается медленно, в течение многих лет. Как правило, он поражает взрослых старше 50 лет, хотя может возникнуть раньше. Вы можете вообще не замечать никаких симптомов НАЖБП или можете испытывать легкие, неопределенные эффекты жировой болезни печени.

Симптомы, которые могут возникнуть при НАЖБП, включают:

• Усталость
• Снижение аппетита
• Тошнота
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Желтая или темная моча

Некоторые из этих эффектов, особенно усталость, легко игнорировать. Диабет и ожирение, которые обычно начинаются до развития НАЖБП, также связаны с утомляемостью, из-за чего трудно заметить увеличение утомляемости, вызванное НАЖБП.

Часто у людей с ожирением печени симптомы отсутствуют, пока состояние не прогрессирует и не разовьется печеночная недостаточность.

Осложнения

Более серьезное осложнение ожирения печени, НАСГ, развивается, когда печень начинает терять функцию. НАСГ вызывает тревожные последствия и влияет на вашу способность усваивать определенные продукты и лекарства.

Симптомы, которые могут быть связаны с НАЖБП, чаще встречаются при НАСГ. И вы, вероятно, также испытаете дополнительные эффекты, в том числе:

• Диарея
• Проблемы с мышлением и концентрацией
• Трудности при ходьбе

В конце концов, может развиться терминальная стадия заболевания печени, которая может нарушить вашу способность функционировать. Некоторые или все из этих опасных для жизни состояний могут возникать на поздней стадии НАСГ или НАЖБП:

• Цирроз (закаливание печени)
• Печеночная недостаточность
• Рак печени

Причины

Точная причина НАЖБП неизвестна, но обычно ей предшествуют определенные заболевания. Эти условия влияют на обмен веществ в организме, и это может привести к накоплению лишнего жира в печени.

Факторы риска, связанные с НАЖБП, включают:

• Ожирение
• Диабет 2 типа
• Метаболический синдром
• Высокий уровень триглицеридов и холестерина
• Нездоровая диета (продукты, обработанные или не содержащие много питательных веществ);

Как происходит повреждение печени при НАЖБП

Когда более 5-10% веса вашей печени состоит из жира, могут возникнуть последствия ожирения печени. Печень набухает, и кровоток может замедляться. Печень с избытком жира также уязвима для воспаления, рубцевания, снижения функции и печеночной недостаточности.

Воспаление вызывает рубцевание на поздних стадиях НАЖБП, что может привести к циррозу. Когда ваша печень повреждается, ваше тело откладывает коллаген для ее восстановления. Затем следует фиброз (утолщение ткани печени).

Повреждение печени при НАЖБП практически идентично поражению печени, наблюдаемому при алкогольной жировой болезни печени.

Нарушение функции печени

Печень - самый большой внутренний орган вашего тела. Он выполняет несколько функций, таких как обработка всего, что вы едите и пьете, детоксикация химических веществ (например, лекарств), контроль уровня сахара в крови и помощь в создании иммунных белков.

Когда НАЖБП нарушает функцию печени, это может привести к проблемам со здоровьем.

Диагностика

Жировая печень часто обнаруживается случайно до появления каких-либо симптомов. Вам могут пройти визуализацию брюшной полости по другой причине, и она может показать увеличенную печень.

Иногда НАЖБП обнаруживается при несвязанном хирургическом вмешательстве брюшной полости. Ваш хирург может заметить, что ваша печень увеличивается в размерах и имеет более светлый цвет, чем обычная печень. При обнаружении во время операции текстура также может быть более мягкой, чем у типичной печени.

Если у вас есть факторы риска НАЖБП, вам может потребоваться диагностическое обследование, чтобы вы и ваша медицинская бригада знали, развивается ли у вас ожирение печени. И если у вас начали развиваться некоторые из эффектов, вам может потребоваться диагностическое обследование, чтобы определить причину ваших симптомов.

Некоторые тесты, которые вы можете пройти, включают:

• Анализы крови: Ферменты печени могут изменяться при ожирении печени, и эти уровни могут быть измерены в крови. Иногда ферменты печени остаются в норме, пока не начнут появляться рубцы.
• Визуальные тесты: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) часто могут выявить увеличенную печень.
• Биопсия печени: Биопсия печени - это образец ткани печени. Это достигается хирургическим путем. Образец исследуют под микроскопом, и он может показать признаки ожирения печени, инфекции, воспаления, рака или другого состояния, поражающего печень.

лечение

Лекарства от НАЖБП не существует, но есть стратегии, которые могут предотвратить ее развитие и не дать ей прогрессировать, если она у вас уже есть.

Управление ожирением печени включает следующие подходы:

• Поддерживайте здоровый вес
• Избегайте диеты с высоким содержанием жиров
• Держите уровень сахара в крови под контролем
• Избегайте алкоголя
• Не принимайте лекарства, которые противопоказаны к применению при заболеваниях печени, такие как Тайленол (ацетаминофен).
• Сведите к минимуму потребление продуктов, содержащих консерванты, красители и искусственные ингредиенты.
• Старайтесь придерживаться диеты, богатой полезными для здоровья антиоксидантами, такими как витамин Е и витамин С.

Есть несколько трав, которые улучшают здоровье печени. Расторопша, куркума и лопух могут иметь детоксикационный эффект. Не было доказано, что травы являются эффективными средствами лечения НАЖБП, но эксперты предполагают, что они могут иметь потенциал в лечении этого заболевания.

Три травы для здоровья печени

Осторожно с лекарствами и добавками

При заболевании печени важно соблюдать осторожность при приеме лекарств, пищевых добавок и трав. Ряд лекарств и добавок вредны для печени, поэтому не забудьте спросить своего фармацевта, могут ли какие-либо из ваших лекарств, даже те, которые продаются без рецепта, повредить печень.

Продукты, не наносящие прямого вреда печени, могут быть проблематичными при заболевании печени. Многие лекарства, добавки и травы выводят токсины из организма.

Когда печень не может эффективно очищать химические вещества, их метаболиты могут накапливаться в организме, вызывая вредные последствия.

Рацион питания

Заболевание печени может нарушить метаболизм пищи, особенно белков и жиров. Если у вас НАЖБП, вам следует встретиться с диетологом, чтобы получить совет по поводу диеты.

Пересадка

Пересадка печени может быть вариантом для вас, если у вас серьезные проблемы со здоровьем из-за НАСГ. Это серьезная процедура, которая сильно сказывается на вашем теле, поэтому она не обязательно подходит для всех. Вы и ваш врач можете обсудить риски и преимущества трансплантации печени, а также то, подойдет ли она вам.

Что вы должны знать об операции по пересадке печени

Слово от Verywell

Узнай, что у тебя заболевание печени, может стать шоком, особенно если ты не пьешь. Имейте в виду, что даже если у вас НАЖБП или НАСГ, есть способы контролировать свое состояние. Если вы будете следовать рекомендациям по борьбе с заболеванием печени, ваше общее состояние здоровья, несомненно, также улучшится, потому что стратегии - потеря веса, здоровое питание, натуральные продукты и контроль уровня сахара в крови - могут помочь предотвратить многие другие состояния, а также НАЖБП и НАСГ. Взаимодействие с другими людьми