Содержание
- Черепные нервы и мышцы, участвующие в глотании
- Центры глотания в мозгу
- Возможные осложнения проблем с глотанием
- Как инсульт влияет на глотание
Черепные нервы и мышцы, участвующие в глотании
Глотание происходит в трех последовательных фазах, каждая из которых требует тщательной координации мышц во рту, глотке (горло), гортани (голосовой ящик) и пищеводе (полая трубка, по которой пища проходит из горла в желудок). Все эти мышцы находятся под контролем группы нервов, называемых черепными нервами.
Черепные нервы - это 12 пар нервов, которые выходят из ствола мозга и расположены в основании вашего мозга. Черепные нервы управляют такими функциями, как обоняние, дегустация, глотание, зрение, движение лица и глаз, а также пожимание плечами. Некоторые черепные нервы участвуют в контроле координации и движений, связанных с жеванием и глотанием.
В глотании участвуют следующие черепные нервы:
- Тройничный нерв (V черепной нерв)
- Лицевой (VII черепной нерв)
- Голосоглоточный (IX черепной нерв)
- Блуждающий нерв (Х черепной нерв)
- Подъязычный нерв (черепный нерв XII)
В свою очередь, черепные нервы контролируются «обрабатывающими центрами» в головном мозге, где обрабатывается информация, связанная с глотанием. Эти центры включают области, расположенные в коре головного мозга, продолговатом мозге и ядрах черепных нервов.
Центры глотания в мозгу
Произвольное начало глотания происходит в особых областях коры головного мозга, называемых прецентральной извилиной (также называемой первичной моторной зоной), задне-нижней извилиной и лобной извилиной. Информация из этих областей сходится в центре глотания в продолговатом мозге, который является частью ствола мозга.
Помимо мозга, нервные сигналы, исходящие изо рта, получают информацию о еде, которую мы пережевываем. Несколько сенсорных нервов во рту, глотке и гортани передают в мозг информацию, которая позволяет нам узнать, какой тип материала находится во рту и горле. Например, они «сообщают» мозгу размер, температуру и текстура еды.
Эта информация отправляется в сенсорную кору головного мозга и, в конечном итоге, в продолговатый мозг, который использует сенсорную информацию для направления усилий жевательных мышц.
Возможные осложнения проблем с глотанием
Процесс жевания превращает пищу в более мягкий и скользкий пищевой комок, который подходит и безопасен для проглатывания. По мере того, как глотательный рефлекс проходит через различные фазы, нервы, участвующие в глотании, запускают рефлекторное закрытие гортани и надгортанника. Это закрытие дыхательного горла предотвращает попадание частиц пищи и жидкости в легкие.
Если дыхательное горло не закрывается должным образом или если глотание плохо скоординировано, могут возникнуть такие проблемы, как удушье. Еще одно осложнение, связанное с глотанием, - аспирационная пневмония, - может возникнуть при попадании пищи в легкие. Это может произойти в результате инсульта или других неврологических расстройств. Наконец, в результате затрудненного глотания могут возникнуть недоедание и обезвоживание.
Как инсульт влияет на глотание
Как видите, есть несколько областей центральной нервной системы, которые, если они затронуты инсультом или другим неврологическим заболеванием, таким как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или слабоумие, могут нарушить способность глотать.
Более того, продолговатый мозг - это относительно небольшая область ствола мозга, которая содержит множество структур, которые имеют решающее значение для выполнения рефлекса глотания, поэтому удары, затрагивающие продолговатый мозг, с большой вероятностью могут вызвать проблемы с глотанием. Фактически, людям с мозговым инсультом может потребоваться временное или постоянное размещение зонда для кормления, чтобы предотвратить удушье и аспирационную пневмонию.
Слово от Verywell
Хотя жизнь с проблемами глотания, безусловно, усложняет вашу жизнь, знайте, что есть хорошо продуманные методы, которые могут помочь вам или вашему близкому безопасно адаптироваться к этим трудностям. Например, логопед и глотатель может помочь вам скорректировать типы потребляемой вами пищи и жидкостей, чтобы вам было проще безопасно глотать.
Кроме того, упражнения на глотание, такие как надгортанный глоток или маневр Мендельсона, могут помочь укрепить мышцы, участвующие в глотании. Эти упражнения на оральные движения и другие стратегии, такие как использование чашки, соломинки или ложки, также могут быть полезны.