Содержание
- Рецепты
- Домашние средства и образ жизни
- Процедуры по инициативе специалистов
- Дополнительная медицина (CAM)
- Безрецептурные методы лечения
Рецепты
Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются наиболее эффективным средством лечения сердечной недостаточности. Эти лекарства часто необходимо периодически корректировать по мере прогрессирования болезни. Иногда ваш врач может назначить комбинацию лекарств для лечения сердечной недостаточности, потому что они по-разному борются с симптомами сердечной недостаточности. Варианты включают:
Бета-блокаторы:Бета-блокаторы - зебета (бисопролол), корег (карведилол) и топрол (метопролол) - используются при сердечной недостаточности, потому что они замедляют частоту сердечных сокращений. Это позволяет сердцу более полно наполняться перед перекачкой, что обеспечивает организм большим количеством крови с каждым ударом сердца. Это помогает снять некоторую усталость, возникающую в результате сердечной недостаточности.
Диуретики:Диуретики - это лекарства, которые способствуют выведению воды из организма, воздействуя на почки. Это снимает отек и одышку при сердечной недостаточности, поскольку оба этих симптома являются результатом давления жидкости в организме. Обычно используемые диуретики включают Lasix (фуросемид), Bumex (буметанид) и Esidrix (гидрохлоротиазид). Уровень калия может снизиться при использовании диуретиков, поэтому могут потребоваться минеральные добавки.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):Эти лекарства воздействуют непосредственно на кровеносные сосуды тела, снижая давление, которое испытывает сердце. Наиболее распространенные ингибиторы АПФ, используемые при сердечной недостаточности, включают Принивил и Зестрил (лизиноприл), Лотензин (беназеприл), Капотен (каптоприл), Васотек (эналаприл) и Моноприл (фозиноприл).
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА):БРА работают за счет снижения артериального давления, что снижает нагрузку на сердце. Примеры БРА включают лозартан (козаар) и беникар (олмесартан).
Антагонисты альдостерона:Антагонисты альдостерона, такие как альдактон (спиронолактон), действуют против гормона, называемого альдостероном, и выводят жидкость из организма. Они известны как «сберегающие калий», потому что предотвращают слишком низкий уровень калия в организме. Взаимодействие с другими людьми
Гидралазин с нитратами:Эта комбинация работает для расширения (расширения) артерий, снижения кровяного давления. Это предотвращает обострение сердечной недостаточности, которая возникает, когда сердце годами борется с высоким давлением.
Ингибиторы неприлизина:Entresto представляет собой комбинацию валсартана, ингибитора ARB и нового агента, сакубитрила. Сакубитрил подавляет фермент неприлизин, вызывая повышение уровня натрийуретических пептидов, которые помогают регулировать кровяное давление, а также уровни соли и жидкости.
Это все еще относительно новый метод лечения сердечной недостаточности, и его эффект по сравнению с более известными лекарствами, а также его долгосрочные побочные эффекты еще полностью не изучены.
Дофамин:Заставляя сердце биться сильнее, дофамин помогает ему более эффективно циркулировать богатую кислородом кровь. Дофамин увеличивает количество вырабатываемой организмом мочи, что помогает организму избавиться от лишней жидкости, которая накапливается в легких, руках и ногах. Интересно, что в отличие от многих других препаратов, используемых при сердечной недостаточности, которые снижают артериальное давление, дофамин поднимает артериальное давление. В некоторых случаях этот эффект полезен, поскольку при сердечной недостаточности может наблюдаться низкое кровяное давление.
Дофамин обычно не является препаратом первого выбора при сердечной недостаточности, но он особенно полезен для недоношенных детей и младенцев с другими сердечными проблемами. Это может повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление у младенцев, значительно повысив их шансы на выживание.
Дофамин не следует принимать с бета-блокаторами, которые удлиняют и усиливают нормальный эффект дофамина.
Домашние средства и образ жизни
Если у вас сердечная недостаточность, домашние средства и изменение образа жизни являются абсолютно необходимыми аспектами управления вашим состоянием. Хотя эти шаги не могут вылечить сердечную недостаточность, несоблюдение этих рекомендаций по образу жизни связано с ухудшением симптомов сердечной недостаточности и прогрессированием самого заболевания.
Ограничение соли: Потребление соли связано с увеличением жидкости в организме. Это не проблема для здоровых людей, так как организм может довольно эффективно восстановить баланс и избавиться от лишней жидкости и соли. Однако, если у вас сердечная недостаточность или заболевание почек, это происходит не так эффективно, как следовало бы, что увеличивает ваши шансы на накопление жидкости. Многие люди с сердечной недостаточностью замечают, что симптомы отека и одышки ухудшаются с повышенным содержанием соли. потребление. Вы можете посоветоваться со своим диетологом или врачом относительно точного количества соли, которое вы можете употреблять ежедневно.
Рацион питания: Регулярное соблюдение здоровой диеты без избытка холестерина и жиров (особенно трансжиров) может помочь предотвратить обострение ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности.
Следите за своим весом: Поддержание здорового веса помогает защитить ваше сердце от бремени перекачивания крови, чтобы поддерживать более тяжелое тело, что вызывает беспокойство, так как напряжение сердца уже является проблемой при сердечной недостаточности. Чтобы успешно похудеть, вам может понадобиться совет диетолога, который оценит вашу диету, чтобы понять, следует ли вам сократить потребление углеводов, жиров или калорий в целом.
Физическая активность: Сохранение активности укрепляет сердечные мышцы. Если у вас сердечная недостаточность, важно заниматься спортом и делать это с умом, так как перенапряжение может быть опасным для вашего сердца.
Обсудите со своим врачом целевую частоту сердечных сокращений во время тренировки, чтобы убедиться, что вы не занимаетесь слишком напряженной деятельностью.
Процедуры по инициативе специалистов
Сама по себе операция или другие процедуры не излечивают сердечную недостаточность. Однако они могут улучшить работу сердца, отрегулировать нерегулярный сердечный ритм или исправить аномалию сердечного клапана, что может быть уместным и полезным для некоторых, хотя и не для всех людей с этим заболеванием.
Имплантация дефибриллятора:Имплантируемый дефибриллятор - это устройство, подобное кардиостимулятору, которое используется для предотвращения внезапной смерти людей, подвергающихся высокому риску этого события. Если возникает летальная аритмия, имплантируемый дефибриллятор может автоматически произвести разряд в сердце, чтобы восстановить нормальный ритм.
Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT):Устройство CRT - это специализированный кардиостимулятор, который может координировать насосное действие правого и левого желудочка сердца, чтобы повысить эффективность сердцебиения. ЭЛТ может быть полезен некоторым людям с сердечной недостаточностью, у которых также есть определенные виды блокады ножек пучка Гиса.
Обе вышеупомянутые процедуры могут проводиться в операционной или в специализированном кардиологическом отделении больницы. Обычно они делаются под местной анестезией и обычно хорошо переносятся. Большинство людей остаются в больнице для наблюдения около 24 часов.
Имплантация вспомогательного устройства левого желудочка (LVAD):LVAD - это насосы с батарейным питанием, имплантированные в тело, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь. Первоначально они считались способом поддержки сердечной деятельности для людей, ожидавших пересадки сердца, но они эффективны и могут использоваться в качестве более долгосрочного плана.
Размещение этих устройств требует общей анестезии и периода восстановления в несколько дней. Вам также следует ожидать, что ваша медицинская бригада будет проверять эффективность устройства вскоре после процедуры и периодически в течение длительного времени.
Пересадка сердца:Трансплантация сердца - это процедура, при которой ваше сердце хирургическим путем удаляется и полностью заменяется донорским сердцем. Это серьезная хирургическая процедура, требующая общей анестезии и тщательного наблюдения во время операции. Вам следует ожидать тщательного наблюдения после операции, нескольких недель восстановления, а также плана кардиологической реабилитации после трансплантации.
Катетерная абляция:Катетерная абляция - это процедура, которая подавляет неустойчивую электрическую активность, вызывающую нарушения сердечного ритма, за счет образования очага поражения в области, ответственной за проблемы. Эта процедура может быть полезна, если у вас нерегулярный сердечный ритм.
Вы можете пройти процедуру в операционной или в специализированном кардиологическом кабинете больницы. Вы можете рассчитывать на относительно быстрое выздоровление, если ваша процедура несложная.
Замена клапана: Замена сердечного клапана может решить проблему ограничения кровотока из-за аномальной структуры клапана. Это может быть обычная процедура или она может быть довольно обширной, в зависимости от серьезности проблемы клапана и количества затронутых клапанов.
Для замены сердечного клапана используется либо искусственный клапан, либо клапан, сделанный из ткани человека или свиньи. Какой тип замены сердечного клапана лучше всего вам подходит, зависит от вашей анатомической проблемы сердечного клапана и ваших личных предпочтений.
Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Дополнительная медицина (CAM)
Есть несколько альтернативных терапевтических вмешательств, доказавших свою пользу при лечении сердечной недостаточности. Эти подходы не излечивают и не улучшают состояние, и не было доказано, что они продлевают жизнь. Однако они могут улучшить симптомы и помочь предотвратить обострение сердечной недостаточности.
- Вмешательство разума и тела:Такие техники, как йога, тай-чи. Иглоукалывание, биологическая обратная связь и рефлексология обычно проводятся под руководством и контролем обученного специалиста. Исследования показали, что эти вмешательства могут принести пользу людям с сердечной недостаточностью от небольшой до умеренной.
- Снижение стресса: Управление стрессом с помощью таких методов, как медитация, консультирование, внимательность и изменение образа жизни, как было показано, дают умеренную пользу при сердечной недостаточности. В общем, существует множество методов управления стрессом, и важно выбрать тот, который лучше всего подходит вашей личности.
- Куркумин: Натуральная специя, полученная из куркумы, куркумин предварительно показала хорошие результаты при сердечной недостаточности у животных. Его эффективность в профилактике или лечении сердечной недостаточности у людей неизвестна.
Безрецептурные методы лечения
Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают при сердечной недостаточности. Фактически, некоторые из них могут вызывать обострение сердечной недостаточности. Некоторые также могут мешать приему рецептурных лекарств от сердечной недостаточности, не позволяя им работать должным образом. Если у вас сердечная недостаточность, лучше не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, даже при обычных проблемах со здоровьем, предварительно не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.
Некоторые из наиболее распространенных безрецептурных лекарств, которых следует избегать при сердечной недостаточности, включают:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): такие препараты, как аспирин, адвил или мотрин (ибупрофен), а также алев или напросин (напроксен) могут вызвать повышение артериального давления.
- Лекарства от кашля, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Актифед, Контрекс и Никвил), также могут повышать ваше кровяное давление.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые считаются безопасными для приема при сердечной недостаточности, включают:
- Хлортриметон или Аллер-Хлор (хлорфенирамин)
- Робитуссин DM (гвайфенезин с декстрометорфаном)
- Кларитин (лоратадин)
Но опять же, если у вас сердечная недостаточность, всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием нового лекарства.
Как справиться с сердечной недостаточностью