Тесты на глотание после инсульта

Содержание

• Оценка дисфагии
• Ваша история глотания
• Физический осмотр
• Диагностическое тестирование

Инсульт может привести к затруднению глотания, что называется дисфагией. Если еда попадет не в ту трубку, это может вызвать серьезные осложнения. Удушливая и аспирационная пневмония - два осложнения дисфагии. Если у вас дисфагия, это может быть вызвано проблемами с неврологическим контролем глотательного рефлекса или поражением нервов, контролирующих мышцы рта или горла. Взаимодействие с другими людьми

Дисфагия настолько распространена и проблематична среди выживших после инсульта, что часто рекомендуется обследование для выявления проблем с глотанием до того, как они вызовут осложнения.

Оценка дисфагии

Перед тем, как вы начнете какие-либо изменения в диете или терапию глотанием, вам потребуется оценка вашей функции глотания, чтобы ваши инструкции могли быть адаптированы к вашей проблеме. Оценка глотания требует консультации со специалистом по речи и глотанию.

Ваша история глотания

Первый шаг в вашей оценке основан на вашем опыте и вашем описании проблемы с глотанием. Вы должны описать изменения, которые вы испытали после инсульта, когда дело касается пережевывания и проглатывания пищи.

Общие проблемы включают:

• Удушье после употребления жидких жидкостей, например воды или апельсинового сока.
• Проблемы с глотанием продуктов, которые трудно пережевывать
• Ощущение, что еда застряла в горле или в середине груди.
• Необходимость кашлять каждый раз, когда вы глотаете твердую или жидкую пищу.
• Изменения голоса после еды, длительные периоды охриплости
• Частые респираторные инфекции
• Частое скопление слюны во рту
• Частые эпизоды несварения желудка
• Прогрессивная непреднамеренная потеря веса
• Требуется много времени, чтобы закончить каждый прием пищи

Физический осмотр

Ваш медицинский осмотр - очень важный шаг в диагностике дисфагии. Его можно проводить у постели больного, если вы находитесь в больнице, или в амбулаторной клинике, если вы уже пошли домой.

• Пока вы находитесь в больнице, медсестра может проверить вашу способность глотать сразу после того, как вам поставят диагноз инсульт.Если ваша функция глотания проявляет какие-либо признаки нарушения, вам потребуется консультация специалиста по речи и глотанию. Как правило, из соображений безопасности вам не разрешат есть до тех пор, пока не будет проведено формальное исследование глотания.
• Ваш специалист по речи и глотанию поговорит с вами, чтобы оценить ваш голос и речевую способность, которые тесно связаны с вашей способностью глотать.
• Ваш специалист по глотанию оценит, насколько хорошо двигаются ваши глотательные мышцы, путем наблюдения. Эта оценка позволит определить, какие нервы, мышцы и рефлексы нарушены.
• Затем вам могут дать пищу и жидкость для проглатывания с оценкой того, какие виды продуктов вызывают у вас наибольшее беспокойство, а также какие продукты вам легче пережевать и проглотить.

Диагностическое тестирование

После медицинского осмотра специалисту по речи и глотанию могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы точно определить тип дисфункции, вызывающий вашу проблему.

Следующие тесты могут быть использованы для дальнейшей оценки механизма глотания:

• Глотание с барием: рентгеновское изображение пищевода во время глотания, чтобы определить, есть ли у вас дисфункция в нижней части пищевода или желудка.
• Модифицированный бариевый глоток: рентгеновское изображение вашего горла и верхнего отдела пищевода для оценки ваших движений при глотании.
• Верхняя эндоскопия: диагностический тест, при котором используется камера для визуализации вашего горла, пищевода и желудка для наблюдения за движениями ваших мышц и выявления любых повреждений или анатомических аномалий.

Слово от Verywell

Если у вас дисфагия, вам, вероятно, потребуются определенные вмешательства, чтобы справиться с ней. К ним относятся изменения типа и консистенции пищи, чтобы избежать твердой пищи, которую трудно пережевать и проглотить, а также отказ от жидких жидкостей, которыми вы можете легко подавиться. Вам могут посоветовать есть в определенной позе, чтобы не подавиться. И вам также могут потребоваться терапевтические сеансы, которые помогут вам улучшить функцию глотания.

Если вам небезопасно глотать что-либо через рот, вам может потребоваться зонд для кормления, чтобы получить питание. Зонд для кормления вставляется в нос или желудок. Когда вы оправитесь от инсульта, специалист по речи и глотанию будет продолжать оценивать ваш прогресс, чтобы определить, когда безопасно удалить зонд и есть больше разнообразных продуктов.