Содержание
- Смертность от ВИЧ в США
- Глобальная смертность от ВИЧ
- Скорость новых инфекций
- Цели и задачи
- Слово от Verywell
Сегодня люди, живущие с этим заболеванием, могут иметь нормальную или почти нормальную продолжительность жизни даже в странах с высокими показателями инфицирования.
Современные методы лечения ВИЧ настолько эффективны, что Программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) сообщила о 60-процентном снижении уровня смертности, связанной с ВИЧ, с момента пика пандемии в 2004 году. Фактически, к 2016 году ВИЧ больше не входила в список 10 основных причин смерти Всемирной организации здравоохранения - впервые с 1990-х годов.
Даже в этом случае в странах с низким уровнем доходов, где отсутствует доступ к медицинскому обслуживанию, ВИЧ по-прежнему остается одной из наиболее частых причин смерти, даже не считая инсульта, туберкулеза, малярии и преждевременной детской смертности.
В связи с усилением эпиднадзора и активизацией всеобщего охвата лекарствами ЮНЭЙДС и другие организации надеются, что число смертей, связанных с ВИЧ, будет продолжать снижаться даже среди наиболее уязвимых групп населения.
История пандемии ВИЧ / СПИДаСмертность от ВИЧ в США
В Соединенных Штатах не менее 675000 американцев умерли с тех пор, как в 1981 году были диагностированы первые случаи заболевания.
Несмотря на то, что были предприняты шаги по сокращению числа новых инфекций и смертей, связанных с ВИЧ, в Соединенных Штатах по-прежнему наблюдается самый высокий уровень распространенности ВИЧ (0,3%) по сравнению со всеми другими промышленно развитыми странами с высоким уровнем дохода, где примерно 1,2 миллиона американцев в настоящее время живут с болезнь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 16 350 случаев смерти людей с ВИЧ. Это значительное снижение по сравнению с более чем 40 000 случаев смерти, зарегистрированных в разгар эпидемии в 1995 году.
Несмотря на успехи, сохраняется явное неравенство в группах населения, затронутых этой болезнью в Соединенных Штатах. К ключевым факторам риска, влияющим на уровень смертности, относятся география, сексуальность и раса.
Географическое положение
В 2018 году количество смертей, связанных с ВИЧ, в США было следующим:
- 47% на юге
- 23% на Северо-Востоке
- 17% на Западе
- 12% на Среднем Западе
- 2% на территориях США, таких как Пуэрто-Рико и Гуам
Частично это объясняется тем, что на Юге самый высокий уровень бедности и самый низкий средний доход домохозяйства по сравнению с другими регионами США. Более того, почти половина всех американцев, не имеющих медицинской страховки, живет на Юге.
Доступ к государственному здравоохранению также играет роль. Согласно исследованию 2019 г. Американский журнал общественного здравоохранения, Многие из штатов с самым высоким уровнем инфицирования ВИЧ - это те, которые не приняли расширение Medicaid, что лишает уязвимые группы населения необходимой им помощи в связи с ВИЧ.
Почему ваш адрес может быть самым большим риском заражения ВИЧМужчины, имеющие секс с мужчинами
На мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), приходится 70% всех новых случаев инфицирования ВИЧ в США, и на их долю приходилось 50% (7 905 из 15 807) смертей, связанных с ВИЧ, зарегистрированных в США в 2016 году.
Помимо физиологической уязвимости к инфекции (через анальный секс), высокий уровень гомофобии и стигматизации заставляет многих МСМ избегать тестирования на ВИЧ, лечения и ухода. Эти факторы приводят к более высокому уровню смертности от ВИЧ.
Согласно исследованию 2011 г. Американский журнал общественного здравоохранения, У МСМ с ВИЧ в 130 раз выше риск смерти от осложнений, связанных со СПИДом, по сравнению с мужчинами, которые практикуют исключительно гетеросексуальный секс.
Почему у геев повышен риск заражения ВИЧНегры
Афро-американцы непропорционально сильно страдают от ВИЧ. В 2017 году на них приходилась почти половина всех смертей, связанных с ВИЧ (7053) в США, 92% всех новых случаев инфицирования среди гетеросексуалов и 80% всех новых случаев инфицирования среди МСМ.
Согласно отчету, выпущенному CDC в 2016 году, афроамериканские МСМ имеют не менее 50% риска заражения ВИЧ в течение всей жизни.
Множество пересекающихся факторов риска, включая бедность, высокий уровень безработицы и культурные предрассудки, способствуют более высокому уровню смертности в афроамериканских общинах по сравнению с другими этническими или расовыми группами населения.
Мифы о ВИЧ и теории заговораГлобальная смертность от ВИЧ
С начала эпидемии в 1980-х годах примерно 74,9 миллиона человек во всем мире были инфицированы ВИЧ. Из них 32 миллиона (примерно 43%) умерли.
В 2018 году ЮНЭЙДС сообщила, что во всем мире от ВИЧ умерло 770 000 человек, большинство из которых были из стран Африки к югу от Сахары. На долю Соединенных Штатов приходится около 16 000 этих смертей.
Хотя число смертей резко снизилось с 2004 года, когда было зарегистрировано 1,95 миллиона случаев смерти, ВИЧ по-прежнему непропорционально поражает определенные группы населения и остается одной из основных причин заболеваний и смерти.
Снимок уровня смертности от ВИЧ с 2010 по 2018 год иллюстрирует успехи, достигнутые в некоторых, но не во всех, наиболее пострадавших странах.
| 15 стран с наибольшим числом смертей от ВИЧ в мире | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Страна | 2018 | 2010 | 2000 | Самый последний тренд | |
| 1 | Южная Африка | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Мозамбик | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Нигерия | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Индонезия | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Кения | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Танзания | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Уганда | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Зимбабве | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Таиланд | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Замбия | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Берег Слоновой Кости | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Камерун | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Бразилия | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Гана | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Ангола | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Скорость новых инфекций
Согласно отчетам ЮНЭЙДС по эпиднадзору, на конец 2018 года во всем мире насчитывалось 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ. Из них примерно 1,7 миллиона были инфицированы впервые.
Эти цифры остаются отрезвляющими отчасти потому, что уровень инфицирования не снижается темпами, необходимыми для эффективного прекращения пандемии. Фактически, с 2010 по 2018 год уровень заражения снизился всего на 16%, а количество «горячих точек» во всем мире увеличилось.
Сообщается, что в России и некоторых странах Восточной Европы и Центральной Азии количество новых случаев инфицирования увеличивается отчасти из-за отсутствия доступа к уходу и лечению в связи с ВИЧ.
Между тем, в таких странах, как Южная Африка, на которую приходится 7,7 миллиона случаев заражения ВИЧ в мире, в 2018 году произошло примерно 240 000 новых случаев инфицирования, несмотря на впечатляющее снижение за предыдущее десятилетие.
Даже в Соединенных Штатах ежегодная заболеваемость инфекциями оставалась неизменной в течение многих лет, пока широкое использование доконтактной профилактики (PreP) и других профилактических мер постепенно не снизило показатель с 50000 в начале века до чуть менее 40000 сегодня. .
Как узнать, есть ли у вас ВИЧ-инфекцияЦели и задачи
Спаду способствуют согласованные усилия ЮНЭЙДС по реализации своей инициативы 90-90-90, в которой к 2030 году намечены следующие цели:
- 90% людей с ВИЧ будут диагностированы
- 90% диагностированных получат антиретровирусную терапию
- 90% тех, кто проходит терапию, достигают неопределяемой вирусной нагрузки.
В основе стратегии ЮНЭЙДС лежат доказательства того, что достижение неопределяемой вирусной нагрузки снижает риск заражения человека до 0%.
Тем не менее, проблемы остаются. Главной из них является высокий уровень инфицирования женщин в возрасте от 15 до 24 лет во многих африканских странах. Более того, тестирование на ВИЧ среди молодых африканцев остается низким, а смертность от СПИДа непропорционально высока по сравнению с другими возрастными группами..
В России и Центральной Азии, где уровень инфицирования ВИЧ растет, употребление инъекционных наркотиков, а не половые контакты, стало одним из основных способов передачи ВИЧ.
Дискриминация потребителей инъекционных наркотиков и ЛГБТ в сочетании с отсутствием лечения в связи с ВИЧ и лечения от наркозависимости, вероятно, приведет к повышению показателей инфицирования и смертности в этих регионах в ближайшие годы.
Как долго я смогу прожить, если заразился ВИЧ?Слово от Verywell
По мере расширения доступа к антиретровирусной терапии риск заболевания и смерти среди людей, живущих с ВИЧ, значительно снизился. Чтобы оставаться здоровым и прожить долгую и здоровую жизнь, важно пройти тестирование, если вы считаете, что у вас ВИЧ, и начать лечение, как только вы это сделаете.
Если вам нужна информация о ВИЧ или направления к специалистам в вашем районе, позвоните на горячую линию вашего штата по ВИЧ / СПИДу, многие из которых доступны 24 часа в сутки.
9 вещей, которые каждый должен знать о ВИЧ