Содержание
Свинка диагностируется на основании клинических симптомов, в частности отека шеи и нижней части лица, который является товарным знаком инфекции паротита.Кроме того, есть несколько диагностических тестов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Наиболее полезны анализы крови и образцы слюны, взятые изо рта. Визуализирующие обследования могут быть полезны при оценке некоторых осложнений эпидемического паротита.
Самоконтроль / Тестирование на дому
Если вы или ваш ребенок не прошли вакцинацию от паротита, существует большой риск заболеть этой инфекцией.
Если вы или ваш ребенок подвержены риску развития эпидемического паротита, вам следует ознакомиться с ранними признаками заболевания, чтобы вы могли распознать его и избежать передачи другим.
Они могут включать жар, головные боли, опухшую шею, мышечные боли, боль при еде или глотании или просто общее ощущение усталости.
Лаборатории и тесты
Есть несколько тестов, которые могут идентифицировать вирус в вашем теле. Анализы крови также могут определить антитела, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с вирусом.
Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) буккального мазка
Щечная область - это область глубоко во рту за задними зубами. Щечный мазок - это скопление слюны и, возможно, соскоб ткани из этой области.
Собранную слюну можно проверить на присутствие вирусной РНК, которая является генетическим материалом вируса паротита. Генетический тест, называемый тестом RT-PCR, точно указывает, какой тип вируса собирается в слюне.
Тесты на антитела
В ответ на инфекцию в организме вырабатываются антитела. Поскольку иммунизация против паротита вызывает образование антител, у вас могут быть антитела к вирусу паротита, если вы были иммунизированы или если вы перенесли инфекцию и успешно с ней справились.
Простой анализ крови может обнаружить антитела в вашей крови, а также определить, имеете ли вы иммунитет к вирусу или есть ли у вас активная инфекция. Если в вашей крови присутствуют сывороточные IgG-антитела, это указывает на то, что вы ранее были инфицированы или были вакцинированы против эпидемического паротита. Если у вас активная инфекция, ваши тесты покажут антитела IgM.
Культура слюны
Посев слюны - это тест, при котором жидкость, собранная из слюны, отправляется в лабораторию для оценки роста самого вируса. Ваш врач может легко получить слюну из вашего рта, взяв мазок из щечной области, как в случае теста RT-PCR.
Посеву требуется время, чтобы показать рост вируса, и может пройти две-три недели, чтобы ваш тест стал положительным.
Образец спинномозговой жидкости и посев
Если у вас или вашего ребенка возможен менингит или энцефалит из-за паротита, вашей медицинской бригаде может потребоваться люмбальная пункция, чтобы взять образец спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, окружающей мозг.
Люмбальная пункция, также называемая спинномозговой пункцией, - это тест, при котором врач вводит иглу в область вашей спины между телами позвонков, чтобы собрать образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг. В этой жидкости может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и белка, а иногда и снижение уровня глюкозы, что свидетельствует об инфекции, но не означает, что у вас свинка.
Однако, если вирус паротита растет в культуре спинномозговой жидкости, это свидетельствует о том, что у вас менингит или энцефалит, вызванный паротитом.
Тестирование ферментов поджелудочной железы
Если у вас панкреатит как осложнение эпидемического паротита, ваши анализы крови могут показать некоторые специфические отклонения, которые указывают на поражение поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы - амилаза и липаза - могут быть повышены, если у вас панкреатит из-за инфекции паротита.
Руководство по обсуждению с доктором свинки
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Изображения
Как правило, визуализирующие исследования не являются частью стандартной диагностики паротита. Однако при некоторых осложнениях эпидемического паротита могут быть полезны визуализирующие исследования.
КТ шеи
Если причина отека шеи неясна, вам может потребоваться компьютерная томография шеи, чтобы определить другие возможные причины отека шеи, такие как травмы, абсцессы или, в редких случаях, рак.
КТ или МРТ головного мозга
Если у вас энцефалит, вызванный паротитом, у вас могут быть серьезные симптомы, такие как судороги, которые требуют дальнейшего обследования с помощью визуализации головного мозга. Если у вас есть неврологические симптомы, вашему врачу может потребоваться выполнить компьютерную томографию вашего мозга, прежде чем делать поясничную пункцию.
КТ брюшной полости или УЗИ
Если у вас есть признаки или симптомы панкреатита, вашему врачу может потребоваться провести КТ брюшной полости или УЗИ, чтобы лучше оценить ваше состояние и увидеть, есть ли у вас признаки другого воспаления или заболевания брюшной полости.
УЗИ яичек
Если у вас опухоль яичек, что является одним из осложнений инфекции паротита, ваш врач может назначить визуализационный тест, чтобы определить, есть ли другая проблема, вызывающая опухоль, и нужно ли вам какое-либо медицинское или хирургическое вмешательство.
Дифференциальная диагностика
Свинка вызывает ряд симптомов, аналогичных симптомам других заболеваний. Поскольку эпидемический паротит встречается относительно редко, ваш врач, вероятно, рассмотрит другие причины ваших симптомов.
Вирусная инфекция
Многие вирусные инфекции вызывают головные боли, лихорадку, усталость и боли в мышцах. Набухание околоушных желез является характерным признаком паротита, но многие инфекции могут вызывать опухание лимфатических узлов в области шеи и подмышек.
Как правило, опухоль, вызванная большинством вирусных инфекций, не так заметна, как отек свинки. Тесты на антитела, ПЦР и посевы могут отличить один вирус от другого.
Бактериальная инфекция
Большинство бактериальных инфекций, поражающих дыхательные пути, могут вызывать те же симптомы, что и эпидемический паротит, и часто вызывают увеличение лимфатических узлов. Однако бактериальные инфекции обычно можно лечить антибиотиками, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет тесты для выявления бактерий, если ваша инфекция с высокой вероятностью считается бактериальной инфекцией.
Абсцесс
Абсцесс - это закрытая инфекция, которая может развиться из-за травмы, бактериальной инфекции или, в редких случаях, вирусной инфекции. Отек и боль при паротите вместе с лихорадкой могут имитировать абсцесс. Медицинский осмотр или визуализирующий тест могут помочь прояснить разницу.
Травма шеи
Отек шеи, возникающий при паротите, может выглядеть как отек после травмы. Если вы не можете определить, был ли ваш ребенок травмирован или инфицирован, врачи могут узнать разницу несколькими способами.
Медицинский анамнез может быть полезен, но иногда очень активные дети не могут вспомнить, как падали или ушибались. Наличие лихорадки, головных болей, утомляемости и общих мышечных болей свидетельствует о том, что у вашего ребенка свинка. Если наблюдается сильная боль в опухшей области, синяки или признаки травм в других частях тела, это говорит о том, что травма может быть причиной причина опухоли, а не паротита.
Рак
При паротите опухоль может быть асимметричной, а опухоль может быть первым признаком рака. Ваш врач может назначить визуализацию и, возможно, биопсию, чтобы выяснить причину опухоли. Не пугайтесь, если эти анализы будут заказаны - во всяком случае, они помогут исключить диагноз рака.
Перекрут яичка
Набухание и воспаление яичек может потребовать неотложной медицинской помощи. Перекрут яичка, представляющий собой анатомическое перекручивание или обструкцию семенного канатика, прекращает кровоснабжение яичка и вызывает внезапную боль и отек.
Признаки и симптомы перекрута яичка могут выглядеть так же, как и при отеке яичка, вызванном паротитом. Если ваш врач обеспокоен тем, что причиной отека яичек является что-то помимо паротита, вам может потребоваться визуализирующий тест, чтобы дифференцировать причину и определить, нужно ли вам срочное лечение.
Как лечится свинка