Содержание
- Новые стандарты диагностики болезни Паркинсона
- На что обращают внимание врачи при диагностике болезни Паркинсона
- Тестирование на болезнь Паркинсона
- Возможна ли ранняя диагностика?
Поставить точный диагноз болезни Паркинсона может быть сложно. Чтобы сделать заключение, врачи должны тщательно взвесить симптомы, семейный анамнез и другие факторы. Стандартный диагноз болезни Паркинсона сейчас - клинический, поясняют эксперты Центра болезни Паркинсона и двигательных расстройств Джонса Хопкинса. Это означает, что ни один анализ, например анализ крови, не может дать окончательный результат. Вместо этого должны присутствовать определенные физические симптомы, чтобы квалифицировать состояние человека как болезнь Паркинсона.
Поскольку не существует убедительного скрининга или тестов, пациенты с очень ранней болезнью Паркинсона могут не соответствовать критериям клинического диагноза. С другой стороны, отсутствие специфичности означает, что у вас может быть диагностирована болезнь Паркинсона, но позже вы узнаете, что у вас другое заболевание, которое имитирует болезнь Паркинсона.
[На что обращать внимание в бригаде по лечению болезни Паркинсона]
Новые стандарты диагностики болезни Паркинсона
До недавнего времени контрольный список для диагностики, являющийся золотым стандартом, поступал из Банка мозга Британского общества по болезни Паркинсона. Это был контрольный список, которым следовали врачи, чтобы определить, соответствуют ли симптомы болезни, которые они считали. Но сейчас это считается устаревшим. Недавно вошли в употребление новые критерии Международного общества паркинсона и двигательных расстройств. Этот список отражает самое последнее понимание этого состояния. Это позволяет врачам поставить более точный диагноз, чтобы пациенты могли начать лечение на более ранних стадиях.
[Болезнь Паркинсона: 5 причин для надежды]
На что обращают внимание врачи при диагностике болезни Паркинсона
Определенные физические признаки и симптомы, замеченные пациентом или его или ее близкими, обычно побуждают человека обратиться к врачу. Пациенты или члены их семей чаще всего замечают следующие симптомы:
Дрожь или тремор: называется тремором покоя, дрожанием руки или ноги, которое происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, и обычно прекращается, когда он или она активен или движется.
Брадикинезия: Замедление движений конечностей, лица, ходьбы или всего тела.
Ригидность: скованность в руках, ногах или туловище.
Нестабильность осанки: проблемы с равновесием и возможные падения
Когда пациент оказывается в кабинете врача, врач:
Собирает историю болезни и проводит медицинский осмотр.
Спрашивает о текущих и прошлых лекарствах. Некоторые лекарства могут вызывать симптомы, имитирующие болезнь Паркинсона.
Выполняет неврологический осмотр, проверяет ловкость, мышечный тонус, походку и равновесие.
[У вас недавно диагностирована болезнь Паркинсона? 7 вещей, которые нужно сделать сейчас]
Тестирование на болезнь Паркинсона
Не существует лабораторных или визуализирующих тестов, которые были бы рекомендованы или окончательны при болезни Паркинсона. Однако в 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило сканирование изображений под названием DaTscan. Этот метод позволяет врачам увидеть подробные изображения дофаминовой системы мозга.
DaTscan включает в себя инъекцию небольшого количества радиоактивного препарата и аппарат, называемый сканером однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), похожий на МРТ.
Препарат связывается с передатчиками дофамина в головном мозге, показывая, где находятся дофаминергические нейроны. (Дофаминергические нейроны являются источником дофамина в головном мозге; потеря дофамина приводит к болезни Паркинсона.)
Результаты DaTscan не могут показать, что у вас болезнь Паркинсона, но они могут помочь вашему врачу подтвердить диагноз или исключить мимику Паркинсона.
[Болезнь Паркинсона с молодым началом]
Возможна ли ранняя диагностика?
Специалисты все больше осознают симптомы болезни Паркинсона, которые предшествуют физическим проявлениям. Признаки болезни, которые иногда проявляются до двигательных симптомов - и до официального диагноза, - называются продромальными симптомами. К ним относятся потеря обоняния, нарушение сна, называемое расстройством быстрого сна, продолжающийся запор, который иначе не объясняется, а также расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.
Изучение этих и других ранних симптомов обещает еще более деликатное тестирование и диагностику.
Например, исследование биомаркеров пытается ответить на вопрос о том, кто болеет болезнью Паркинсона. Исследователи надеются, что как только врачи смогут предсказать, что человек с очень ранними симптомами в конечном итоге заболеет болезнью Паркинсона, эти пациенты смогут получить соответствующее лечение. По крайней мере, эти достижения могут значительно замедлить прогресс.