Содержание
Если вам требуется лампэктомия по поводу рака груди, ваш хирург удалит опухоль и границу ткани вокруг нее, называемую хирургическим краем. Затем патолог исследует ткань, чтобы определить, все ли раковые клетки в этой области исчезли или требуется дальнейшее лечение. Если раковые клетки обнаруживаются где-то между самой опухолью и внешним краем края, может быть рекомендована дополнительная операция.
Размер маржи
Чтобы установить ширину края, патолог измеряет расстояние между внешним краем раковых клеток и краем удаленной ткани (краем).
Не существует строгих правил, определяющих, насколько широким должен быть край опухоли. Некоторые врачи считают, что 2 миллиметра (мм) или более нормальной ткани достаточно, в то время как другие врачи считают 1 мм обод здоровой ткани, а иногда и меньше, здоровой границей. Вы можете спросить своего онколога, что они определяют "ясно" есть.
Одно исследование 2016 года пришло к выводу, что использование более широких полей не обязательно предотвращает местный рецидив более эффективно, чем использование более узких полей у женщин, которым сделана лампэктомия с последующим облучением (термин. местное повторение относится к раку, который в конечном итоге возвращается в той же груди или той же области, что и исходная опухоль.)
Результаты хирургической маржи
Патолог использует специальный тип чернил, чтобы нарисовать линию вдоль внешнего края всего образца ткани, прежде чем разрезать его на тонкие срезы и исследовать под микроскопом.
Патологоанатом будет использовать один из трех терминов для описания увиденного:
| обнаружение | Определение | Необходимость дополнительной операции |
|---|---|---|
| Отрицательные (чистые) поля | Отсутствие раковых клеток на внешнем краю ткани. | Нетипично |
| Положительная (вовлеченная) маржа | Раковые клетки или опухоль доходят до края образца. | Типичный |
| Закрыть поля | Любая ситуация между негативом и позитивом | Возможно |
Следующие шаги
Если вам сделали биопсию, ваша опухоль небольшого размера (менее 4 см), а ваш хирургические поля чистые, лампэктомия может быть всем необходимым для операции на груди.
Положительная маржас другой стороны, это может указывать на наличие инвазивного рака груди, и вам может потребоваться мастэктомия, чтобы быть уверенным, что весь рак удален, и предотвратить рецидив.
Закрыть поля обнаруженный после лампэктомии, может потребоваться другая хирургическая процедура, называемая повторным иссечением. В этом случае ваш хирург вернется к исходному участку и удалит дополнительную ткань, чтобы попытаться получить отрицательные поля. Некоторые женщины с близкими границами предпочитают мастэктомию для удаления ткани, а не одну или, возможно, еще две операции.
Рентген и / или маммограмма могут быть выполнены, чтобы подтвердить, что вся опухоль была удалена, и определить, нужно ли удалять больше ткани.
У женщин, перенесших мастэктомию, раковые клетки на краях груди обычно не влияют на решение о лечении, так как вся грудь удаляется. Однако в редких случаях раковые клетки могут быть обнаружены вблизи стенки грудной клетки. , возможно, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство, лучевая терапия и / или химиотерапия, в зависимости от стадии и других особенностей рака, включая состояние лимфатических узлов.
Состояние лимфатических узлов и рак груди
Слово от Verywell
После лампэктомии вы узнаете, были ли ваши хирургические поля отрицательными, положительными или близкими.. Это, наряду с типом рака, стадией и состоянием лимфатических узлов, поможет вам и вашему врачу выбрать для вас наиболее эффективное последующее лечение.
Узнайте больше об опухоли рака молочной железы филлодий.