Как узнать, есть ли у вас грыжа

Содержание

• В: Что такое грыжа?
• В: На что похожа грыжа живота или брюшной (вентральной) грыжи?
• В: Кто подвержен более высокому риску развития вентральной грыжи?
• В: Как узнать, есть ли у вас паховая грыжа?
• В: Как лечат грыжи?
• В: Каковы признаки экстренной грыжесечения?

Рассмотрено:

Джина Линн Адралес, доктор медицинских наук, магистр медицины

Хотите знать, может ли боль в животе или паху быть грыжей? Грыжи распространены как у мужчин, так и у женщин, но симптомы различаются. Паховые грыжи у женщин встречаются гораздо реже. Грыжи могут вызывать некоторый дискомфорт и не проходят сами по себе, - говорит Джина Адралес, доктор медицины, магистр медицины, директор отделения минимально инвазивной хирургии в Johns Hopkins Medicine.

Хорошие новости? Практически все грыжи можно исправить хирургическим путем. Адралес объясняет, как распознать признаки грыжи у мужчин и женщин, наиболее распространенные типы и что такое операция и восстановление.

В: Что такое грыжа?

А: Ваш живот покрыт слоями мышц и прочной ткани, которые помогают вам двигаться и защищают внутренние органы. Грыжа - это разрыв в этой мышечной стенке, который позволяет содержимому брюшной полости выступать наружу. Существуют разные типы грыж, но чаще всего грыжи возникают в области живота или паха.

В: На что похожа грыжа живота или брюшной (вентральной) грыжи?

А: Если у вас есть вентральная грыжа в области живота, вы можете увидеть или почувствовать выпуклость на внешней поверхности живота. Как правило, пациенты с вентральными грыжами описывают легкую боль, ноющие ощущения или ощущение давления в месте грыжи. Дискомфорт усиливается при любой деятельности, вызывающей напряжение в животе, например, поднятие тяжестей, бег или давление во время дефекации. У некоторых пациентов есть выпуклость, но они не испытывают дискомфорта.

В: Кто подвержен более высокому риску развития вентральной грыжи?

А: Вентральная грыжа может развиться у любого человека, но у тех, кто перенес операцию на брюшной полости, риск выше. Если у вас есть разрез, который разрушает брюшную стенку, шрам никогда не будет таким сильным, как исходная ткань.Это повышает вероятность того, что у вас разовьется грыжа, известная как послеоперационная грыжа, вдоль области разреза. Это происходит примерно у 30% пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию.

Беременность - это фактор риска, который делает женщин более предрасположенными к развитию другого типа вентральной грыжи около пупка, называемой пупочной грыжей. Пупок - самая тонкая часть брюшной стенки. Это очень распространенная локализация грыжи, независимо от того, мужчина вы или женщина.

В: Как узнать, есть ли у вас паховая грыжа?

А: Во-первых, важно понимать, что паховые грыжи могут развиваться как у мужчин, так и у женщин. Люди часто считают, что ими заболевают только мужчины, и по анатомическим причинам они подвергаются более высокому риску. Но и у женщин паховые грыжи тоже могут быть.

Многие эксперты сходятся во мнении, что женщины, скорее всего, не имеют такого диагноза, поскольку у них, как правило, другие симптомы, чем у мужчин. У женщин может не быть заметной выпуклости. Если симптомы указывают на возможную грыжу, но ваш врач не может подтвердить это с помощью обследования, МРТ может предоставить окончательные доказательства.

Симптомы у мужчин

• Выпуклость, которую вы можете увидеть или почувствовать
• Ноющая боль в области
• Чувство давления
• Ощущение дергания мошонки вокруг яичек
• Боль, которая усиливается от действий, которые увеличивают давление на эту область, таких как поднятие тяжестей, толкание и напряжение

Симптомы у женщин

• Ноющая или острая боль
• Обжигающее ощущение
• Выпуклость на месте грыжи, но ее может не быть при паховой грыже.
• Дискомфорт, усиливающийся при активности

В: Как лечат грыжи?

А: Лечение зависит от типа грыжи, симптомов и пола пациента.

Паховые (паховые) грыжи

Паховые грыжи у женщин чаще становятся неотложными. У женщин также больше шансов на развитие осложнений, чем у мужчин. Поэтому после постановки диагноза мы обычно рекомендуем хирургическое вмешательство.

Мужчины с паховыми грыжами часто могут отложить операцию, если они не имеют симптомов. Исследования мужчин с паховыми грыжами показывают, что риск возникновения неотложной ситуации, например, застревания или защемления части кишечника в мышечной щели, довольно низок. Но поскольку грыжи имеют тенденцию к увеличению или со временем вызывать симптомы, большинству мужчин потребуется операция в течение 10 лет с момента постановки диагноза.

Есть два хирургических метода лечения паховых грыж. Минимально инвазивная хирургия часто выполняется лапароскопически, требуя только разрезов размером с замочную скважину, через которые можно вставить крошечную камеру и инструменты для ремонта. Минимально инвазивная роботизированная хирургия (похожая на лапароскопию, но хирурги используют контроллер для перемещения инструментов) также возможен. При минимально инвазивной хирургии пациенты возвращаются к своей обычной активности в течение двух недель. Другой вариант лечения - открытая операция - выздоровление занимает от четырех до шести недель.

Брюшные грыжи

Как мужчинам, так и женщинам рекомендуется лечение большинства грыж живота. Исключение составляют случаи, когда у вас есть факторы риска осложнений или рецидива грыжи, такие как ожирение или плохо контролируемый диабет. Лучше взять эти условия под контроль до операции. У некоторых пациентов нет симптомов, и они могут решить отложить восстановление после обсуждения рисков и преимуществ со своим хирургом.

Варианты хирургического вмешательства и время восстановления при вентральных грыжах сильно различаются, потому что эти грыжи бывают всех форм и размеров. Небольшую пупочную или послеоперационную грыжу часто можно лечить в амбулаторных условиях. Однако для лечения более сложных грыж может потребоваться пребывание в больнице от одного до пяти дней.

В: Каковы признаки экстренной грыжесечения?

А: Когда начинается большинство грыж, внутренняя ткань, которая проталкивает мышечную щель, обычно представляет собой жир. Но также возможно, что часть кишечника выйдет через отверстие. Риск этого очень низкий, но когда это происходит, требуется срочный ремонт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Болезненная выпуклость, которая не уменьшается в размерах, когда вы ложитесь и отдыхаете
• Усиливающаяся боль
• Тошнота и / или рвота
• Затрудненное опорожнение кишечника
• Вздутие живота
• Учащенное сердцебиение
• Высокая температура

Для получения дополнительной информации о грыжах и их лечении посетите Центр комплексного лечения грыж Джонса Хопкинса.