Содержание
- Самоконтроль / Тестирование на дому
- Физический осмотр
- Лаборатории и тесты
- Дифференциальная диагностика
Диагностика гипергидроза может быть очень сложной или простой процедурой, в зависимости от основной причины. Например, если у человека диагностирован первичный очаговый гипергидроз, диагностические критерии относительно просты и понятны. С другой стороны, у людей с вторичным общим гипергидрозом первопричина может быть одного из многих; в этом случае могут потребоваться различные лабораторные тесты и диагностические процедуры. Но в любом случае первоначальный прием будет включать медицинский осмотр, историю болезни и некоторые базовые тесты, чтобы определить, есть ли у человека гипергидроз.
Самоконтроль / Тестирование на дому
Существуют анкеты, разработанные, чтобы помочь человеку, который испытывает чрезмерное потоотделение, определить, является ли потоотделение проблемным или просто нормальным потоотделением. Вот несколько примеров вопросов для самопроверки в домашних условиях от Международного общества гипергидроза:
- Как часто (в день) вы думаете о потоотделении или беспокоитесь о потоотделении?
- Вы часто меняете одежду или принимаете ванну? Если да, то сколько раз в течение дня?
- Вы носите с собой такие материалы, как полотенца, антиперспиранты, дополнительную одежду, прокладки или другие предметы, которые помогут избавиться от пота?
- Вы чувствуете, что вам нужно покупать новую обувь или одежду чаще, чем другие, из-за потоотделения?
- Сколько различных типов продуктов (например, антиперспирантов, порошков или дезодорантов) вы пробовали контролировать потоотделение?
- Вы когда-нибудь избегали социальных контактов или меняли планы на социальное взаимодействие из-за страха вспотеть?
- Часто ли чрезмерное потоотделение приводит к повреждению документов, материалов для чтения, электронных устройств или других предметов?
- Мешает ли потоотделение вашей школе, работе или вашим карьерным целям?
- Часто ли у вас возникают инфекции или раздражение кожи в результате чрезмерного потоотделения или использования средств для борьбы с потоотделением?
- Вас часто беспокоит или расстраивает потливость на публике?
- Часто ли вы потеете при контакте с другими людьми или в ожидании предстоящего взаимодействия с другими людьми?
- Вы когда-нибудь теряли друга или потенциального романтического партнера из-за чрезмерного потоотделения?
Ответы на анкету помогут понять, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и деятельность. Ваши ответы будут полезны врачу при оценке того, как потоотделение влияет на ваше общее качество жизни, повседневную деятельность, а также на ваше психологическое и социальное благополучие. Эти вопросы могут быть частью диагностической оценки, которая поможет вашему врачу более точно диагностировать ваше состояние. Вы можете распечатать копию онлайн-листа, отслеживать свои ответы и взять лист с собой, когда вы посетите поставщика медицинских услуг для первоначальной оценки.
Физический осмотр
Во время первичной консультации врач проведет медицинский осмотр и соберет информацию о вашем анамнезе. Обследование будет включать в себя очень внимательно изучить те участки тела, где наблюдается повышенное потоотделение. Если возможно, дерматолог или другой врач может захотеть понаблюдать за сильным потоотделением. Врач, проводящий диагностику, может поискать пятна на одежде, чтобы оценить подмышечное потоотделение (под мышкой). Пятно пота меньше 5 сантиметров (примерно 2 дюймов) считается нормальным. Чем больше пятна пота, которые можно измерить, тем тяжелее состояние гипергидроза, от легкого до умеренного или тяжелого.
Для диагностики ладонного (на руке) гипергидроза ваш лечащий врач может оценить степень влажности ваших рук во время физического осмотра. Влага без видимых капель указывает на легкое потоотделение ладоней. Пот, капающий с кончиков пальцев, указывает на сильную потливость ладоней.
Если во время визита к врачу не видно видимого потоотделения, возможно, врач должен собрать информацию, задав вопросы на собеседовании, а не оценивать непосредственно из первых рук. Потоотделение в незаметных местах, например под грудью, ягодицами или другими областями, лучше всего можно оценить по описанию пациента.
Лаборатории и тесты
Диагностические тесты на гипергидроз сосредоточены на тестах пота. Однако вы можете ожидать, что будут выполнены анализы крови и мочи, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и выявить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть вторичными причинами гипергидроза.
Тесты на пот
Йодно-крахмальный тест Минора: Этот тест полезен для диагностики гипергидроза, особенно для выявления очагового гипергидроза. Этот тест включает использование раствора йода, который наносится на кожу, а затем порошок крахмала наносится поверх йода. Когда два вещества помещаются в участок кожи, появляется фиолетовый цвет. Это позволяет врачу, проводящему диагностику, легко просматривать и измерять участки, в которых происходит потоотделение. Отсутствие цвета может указывать на то, что очаговый гипергидроз не является правильным диагнозом.
Количественный тест судомоторного аксионного рефлекса (QSART): Этот диагностический тест используется для измерения нервов, контролирующих потоотделение. Этот тест проводится с использованием мягкой электростимуляции кожи (так называемый ионтофорез).
Гравиметрия: Другие тесты, которые могут использоваться для измерения количества пота, которое испытывает человек, включая использование гравиметрии. Гравиметрия предполагает использование фильтровальной бумаги (которая взвешивается перед тестом), которую вставляют под подмышку (или на другие участки тела, например, на ладони) на определенное время. Затем его удаляют и снова взвешивают через каждый временной интервал от 60 секунд до пяти минут. Количество пота, выделяемого в каждый временной интервал, измеряется и выражается в миллиграммах (мг) / время. Значение более 50 мг / мин в подмышечной области (подмышечная впадина) или более 20 мг / мин на ладонях указывает на диагноз гипергидроза.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Клинические вегетативные исследования, гравиметрия - это «простой, воспроизводимый и быстрый метод оценки потоотделения. Контрольные значения стабильны и могут служить в качестве квалификационного и последующего инструмента для оценки пациентов с ПГГ [первичным гипергидрозом] ».
Прочие тесты
Когда диагноз гипергидроза является вторичным генерализованным гипергидрозом, врачу, проводящему диагностику, может потребоваться провести несколько других тестов, чтобы обнаружить первичную (основную) причину потоотделения. Это может включать анализ мочи, крови или другие лабораторные анализы для диагностики заболеваний, которые могут вызывать гипергидроз.
Диагностика гипергидроза
Есть несколько диагнозов гипергидроза, которые может определить врач, к ним относятся:
Первичный очаговый гипергидроз: Наиболее распространенная форма гипергидроза включает потоотделение в одной или нескольких «очаговых» областях тела. Наиболее частые области, в которых возникает первичный очаговый гипергидроз, - это ладони, подмышки и подошвы ног. Но очаговый гипергидроз может также включать потливость лица, головы или лба. Первичный очаговый гипергидроз, также называемый очаговым гипергидрозом, часто начинается в детстве.
Неопределенные: Чрезмерное потоотделение, связанное с невозможностью определить основную причину
Вторичный гипергидроз: Потоотделение происходит по всему телу (или является «генерализованным», а не в определенной очаговой области). Этот тип потоотделения обычно начинается в зрелом возрасте и, вероятно, связан с потоотделением во время сна. Вторичный очаговый гипергидроз вызван вторичным заболеванием.
Вторичный очаговый гипергидроз: Вторичный гипергидроз, который наблюдается в одной или нескольких очаговых областях (вместо того, чтобы распространяться по всему телу)
Другие нарушения эккринного пота: Эккрин описывает основные потовые железы тела; Диагноз других нарушений эккринного потоотделения описывает состояние, отличное от гипергидроза.
В зависимости от области потоотделения существует несколько названий / диагнозов, которые дополнительно описывают гипергидроз, к ним относятся:
- Подмышечная впадина (под мышкой)
- Лицо
- Ладони (на руках)
- Подошвы (на ступнях)
Критерии первичного очагового гипергидроза
Диагностические критерии (признаки и симптомы, которые должны присутствовать для диагностики конкретного заболевания) первичного очагового гипергидроза включают чрезмерное потоотделение, которое происходит в течение шести или более месяцев, а также четыре или более из следующих признаков:
- Потоотделение возникает в подмышечных (под мышками) подошвах стоп, ладонях рук, лице и голове.
- Потоотделение происходит с обеих сторон тела.
- Ночью потливость отсутствует
- Потоотделение происходит не реже одного раза в неделю
- Потоотделение начинается в возрасте 25 лет и младше.
- Есть семейная история гипергидроза.
- Симптомы вызывают нарушение повседневной активности
Эти критерии четко разграничивают разницу между первичным очаговым гипергидрозом и вторичным гипергидрозом и предназначены для того, чтобы помочь врачу выбрать оптимальное лечение.
Дифференциальная диагностика
Процесс различения двух (или более) заболеваний, которые имеют одинаковые или похожие симптомы, называется дифференциальным диагнозом. Есть несколько состояний, которые имеют одинаковые признаки и симптомы гипергидроза. Регулирование тепла телом зависит от его способности потеть и охладить тело. Во многих ситуациях потовые железы гиперактивны, например, при повышении внешней температуры, во время сильного стресса, нервозности, физических упражнений и т. Д. Потоотделение, возникающее только в этих ситуациях, считается нормальным и не может считаться дифференциальным диагнозом, скорее, должны существовать сопутствующие заболевания, наиболее распространенные из которых:
Эндокринные заболевания
- Гипертиреоз
- Гипопитуитаризм
- Сахарный диабет
- Менопауза
- Гипогликемия
- Беременность
Неврологические состояния
- болезнь Паркинсона
- Травмы спинного мозга
- Инсульт
- Вазовагальный синдром (обморочное состояние, возникающее в ответ на определенные триггеры)
- Гипоталамический гипергидроз (включает в себя восприятие мозгом, что тело слишком горячее)
- Рефлекторная симпатическая дистрофия (заболевание, вызывающее длительную боль, которое обычно возникает после травмы, такой как инсульт)
Неопластические состояния (состояния, связанные с опухолями)
- Опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
- Болезнь Ходжкина
- Миелопролиферативные заболевания (злокачественные заболевания клеток костного мозга)
- Рак грудной полости (грудной клетки)
Инфекционные заболевания
- Лихорадочные состояния
- Туберкулез
- Сепсис
Другие медицинские условия и основные причины гипергидроза включают определенные лекарства, токсичность (от алкоголизма или употребления наркотиков) и многое другое. Каждое из вышеперечисленных состояний вызывает вторичное, генерализованное, диффузное потоотделение, за исключением травмы спинного мозга и рефлекторной симпатической дистрофии, которые включают потоотделение в очаговых областях.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес