Содержание
Гипотермия (низкая температура тела) относится как к заболеванию, так и к симптому воздействия холода. Это происходит, когда тело опускается ниже определенной температуры и не может согреться. Нормальной считается температура тела 98,6 градуса. Переохлаждением считается все, что ниже 95 градусов. При отсутствии лечения переохлаждение может потребовать неотложной медицинской помощи.Покровная система (кожа) помогает регулировать температуру тела, контролируя потерю тепла. Тело генерирует тепло за счет клеточного метаболизма, что является причудливым способом сказать, что жизнь - по крайней мере, в человеке - согревает нас.
Пока наши тела могут выделять не меньше тепла, чем мы теряем, мы поддерживаем внутреннюю температуру. Если мы теряем больше, чем зарабатываем, мы страдаем от переохлаждения.
Виды гипотермии
Существует три основных типа случайного переохлаждения:
- Резкое воздействие холода, например, погружение в холодную воду или попадание в снег. Это хуже, чем просто находиться на улице в холодную погоду.
- Усталость или другое нарушение обмена веществ, при котором не выделяется достаточное количество тепла, в том числе алкогольная интоксикация или недоедание.
- Хроническое воздействие умеренных или умеренных низких температур без перерыва. Даже если слишком долго болтать на улице без куртки прохладным осенним вечером, достаточно, чтобы развить легкое переохлаждение, хотя это тоже легко лечится.
Гипотермия также очень распространена во время операции, что связано с сочетанием холода и повреждения кожи (поскольку по определению кожа была разрезана), что позволяет теплу уходить быстрее, чем обычно. Периоперационная гипотермия хорошо задокументирована. и хирурги ищут способы предотвратить это, сохраняя при этом здоровую и комфортную среду для хирургической бригады.
История
На протяжении тысячелетий люди знали, что холод может привести к смерти, а усталость или истощение усугубят ее. Чтобы на самом деле определять и распознавать гипотермию, требовался термометр, достаточно маленький, чтобы его можно было регулярно использовать на людях. Он был изобретен в 1866 году и стал широко использоваться в медицине лишь несколько десятилетий спустя. После того, как термометры стали доступны, потребовалось много времени, чтобы понять, насколько теплым должно быть тело.
Многим людям приходилось измерять и записывать температуру, чтобы узнать, какая она нормальная. И все температуры должны были быть взяты одинаково - стандартизация, которой не существовало много лет. Первое исследование человеческих температур было опубликовано в 1868 году и включало обсуждение температур более чем 25 000 субъектов с различными заболеваниями. Большинство температур было измерено под мышкой (среднечелюстной), что является заведомо неточным методом.
Даже в первые годы использования температуры в качестве диагностического инструмента врачи знали, что пациенты не переносят низкие температуры, но у этого состояния не было собственного названия. Термин «переохлаждение» не появлялся в печати примерно до 1880 года и означал разные вещи, от холодных рук до «непереносимости» холода. Он не был четко определен, как его знают сегодня врачи, до 20 века.
Было хорошо известно, что переохлаждение (несмотря на отсутствие настоящего названия) могло быть вызвано воздействием холода, и сразу же была определена роль алкогольного опьянения в переохлаждении. Идея о том, что переохлаждение может возникнуть во время операции, является относительно современной реализацией.
Симптомы гипотермии
Признаки и симптомы переохлаждения зависят от тяжести состояния. Сначала бывает только дрожь и вообще чувство дискомфорта. Пациент может нащупывать пальцы.
По мере своего развития переохлаждение вызывает все большие проблемы с мелкой моторикой, усталость, замешательство, потерю сознания и, в конечном итоге, смерть.
Признаки и симптомы гипотермииПричины
Гипотермия вызывается потерей большего количества тепла, чем может генерировать тело. Самая частая причина переохлаждения - пребывание в холодной среде. Холодная среда не обязательно означает природу; люди, находящиеся под наркозом, могут быть более склонны к переохлаждению из-за измененных механизмов терморегуляции. Другие причины или факторы риска включают травмы или хирургические раны, усталость и алкогольное опьянение. Для младенцев сон в холодных спальнях может быть фактором риска.
Причины и факторы риска гипотермииДиагностика
Чтобы поставить диагноз переохлаждения, необходимо получить точную температуру ниже определенного порога. Комбинация фактической температуры и признаков и симптомов пациента определяет, считается ли гипотермия легкой, средней или тяжелой.
Как диагностируется гипотермияПрофилактика
Предотвращение переохлаждения требует сохранения большего количества тепла, чем пациент теряет через кожу. При лечении гипотермии используются те же методы, что и для предотвращения переохлаждения, но в результате происходит передача тепла телу, а не прекращение его потери.
Слово от Verywell
В большинстве случаев предотвращение или лечение переохлаждения может быть выполнено просто до тех пор, пока пациент идентифицируется как находящийся в холодной среде, а затем пациент либо удаляется из холодной среды (входит внутрь холодной ночью), либо принимаются меры предосторожности, чтобы поймать тепло в теле (одеяла, перчатки, куртки и чашка горячего какао).
Легкое переохлаждение не имеет большого значения, если оно не остается незамеченным, но чрезвычайно важно не недооценивать умеренное или тяжелое переохлаждение. Дрожь - это хорошо. Это означает, что гипотермия все еще находится в легкой стадии и ее легко исправить. Когда дрожь прекратится, вы должны серьезно отнестись к ситуации и предпринять шаги, чтобы сохранить тепло, оставшееся у пациента, а затем начать процесс согревания.
Лучше холодное и сухое, чем холодное и влажное. Если пациент мокрый, он теряет тепло в 25 раз быстрее, чем если бы он был сухим. Снимите мокрую одежду. Может показаться нелогичным снимать одежду с сильно простуженного пациента, но если снять ее с мокрой одежды и завернуть во что-то сухое, это может спасти жизнь пациента.
Признаки и симптомы гипотермии