Содержание
- Типы воспалительных заболеваний кишечника
- Симптомы воспалительного заболевания кишечника
- Причины
- Диагностика
- лечение
- Справиться
- Слово от Verywell
Во всем мире около 5 миллионов человек (включая 1,6 миллиона американцев) живут с формой ВЗК. ВЗК - это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), и лечится по-другому.
Типы воспалительных заболеваний кишечника
Болезнь Крона и язвенный колит имеют схожие симптомы, но есть некоторые ключевые различия. К ним относятся расположение воспаления в пищеварительном тракте, где начинается воспаление, затронутые слои кишечной стенки, если при биопсии присутствуют гранулемы, и кишечные осложнения, связанные с отдельным заболеванием.
| Язвенный колит | Болезнь Крона | |
|---|---|---|
| Расположение | Толстая кишка | Везде |
| Отправная точка | Прямая кишка | Везде |
| Удар кишечной стенки | Внутренний слой | Все слои |
| Гранулемы | Нет | да |
| Осложнения | Перфорация кишечника, колоректальный рак и токсический мегаколон | Абсцессы, непроходимость кишечника, трещины и свищи |
Влияние курения на ВЗК также варьируется в зависимости от типа. Курение сигарет может усугубить болезнь Крона, но у некоторых людей с язвенным колитом заболевание развивается только после того, как они бросают курить.
Язвенный колит против болезни КронаСимптомы воспалительного заболевания кишечника
Наиболее распространенные симптомы ВЗК включают, но не ограничиваются:
- Боль в животе
- Потеря веса
- Острая необходимость опорожнения кишечника
- Высокая температура
- Ректальное кровотечение
- Раздражение кожи и глаз
- Диарея
Болезнь Крона и язвенный колит также связаны с такими осложнениями, как:
- Зудящие, красные или болезненные глаза
- Язвы во рту
- Отек суставов и боль
- Кожные шишки, сыпь и язвы
- Камни в почках
- Проблемы с печенью, такие как цирроз (редко)
Причины
Коренные причины ВЗК плохо изучены, но и болезнь Крона, и язвенный колит являются иммунными нарушениями. В здоровой иммунной системе организм защищает себя от чужеродных организмов, таких как бактерии и вирусы. Однако при ВЗК иммунная система атакует безвредные триггеры окружающей среды, что приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта.
Есть также наследственные факторы, которые способствуют развитию ВЗК. Исследователи идентифицировали сотни генов, которые могут быть связаны с этим заболеванием. У родственников первой степени родства людей, страдающих ВЗК, также значительно выше вероятность этого заболевания. Тем не менее, большинство людей с диагнозом ВЗК не имеют такого семейного анамнеза.
Другие факторы риска развития ВЗК включают:
- Курение
- Этническая принадлежность: белые и евреи-ашкенази имеют более высокий риск ВЗК.
- Возраст: хотя людям любого возраста можно поставить диагноз ВЗК, обычно оно начинается до 35 лет.
- Жизнь в городской местности
Плохое питание и стресс не вызывают ВЗК, но могут способствовать обострению симптомов.
Причины и факторы риска ВЗКДиагностика
Несколько диагностических тестов обычно завершаются и изучаются специалистом по пищеварению (гастроэнтерологом) до постановки диагноза ВЗК. «Золотым стандартом» диагностики считается колоноскопия.
Во время этого теста оптоволоконная трубка вводится в прямую кишку, пока вы находитесь под воздействием седативных средств, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку толстой кишки и взять биопсию.
Другие тесты, которые можно использовать для диагностики, включают:
- Клизма бария
- Анализы крови
- Капсульная эндоскопия
- Компьютерная томография (КТ)
- Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (верхний отдел ЖКТ)
- Сигмоидоскопия
- Верхняя эндоскопия
Если вам поставили диагноз ВЗК, вам потребуется регулярная помощь гастроэнтеролога и поддержка других поставщиков медицинских услуг, таких как диетолог / диетолог, поставщик первичной медико-санитарной помощи или другие специалисты по мере необходимости.
Как диагностируется воспалительное заболевание кишечникалечение
Интервалы активного заболевания (обострения) и периоды отсутствия активности заболевания (ремиссии) типичны для ВЗК. Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые поддерживающими, часто используются для предотвращения воспаления или для контроля уже имеющихся обострений.
Обычные лекарства, используемые для лечения ВЗК, включают:
- Сульфаниламидные препараты при язвенном колите: азульфидин (сульфасалазин)
- Кортикостероиды: Уцерис (будесонид), преднизон
- 5-аминосалицилаты при язвенном колите: месаламин, включая бренды Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa и 5-ASA
- Иммунодепрессанты: Имуран (азатиоприн), Пуриксан (меркаптопурин, 6МП), Отрексуп (метотрексат)
- Биологические препараты: Ремикейд (инфликсимаб), Entyvio (ведолизумаб), Humira (адалимумаб), Simponi (голимумаб), Stelara (устекинумаб), Cimzia (цертолизумаб пегол), Tysabri (натализумаб)
- Маленькие молекулы: Ксельянц (тофацитиниб)
Хирургическое вмешательство также иногда используется для лечения ВЗК, и варианты процедуры варьируются в зависимости от типа ВЗК и того, какая часть пищеварительного тракта воспалена.
При болезни Крона симптомы и осложнения иногда требуют хирургического вмешательства. Самый распространенный - это резекция, во время которого хирурги удаляют больной кусок кишечника и повторно соединяют два отрезанных конца. Хирургия стомы, в том числе колостома и илеостомия, другие хирургические процедуры, которые иногда рекомендуются.
Большинство людей с язвенным колитом могут контролировать свое состояние с помощью лекарств и не требуют хирургического вмешательства. Однако, если операция необходима, она всегда включает удаление всей толстой кишки (колэктомия). Дополнительные хирургические процедуры включают илеостомию или анастомоз подвздошно-анального мешка (IPAA), который чаще называют анастомозом. J-сумка.
Диета может помочь вам поддерживать правильное питание и снять воспаление, но не существует единого плана, который работал бы для всех людей с ВЗК.
Как лечится воспалительное заболевание кишечникаСправиться
ВЗК может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Симптомы могут быть не только болезненными, но иногда и смущающими. Изучение новых способов справиться с болезнью и управлять ею может помочь улучшить вашу повседневную жизнь и ваше эмоциональное благополучие.
Приготовься
Полезно иметь план наихудшего сценария, например, когда вы не можете найти туалет или попасть в аварию в ванной. Подумайте о том, чтобы держать под рукой набор с салфетками и сменной одеждой - например, в машине, кошельке или ящике стола - чтобы вы могли легко взять его в случае необходимости.
Поговорите со своими друзьями и семьей
Мало кому нравится обсуждать с другими свои привычки в отношении кишечника, но если вы позволите близким людям узнать о ваших желудочно-кишечных проблемах, это поможет им понять, что вы переживаете каждый день, и облегчить вам обращение за помощью, когда она вам понадобится. .
Постарайтесь четко сказать, что вам нужно от близких во время обострения, будь то дополнительная помощь по дому или просто кому-то, кому можно дать выход, когда дела станут тяжелыми.
Как сказать другим, что у вас ВЗКНайдите группу поддержки
Поддержка людей с ВЗК также доступна через группы поддержки онлайн или лично. Если вы найдете группу людей, которые понимают, через что вы проходите, вы почувствуете себя менее одиноким. Ресурсы поддержки сообщества доступны на веб-сайте Фонда Крона и Колита.
Слово от Verywell
В то время как большинство людей с ВЗК живут полноценной жизнью, диагноз меняет ситуацию, а для некоторых может даже ослабить здоровье. В настоящее время нет лекарств от язвенного колита и болезни Крона, но продолжающиеся исследования продолжают разрабатывать новые методы лечения для устранения симптомов и улучшения показателей ремиссии. Управление ВЗК через тесные отношения с вашим гастроэнтерологом может помочь вам чувствовать себя лучше и предотвратить осложнения.
Симптомы воспалительного заболевания кишечника