Задайте вопрос эксперту
Детский гастроэнтеролог д-р Мария Олива-Хемкер отвечает на самые популярные вопросы о воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) у детей. ВЗК - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать различные части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При ВЗК различают два основных диагноза - болезнь Крона и язвенный колит. Вот что нужно знать родителям. Представляет ли ВЗК проблемы с качеством жизни моего ребенка?
Да. ВЗК - хроническое заболевание, поэтому детям нужно научиться с ними справляться. Им часто трудно ходить в школу, принимать лекарства и следить за своим питанием. Как центр ВЗК, в нашу команду входят не только гастроэнтерологи, диетологи и хирурги, которые лечат и изучают ВЗК, но и поведенческие психологи, которые помогают детям справиться с этим заболеванием.
В конце концов, дети с ВЗК, как правило, хорошо успевают как в учебе, так и в спорте. Наша цель - сделать жизнь детей максимально нормальной, чтобы они могли достичь своих целей.
Насколько важно раннее выявление?
Причина, по которой мы хотим выявлять раньше, заключается в том, что мы хотим, чтобы пациенты чувствовали себя лучше, получали здоровые желудочно-кишечные тракты и не допускали задержки роста или полового созревания из-за того, что они не диагностированы. Другое дело, что мы не должны ходить с воспалением в нашем желудочно-кишечном тракте, которое со временем может увеличить риск рака толстой кишки и других серьезных заболеваний.
Насколько хорошо педиатры выявляют ВЗК?
Детей с колитом обычно забирают раньше, потому что у них диарея или кровь в стуле, которую они не могут скрыть. К сожалению, у детей с болезнью Крона может возникнуть задержка в постановке диагноза на год или более, поскольку симптомы, такие как боль в животе, могут быть более незаметными, более хроническими и назревающими, и родителям может потребоваться время, чтобы заметить, что что-то не так.
Имеет ли значение семейная история?
У большинства людей с ВЗК нет членов семьи с ВЗК. Но если у вас есть член семьи, болеющий ВЗК, это может повысить риск заболевания.
Могут ли педиатры лечить ВЗК?
В Соединенных Штатах, если ребенку поставлен диагноз ВЗК, его должен сопровождать детский гастроэнтеролог. Однако после постановки диагноза гастроэнтерологи тесно сотрудничают с педиатрами, чтобы обеспечить полный уход за ребенком. Но лекарства и лечение берут на себя специалисты по желудочно-кишечному тракту.
Что происходит, когда мой ребенок обращается к специалисту по желудочно-кишечному тракту?
Если специалист соглашается с педиатром, что подозрение на ВЗК велико, то ребенку проводится диагностическая эндоскопия, которая включает оценку как верхнего, так и нижнего отделов ЖКТ. Диагноз ВЗК ставится путем сопоставления ряда ключей - истории ребенка, физического осмотра, лабораторных тестов, результатов эндоскопии и результатов МРТ или КТ брюшной полости. Специалист также попытается определить, является ли это болезнью Крона или язвенным колитом.
Есть ли какие-нибудь новые методы лечения ВЗК?
Так называемые биопрепараты, которые в настоящее время обычно используются как детьми, так и взрослыми, представляют собой самый большой класс лекарств, оказавших наибольшее влияние на лечение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Важно не только контролировать симптомы, но и лечить желудочно-кишечный тракт. В этом преимущество этих биопрепаратов - они минимизируют воздействие хронического воспаления на организм, так что желудочно-кишечный тракт может быть максимально здоровым.