Содержание
К сожалению, люди часто сталкиваются с более чем одной проблемой со здоровьем одновременно. А иногда могут быть общие основные факторы, которые приводят к тому, что у человека повышается вероятность иметь более одного расстройства. Это похоже на синдром раздраженного кишечника (СРК) и депрессию. В этом обзоре рассматривается, что известно о частичном совпадении этих двух состояний, и что вы можете сделать, чтобы лучше всего управлять симптомами обоих расстройств.Что такое депрессия?
Депрессия - это заболевание, характеризующееся стойким плохим настроением или потерей интереса или удовольствия, сопровождающееся множеством других симптомов, которые мешают человеку функционировать и получать удовольствие от жизни. Симптомы депрессии могут включать:
- Изменения аппетита и веса
- Трудности с концентрацией внимания
- Трудности с засыпанием и / или трудности с засыпанием
- Чувство безнадежности, заниженная самооценка, чрезмерная вина и пессимизм
- Отсутствие энергии и мотивации
- Социальная изоляция
- Суицидальные мысли и попытки
Есть несколько депрессивных порядков с разными особенностями, в том числе:
- Деструктивное расстройство регуляции настроения
- Послеродовая депрессия
- Дистимическое расстройство
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Частичное совпадение СРК и депрессии
Наиболее часто диагностируемым психическим расстройством у пациентов с СРК является депрессия. Исследователи проанализировали шесть исследований и обнаружили, что уровень депрессии у пациентов с СРК был значительно выше, чем у здоровых людей. Эти цифры выше, чем у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или у здоровых людей.
Почему пациенты с СРК подвержены более высокому риску депрессии? Исследователи искали ответы. Одна из областей исследования связана с травмой в раннем детстве. Показатели распространенности сексуального и / или эмоционального насилия в детстве у пациентов с СРК широко варьируются, по некоторым оценкам, до 50%. Переживание такой травмы также подвергает человека риску развития расстройства настроения, такого как депрессия.
Исследователи СРК также изучали роль нейромедиатора серотонина в обоих расстройствах. Серотонин участвует во многих функциях пищеварения и играет ключевую роль в коммуникации между нашим мозгом и кишечником. Уровни серотонина также связаны с симптомами депрессии, хотя механизм, лежащий в основе этой взаимосвязи, полностью не изучен. Таким образом, проблемы с регуляцией серотонина в организме могут быть причиной наложения.
Еще один хороший вопрос: может ли СРК вызвать депрессию. Большое 12-летнее исследование показало, что наличие СРК в начале исследования было связано с более высоким уровнем тревожности и депрессии в конце исследования. Однако верно и обратное. Лица, у которых в начале исследования был более высокий уровень тревожности и депрессии, к концу исследования подвергались большему риску развития СРК. Исследователи пришли к выводу, что дисфункция, лежащая в основе обоих заболеваний, может происходить в любом направлении, то есть от мозга к кишечнику или от кишечника к мозгу.
Что делать, если у вас есть оба
Хотя наличие двух расстройств одновременно может быть определено в категорию «жизнь несправедлива», есть кое-что от этого. То, что хорошо для одного расстройства, может оказаться полезным и для другого. Вы можете найти это особенно в области рецептурных лекарств.
Хотя это считается применением не по назначению, антидепрессанты часто назначают пациентам с СРК из-за их благотворного влияния на боль и работу кишечника. Считается, что этот полезный эффект связан с действием антидепрессанта на серотонин и другие нейротрансмиттеры.
Трициклические антидепрессанты - это класс антидепрессантов, которые замедляют работу кишечного тракта, что, возможно, делает их лучшим выбором для пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д).
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой класс антидепрессантов, которые, как считается, действуют только на серотонин, что приводит к меньшим нежелательным побочным эффектам, включая запор. Таким образом, человеку с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запора (СРК-З) лучше подойти для лечения депрессии с помощью лекарств этого класса.
Еще один подход, который следует рассмотреть, - это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ имеет сильную исследовательскую поддержку, помогающую облегчить симптомы депрессии и СРК.