Содержание
Знаете ли вы, что врачи теперь спрашивают вас, есть ли у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), когда вы идете на проверку плотности костей на остеопороз? Это потому, что СРК теперь рассматривается как фактор риска.В этом обзоре мы обсудим, почему это так, и что вы можете сделать, чтобы снизить риск.Обзор
Остеопороз - это состояние здоровья, при котором кости человека уменьшились в массе и процесс образования новой кости нарушается. Это приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и, следовательно, подвергаются большему риску переломов костей. Такие переломы чаще всего возникают в бедрах, позвонках и запястьях и не обязательно возникают в результате значительного удара. Эти переломы могут привести к другим проблемам со здоровьем и более высокому риску преждевременной смерти.
Факторы риска остеопороза
Остеопороз может быть результатом нормального старения, особенно у женщин в постменопаузе. Некоторые проблемы со здоровьем и некоторые лекарства могут усугубить проблему. Следующие факторы были определены как повышающие риск остеопороза:
- Быть женщиной, особенно если вы азиатка или европеоид
- Стареть
- Использование стероидных препаратов
- Низкий индекс массы тела (ИМТ)
- Курильщик сигарет
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Наличие у родственника остеопороза
- Низкое потребление или всасывание витамина D и кальция
Некоторые проблемы со здоровьем также повышают риск остеопороза:
- Повышенное артериальное давление
- Остеопения
- Сахарный диабет II типа
- болезнь Паркинсона
Желудочно-кишечные заболевания
Следующие желудочно-кишечные заболевания связаны с более высоким риском развития остеопороза и перелома из-за него:
Целиакия:Считается, что повышенный риск остеопороза и связанных с ним переломов при целиакии является результатом дефицита витаминов (особенно кальция и витаминов D и K), который возникает, когда ворсинки тонкой кишки повреждаются из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Следование безглютеновой диете может изменить эту тенденцию и снизить риск.
Воспалительное заболевание кишечника: Эти более высокие риски остеопороза и связанных переломов наблюдаются как при болезни Крона, так и при язвенном колите. Хотя использование стероидов считается основной причиной такого повышенного риска, некоторые исследователи полагают, что повышенный риск является результатом воспалительного процесса, присущего заболеванию.
СРК и риск остеопороза
Более высокий риск остеопороза у людей с глютеновой болезнью или воспалительным заболеванием кишечника побудил исследователей посмотреть, может ли СРК повысить риск остеопороза.
В одном крупномасштабном исследовании изучалась серия пациентов с СРК, которые обратились в отделение неотложной помощи. У этих пациентов был более высокий риск диагноза остеопороза и связанного с остеопорозом перелома бедра, позвонков или запястья, чем у пациентов отделения неотложной помощи, у которых не было СРК.
Другое крупномасштабное исследование, проведенное на Тайване, выявило более высокие показатели остеопороза у людей с СРК по сравнению с теми, у кого это заболевание не было. Пациенты женского пола в возрасте от 40 до 59 лет имели самый высокий риск развития остеопороза.
В одном небольшом исследовании изучается риск остеопороза у пациентов с диагнозом СРК по сравнению с пациентами с диагнозом «нечувствительность к пшенице без целиакии» (NCWS). (Исследователи отличают это от чувствительности к глютену, не связанной с глютеном, поскольку они утверждают, что неясно, какие компоненты пшеницы вызывают нежелательные пищеварительные и другие симптомы.)
Учитывая, что это было небольшое исследование и поэтому нельзя сделать однозначных выводов, результаты интересны. Исследователи обнаружили, что у пациентов NCWS показатели костной массы были значительно ниже, чем у пациентов с СРК. Что беспокоит в этом открытии, так это то, что пациенты в исследовании были в основном более молодыми женщинами в пременопаузе. Исследователи полагают, что это уменьшение костной массы может быть результатом недоедания из-за добровольных ограничений в питании. Они подтверждают это предположение, обнаружив, что пациенты NCWS потребляли меньше кальция, чем пациенты с СРК, а также дополнительный вывод о том, что пациенты NCWS, у которых была множественная чувствительность к пище, имели большую потерю костной массы, чем другие пациенты в исследовании.
Почему повышенный риск?
На данный момент причины повышенного риска остеопороза у людей с СРК остаются неясными. Исследователи, стоящие за исследованием отделения неотложной помощи, выдвигают три возможные теории:
- Измененный уровень серотонина: серотонин - это нейромедиатор, который обнаруживается во всей пищеварительной системе. Было обнаружено, что он играет роль в плотности костей и, как полагают, играет возможную роль в развитии симптомов СРК.
- Низкое потребление кальция: возможно, повышенный риск остеопороза связан с тем фактом, что многие люди с СРК избегают молочных продуктов из-за предполагаемой непереносимости лактозы или из-за того, что они соблюдают диету с низким содержанием FODMAP при СРК.
- Воспаление: хотя по определению нет видимых признаков воспаления кишечника при СРК, исследователи обнаруживают, что у пациентов с СРК могут быть более высокие уровни цитокинов - веществ, связанных с воспалением. Считается, что цитокины играют роль в снижении плотности костной массы.
Профилактика
Классические рекомендации по снижению риска остеопороза связаны с упражнениями и питанием. Давайте переведем эти рекомендации для учета вашего IBS ...
Регулярно заниматься спортом: Считается, что упражнения, способствующие росту костей, - это упражнения с весовой нагрузкой и упражнения с сопротивлением. Упражнения с весовой нагрузкой включают ходьбу, бег, танцы и активные виды спорта. Если ваш IBS держит вас близко к дому для доступа в туалет, вы все равно можете ходить на беговой дорожке или смотреть видео о танцах или аэробных упражнениях. Упражнения с отягощениями включают в себя использование свободных весов, тренажеров, эластичных лент и йогу, и все это можно выполнять дома.
Убедитесь, что у вас адекватный уровень витамина D: Попросите врача провести тест, чтобы убедиться, что вы принимаете достаточно витамина D, который необходим для прочности костей. Вы можете получить витамин D через воздействие солнечного света и добавки.
Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция: Лучший источник кальция - это продукты, которые вы едите. Зеленые листовые овощи, такие как бок-чой, листовая капуста и капуста, являются хорошими источниками кальция, которые также благоприятны для СРК. Если вы избегаете молочных продуктов из-за своего СРК, вы можете обнаружить, что можете переносить молоко без лактозы и сыры с низким содержанием FODMAP, такие как чеддер и моцарелла. Есть несколько вопросов о возможных рисках для здоровья, а также вопросы о преимуществах приема добавок кальция. Проведите исследование и обсудите проблему со своим врачом.
Чего следует избегать:
- Следите за потреблением соли, так как слишком много натрия может привести к выделению слишком большого количества кальция с мочой.
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
- Не курите.