Содержание
Графики иммунизации разработаны для защиты младенцев и детей от потенциально опасных для жизни заболеваний до того, как они с ними столкнутся и пока они наиболее уязвимы для инфекции. Рекомендуемый график зависит от типа вакцины, заболевания, для которого предназначена вакцина, и возраста, в котором она наиболее эффективна. Альтернативные расписания не рекомендуются, поскольку они могут подвергнуть детей риску. Хотя графики вакцинации могут варьироваться от страны к стране, они стали более единообразными.К тому времени, когда они пойдут в детский сад, большинство детей получат несколько доз 10 вакцин, чтобы защитить их от 14 инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
График вакцинации для детей
График иммунизации, рекомендованный для детей Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американской академией педиатрии, Американской академией семейных врачей и Консультативным комитетом по практике иммунизации, гласит, что к тому времени, когда дети в Соединенных Штатах пойдут в детский сад, они должно было иметь:
- Вакцина против гепатита B (HepB): серия из трех доз при рождении, от 1 до 2 месяцев и от 6 до 18 месяцев.
- Ротавирусная вакцина (РВ): Ротарикс перорально (серия из двух доз через 2 месяца и 4 месяца) или пероральный RotaTeq (серия из трех доз через 2, 4 и 6 месяцев).
- Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP): серия из пяти доз в 2, 4, 6, 15–18 месяцев и 4–6 лет.
- Haemophilus influenzae Вакцина типа b (Hib): выбор из трех или четырех доз: ActHIB, Hiberix или Pentacel в 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев или PedvaxHIB в 2, 4 и 12-15 месяцев.
- Пневмококковая вакцина (PCV13): серия из четырех доз вакцины Prevnar 13 через 2, 4, 6 и 12-15 месяцев. Дети с заболеваниями сердца или легких высокого риска также получают Пневмовакс 23 (PPSV23) в возрасте 2 лет.
- Вакцина против полиомиелита (ИПВ): серия из четырех доз в 2, 4, 6-18 месяцев и 4-6 лет.
- Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR): серия из двух доз в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.
- Вакцина против ветряной оспы (VAR): серия из двух доз в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.
- Вакцина против гепатита А (HepA): серия из двух доз в 12 месяцев и от 18 до 23 месяцев.
- Вакцина против гриппа (IIV): ежегодно, начиная с 6 месяцев, с двумя дозами, разделенными не менее чем на четыре недели, для детей от 6 месяцев до 8 лет, если они получили менее двух предыдущих доз вакцины, и только одну дозу, если они получили две предыдущие дозы вакцины против гриппа. Также доступен в виде назального спрея (LAIV) для детей от 2 лет.
Для детей от 11 до 12 лет рекомендуются следующие вакцины:
- Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша (TDaP): одна доза в 11 или 12 часов.
- Менингококковая вакцина: серия из двух доз Menactra или Menveo в 11 или 12 и еще раз в 16.
- Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ): серия из двух доз Гардасила 9 с интервалом между дозами не менее пяти месяцев, начало между 9 и 14.
Комбинированные вакцины
Одноразовые вакцины, защищающие от нескольких заболеваний одновременно, могут снизить общее количество прививок, которые получает ребенок. Комбинированные вакцины включают:
- Pediarix, комбинация вакцины DTaP, полиомиелита и гепатита B, вводится серией из трех доз через 2, 4 и 6 месяцев.
- ProQuad - комбинация вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы, которую можно вводить в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Однако предпочтительно использовать ProQuad только в качестве второй дозы в серии для этих вакцин в возрасте от 4 до 6 лет, после первоначальной вакцины в качестве первой дозы.
- Пентацел, комбинация вакцин DTaP, полиомиелита и Hib, вводимая в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.
- Kinrix или Quadracel, комбинация вакцины DTaP и полиомиелита, вводимая в возрасте от 4 до 6 лет для замены пятой дозы DTaP и четвертой дозы вакцины против полиомиелита.
Органы здравоохранения обеспокоены тем, что дети могут пропустить вакцинацию из-за сбоев, связанных с пандемией COVID-19. Очень важно, чтобы родители и опекуны не пропускали вакцинацию и не откладывали ее.
Как говорить родителям, не уверенным в вакцинах
Альтернативные расписания
Альтернативные графики иммунизации возникли из-за опасений родителей по поводу количества прививок, которые дети получают в возрасте до 2 лет, а также безопасности одновременного получения нескольких вакцин. Они стремились увеличить промежуток между вакцинациями для решения этих проблем, но не получили высокой оценки со стороны большинства педиатров и других медицинских работников и экспертов. Тем не менее, продолжают продвигаться две такие альтернативы:
- Удобный график вакцинации: Откладывает вакцинацию до достижения возраста двухлетнего возраста и вместо вакцинации DTap рекомендует индивидуальные вакцины без тимеразола от дифтерии, столбняка и коклюша, которых нет в наличии. Более того, автор сейчас не рекомендует вообще никаких вакцин и продвигает многие убеждения, противоречащие медицинской науке.
- Альтернативный график вакцинации доктора Боба: Этот график, разработанный педиатром Робертом Сирсом, доктором медицины, позволяет делать прививки таким образом, чтобы младенцы получали не более двух за один раз, то есть им потребуются ежемесячные прививки. Он также откладывает вакцинацию против гепатита A и гепатита B до тех пор, пока дети не станут старше, и рекомендует индивидуальные прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи, а не комбинированную вакцину MMR.
Рекомендуемый график вакцинации основан на том, когда ребенок наиболее вероятно подвергнется воздействию болезни и когда его иммунная система станет достаточно зрелой, чтобы отреагировать на вакцину. Изменение этого расписания может подвергнуть ребенка риску именно тогда, когда его можно и нужно защитить. Кроме того, поскольку многие вакцины полностью эффективны только в том случае, если вводятся несколькими дозами, ребенок менее защищен, если они откладывают начало вакцинации или пропускают или откладывают дозы.
Более того, чтобы придерживаться измененного расписания, родитель должен быть чрезвычайно прилежным, поскольку педиатры, которые не поддерживают альтернативные расписания, могут не отправлять те же напоминания, что и для стандартного расписания. Измененный график означает, что больше времени будет проводиться в приемной в кабинете педиатра, что повысит вероятность заражения ребенка инфекционными заболеваниями, прежде чем он получит полную защиту.
В статье в Педиатрия, Доктор Пол Оффит, начальник отделения инфекционных заболеваний Детской больницы Филадельфии, обсуждает многочисленные недостатки логики альтернативного расписания доктора Боба. Одна особенно проблемная логика состоит в том, что пока другие родители делают иммунизацию своих детей по расписанию не привитый ребенок не подвергнется риску. Однако в штатах США случались вспышки этих заболеваний, когда слишком много родителей принимали такое же решение.
Слово от Verywell
График вакцинации разработан таким образом, чтобы обеспечить максимальную защиту ребенка от инфекционных заболеваний, которые можно предотвратить. Рекомендуемый график предотвращает болезни, которые в прошлом приводили к тому, что большое количество детей становилось больным, инвалидом, парализованным или погибало. Жизнь в обществе с высокими показателями вакцинации и соблюдением графиков вакцинации помогает защитить всех детей. Ранее редкие заболевания могут циркулировать и вызывать вспышки при низких показателях вакцинации, подвергая риску невакцинированных детей.
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
