Содержание
- Что такое иммуномодуляторы?
- Как они работают
- Преимущества
- Типы, используемые при астме
- Возможные побочные эффекты
- Предупреждения и взаимодействия
- Слово от Verywell
Некоторые заболевания можно лечить с помощью иммуномодуляторов. При астме эти препараты обычно используются в качестве дополнительной терапии наряду с другими видами лечения астмы. Ваш врач может назначить вам один, если ваши симптомы не исчезли, несмотря на стандартное лечение астмы.
Определение степени тяжести астмыЧто такое иммуномодуляторы?
Биопрепараты - это вид лечения, производимого живыми организмами. Биопрепараты от астмы относятся к подтипу биопрепаратов, называемых иммуномодуляторами (иммунотерапия), названным так потому, что они действуют на иммунную систему.
Иммуномодуляторы также используются при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Специфические иммунотерапевтические препараты, используемые при астме, представляют собой иммунные белки, специфичные для моноклональных антител, которые связываются с определенной мишенью в организме.
Как они работают
Каждый тип иммуномодулирующих биологических препаратов нацелен на очень специфический аспект воспалительной реакции.Как только моноклональные антитела делают это, они заставляют вашу иммунную систему сработать и уничтожить целевое вещество. Этот процесс помогает облегчить последствия заболевания, которое лечится.
Воспаление при астме является результатом действия иммунных клеток и белков, которые вызывают каскад событий в легких, конечным результатом которых является обструкция дыхательных путей. Бронхоспазм (сужение дыхательных путей) может быть вызван чрезмерным иммунным ответом на вдыхаемое вещество или вообще без какого-либо триггера.
Иммуномодуляторы нацелены на одно или несколько веществ в этом иммунном процессе, чтобы смягчить воспалительный аллергический ответ и ограничить симптомы астмы. Некоторые из ключевых факторов, смягчаемых этими препаратами, включают:
- Иммуноглобулин Е (IgE): Люди с аллергической астмой, как правило, имеют более высокий уровень IgE, антител, продуцируемых сверх нормы во время аллергической реакции, чем у населения в целом.
- Цитокины: Это сигнальные молекулы, которые усиливают иммунный ответ. У некоторых людей с тяжелой астмой цитокины интерлейкин-4, -5 и -13 (IL-4, -5, -13) являются основными факторами воспалительного каскада, вызывающего симптомы астмы. Взаимодействие с другими людьми
- Эозинофилы: Количество эозинофилов выше нормы соответствует воспалительному состоянию, например, аллергической астме. Цитокины интерлейкина, в частности, участвуют в избыточном производстве этих лейкоцитов.
Лечение, предлагаемое иммуномодуляторами, более целенаправленное, чем лечение ингаляционными или пероральными кортикостероидами, которые вызывают широкое подавление иммунитета.
Как правило, иммуномодуляторы астмы одобрены для лечения астмы IgE или эозинофильной астмы. Хотя анализы крови могут показать высокий уровень IgE или эозинофилов, эти уровни не соответствуют друг другу, и ваш врач может диагностировать у вас эозинофильную астму или астму IgE на основе характера ваших признаков и симптомов, а не строго полагаться на анализы крови.
Как и почему возникает астма?Преимущества
Иммуномодуляторы не могут заменить другие методы лечения астмы. Но когда традиционные методы лечения астмы сами по себе не дают адекватных результатов, было показано, что эти дополнительные биопрепараты дают следующие преимущества:
- Более эффективный контроль симптомов астмы
- Снижение потребности в ингаляционных и пероральных (системных) кортикостероидах
- Меньше обострений и приступов астмы и, как следствие, меньше срочных медицинских вмешательств
- Улучшение объема форсированного выдоха (ОФВ), дыхательный тест на функцию легких
- Лучшее качество жизни
Иммуномодуляторы могут быть достаточно эффективными, чтобы снизить потребность в других видах лечения астмы. Фактически, биопрепараты были связаны со снижением использования кортикостероидов на 25%.
Что такое тяжелая астма?
Типы, используемые при астме
Пять биопрепаратов были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве дополнительных средств лечения астмы. Не все они действуют одинаково, и каждый из них предназначен для воздействия на несколько разные аспекты воспалительного процесса.
Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, тяжесть симптомов, анализы крови, физический осмотр, возраст и массу тела при определении того, какой биологический препарат может быть наиболее эффективным для вас и в какой дозе.
Ксолаир (омализумаб)
Ксолаир (омализумаб) был первым биологическим препаратом, одобренным для лечения астмы. Он одобрен для взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше, страдающих астмой от умеренной до тяжелой, которая не улучшается при приеме ингаляционных стероидов, и у которых есть положительный кожный тест или тест на аллергию крови.
Он связывается с IgE, чтобы снизить уровень IgE и блокировать производство воспалительных веществ.
Омализумаб вводится медицинским работником подкожно (под кожей) каждые две-четыре недели и дозируется в зависимости от уровня IgE и массы тела.
Нукала (меполизумаб), Cinqair (реслизумаб) и Fasenra (бенрализумаб)
Эти лекарства нацелены на IL-5 и избыточную продукцию эозинофилов, чтобы помочь в поддержании астмы.
- Меполизумаб показан при тяжелой форме астмы взрослым и детям в возрасте от 12 лет, у которых при астме наблюдается высокий уровень эозинофилов. Медицинский работник вводит его подкожно в фиксированной дозе 100 миллиграммов (мг) каждые четыре недели.
- Реслизумаб одобрен для взрослых в возрасте 18 лет и старше, страдающих тяжелой астмой и высоким уровнем эозинофилов. Медицинский работник вводит его внутривенно (внутривенно, в вену) каждые четыре недели в дозе 3 мг / кг.
- Бенрализумаб одобрен для лечения тяжелой формы астмы у взрослых и детей от 12 лет и старше, страдающих эозинофильной астмой. Дозу бенрализумаба 30 мг врач вводит подкожно каждые четыре недели в течение первых трех месяцев, а затем каждые восемь недель.
Дюпиксент (дупилумаб)
Этот препарат также нацелен на гиперпродукцию эозинофилов, но делает это через пути IL-4 и IL-13. Он одобрен для лечения умеренной и тяжелой эозинофильной астмы у взрослых и детей от 12 лет и старше.
Дупилумаб вводят подкожно либо в начальной дозе 400 мг (две инъекции по 200 мг), а затем в дозе 200 мг каждые две недели, либо в начальной дозе 600 мг (две инъекции по 300 мг) с последующей дозой 300 мг. доза каждые две недели.
Его может ввести врач или вы можете научиться вводить лекарство самостоятельно.
Независимо от того, какой иммуномодулятор вы используете:
- Обязательно следуйте инструкциям на упаковке.
- Храните лекарство в оригинальной упаковке.
- Храните его в холодильнике вдали от света, но не замораживайте.
- Откажитесь от неиспользованных или просроченных лекарств.
Возможные побочные эффекты
Хотя биопрепараты от астмы обычно хорошо переносятся, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:
- Боль в месте инъекции
- Усталость
- Головная боль
- Больное горло
- Мышечные боли (с омализумабом)
- Боль в спине (с меполизумабом)
Предупреждения и взаимодействия
Биопрепараты могут вызвать аллергическую реакцию. Их не следует использовать, если у вас тяжелая инфекция, особенно паразитарная, потому что организм обычно борется с паразитами с помощью IgE и эозинофилов.
Если вы принимаете стероиды, ваш врач может осторожно снизить дозу после того, как вы начнете принимать биопрепараты для контроля астмы. Это уменьшение должно происходить постепенно и под наблюдением врача.
Слово от Verywell
Хотя клинические результаты, оценивающие влияние биопрепаратов при лечении астмы, были многообещающими, иммуномодуляторы в настоящее время одобрены для ограниченного использования в качестве дополнительной терапии при умеренной или тяжелой астме с неадекватным ответом на стероиды - и доказали свою эффективность только при лечении астмы. эозинофильная астма или астма с высоким уровнем IgE.
По мере того, как вы узнаете больше о лечении астмы, вам следует обсудить возможные варианты со своим врачом, который сможет ответить на ваши вопросы об иммуномодуляторах и о том, могут ли они подойти для лечения вашей астмы.
Что делать, если у вас приступ астмы