Содержание
С медицинской точки зрения не должно повредить частое изменение смеси для младенцев, если вы придерживаетесь той, которая обогащена железом. Однако у некоторых младенцев действительно возникают незначительные проблемы с диареей или запором, или возникают проблемы с кормлением, когда они приспосабливаются к новой смеси.Счастливый плевок
Если ваш младенец просто срыгивает и у него гастроэзофагеальный рефлюкс, но он хорошо набирает вес и не имеет других симптомов, возможно, вам не нужно менять его смесь. По оценкам экспертов, более половины младенцев срыгивают по крайней мере один или несколько раз в день. И что пугает, это то, что количество формулы часто выглядит намного больше, чем есть на самом деле.
В этом возрасте младенцы обычно набирают от 1,5 до 2 фунтов в месяц. Если ваш ребенок набирает вес, это хороший признак того, что его срыгивание не вызывает для него проблем. Таких младенцев, которые срыгивают без каких-либо других признаков или симптомов, часто называют «счастливыми плевками». Часто рекомендуется просто подождать, пока они не перестанут срыгивать по мере взросления.
Когда срыгивание - это больше, чем беспорядок
Помимо трудностей с набором веса или, возможно, с потерей веса, признаки того, что рефлюкс вызывает проблему, включают то, что младенец:
- часто суетливый или раздражительный
- часто задыхается, имеет хрипы или затрудненное дыхание
- часто отказывается от еды (дисфагия)
- выгибает спину во время или сразу после кормления
- хронический кашель
- имеет хриплый голос или плачет
Если ребенок срыгивает и у него есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, то у него может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, и он нуждается в дальнейшем обследовании и лечении.
Изменение формулы рефлюкса
Если у вашего ребенка нет других симптомов непереносимости смеси, например большого количества газов, диареи, кровавого стула, а также рвоты или срыгивания и беспокойства, смена смеси обычно не помогает. Если вы собираетесь попробовать другую смесь, тогда гипоаллергенная смесь, такая как Alimentum или Nutramigen, может быть лучшим выбором, поскольку некоторые исследования показали улучшение у младенцев, которых только что вырвало при переходе на этот тип смеси.
Enfamil AR или Similac for Spit-Up - это специальные смеси, которые могут быть полезны для младенцев с рефлюксом, и это может быть вариантом, если у вашего ребенка нет аллергии на молочный белок или непереносимости лактозы.
Лечение рефлюкса
Лечение младенцев с рефлюксом и ГЭРБ может включать:
- Изменения образа жизни - сгущение смеси вашего ребенка рисовыми хлопьями (возможно, вам придется увеличить отверстие для сосков), изменение положения (удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут) и более частое кормление меньшими порциями вместо более крупных и менее частых кормлений .
- Лекарства от рефлюкса - кислотные редукторы, в том числе Зантак, Превацид и Нексиум. Тем не менее, младенцам, которые «счастливы плевать», хорошо набирают вес и не страдают чрезмерным плачем, проблемами с кормлением или дыханием, обычно не нужно лечить лекарствами от рефлюкса.
Обновление от 1 апреля 2020 г .: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Также часто рекомендуется не кормить ребенка повторно сразу после того, как он срыгивает, что может привести к перекармливанию и более сильному срыгиванию.
Имейте в виду, что диагноз рефлюкса обычно ставится по характерным симптомам. Иногда проводится обследование, например, на верхний отдел желудочно-кишечного тракта, но часто его проводят в большей степени, чтобы убедиться, что у младенца нет другой причины для рвоты, например, непроходимости, вместо подтверждения диагноза рефлюкса. Другие тесты могут включать зонд PH, хотя это инвазивный тест.
Для младенцев со стойкими симптомами, особенно если они плохо набирают вес, может быть полезен детский гастроэнтеролог. В редких случаях, даже после оптимального лечения, хирургическое лечение с фундопликацией по Ниссену оказывается единственным вариантом лечения.