Содержание
- Воспаление: полезно и вредно
- Аутоиммунитет: система дает осечки
- ME / CFS: что мы знаем?
- Возможные причины воспаления
- Доводы в пользу аутоиммунитета
- Могут ли быть правильными несколько ответов?
Чтобы понять исследование, полезно немного узнать о самих процессах.
Воспаление: полезно и вредно
Все мы знаем, что воспаление участвует во многих заболеваниях и травмах, и редко можно найти дом, в котором нет хотя бы одного противовоспалительного препарата. Мы замораживаем и приподнимаем наши травмы, чтобы они не слишком воспалялись.
Обычно мы рассматриваем воспаление как проблему - симптом, который нужно лечить. Однако воспаление является частью здоровый ответ на проблемы в организме. Когда ваша система обнаруживает проблему - будь то вторжение вирусов или бактерий или ткани, поврежденные в результате травмы, - она вызывает воспалительную реакцию.
Происходит то, что кровеносные сосуды расширяются, чтобы получить больше крови в эту область, и в эту кровь закачивается дополнительный белок. Лейкоциты перемещаются из кровеносных сосудов в проблемную зону и убивают или убирают все, чего там не должно быть. Тогда ткань может начать заживать.
Поэтому, когда вы бьете голень или выкручиваете лодыжку, небольшая опухоль - это хорошо. Это означает, что идет процесс исцеления.
С другой стороны, когда воспаление становится хроническим из-за постоянного повреждения или сбоев в работе иммунной системы, у вас возникают проблемы.
Постоянное повреждение может быть вызвано чем-то вроде боли в спине, вызванной травмой, усугубляемой неправильной осанкой, или повторным повреждением из-за болезни. Когда это повреждение вызвано сбоями в работе иммунной системы, это может означать аутоиммунитет.
Аутоиммунитет: система дает осечки
При аутоиммунитете тело страдает от дружественного огня. Иммунная система вышла из строя и теперь идентифицирует часть вашего тела как чужеродного захватчика, вроде вируса, который ей нужно убить. Затем он запускает воспалительный процесс и посылает специализированные клетки, чтобы уничтожить цель и начать процесс заживления.
Только сейчас процесс заживления создает больше той части тела, которая не нравится вашей иммунной системе, поэтому она продолжает атаковать. И лечить. И атаковать. И процесс продолжается бесконечно.
Аутоиммунитет - это особый тип дисфункции иммунной системы, но важно отметить, что не все дисфункции иммунной системы являются аутоиммунными.
ME / CFS: что мы знаем?
Исследователи долгое время считали, что ME / CFS вызывает хроническое воспаление. Исследования показывают несколько биомаркеров воспаления и устойчивого иммунного ответа в крови пациентов с ME / CFS. Некоторые исследователи теперь считают ME / CFS нейроиммунным или нейроэндокринноиммунным заболеванием.
Однако мы все еще изучаем особую роль воспаления в этом состоянии. Недавние исследования также рисуют растущую картину аутоиммунитета. А когда задействован аутоиммунитет, главный вопрос: какова его цель?
Возможные причины воспаления
Большая часть исследовательского сообщества ME / CFS принимает воспаление как данность. В альтернативном названии миалгического энцефалита (ME), которое было принято некоторыми исследователями, энцефалит означает воспаление головного и спинного мозга.
Некоторые исследователи указывают на возможные триггеры воспалительного процесса, не связанные с аутоиммунитетом.
Исследование 2012 г., опубликованное в Психиатрические исследования попытались разделить хроническую усталость, синдром хронической усталости и миалгический энцефалит на разные категории. Исследователи обнаружили, что у пациентов с ME был более высокий уровень двух специализированных иммунных клеток, называемых цитокинами, которые способствуют воспалению. Их называют интерлейкином-1 и фактором некроза опухоли альфа. Они также обнаружили повышенный уровень неоптерина, который является показателем провоспалительной иммунной активности.
Совсем недавно исследования показали, что маркеры воспаления могут точно отличить ME / CFS от депрессивного или болезненного поведения.
Исследование, опубликованное в Метаболическое заболевание мозга это всего лишь один из растущих организмов, рассматривающих окислительный и нитрозативный стресс (O&NS) в сочетании с низким уровнем антиоксидантов как возможный механизм ME / CFS, говоря, что эти факторы могут указывать на иммуно-воспалительную патологию.
Другие исследователи предположили, что определенные патогены у предрасположенных людей могут вызывать хроническую активацию иммунной системы, что может вызвать хроническое воспаление и каскад проблем. Одним из главных подозреваемых в этом сценарии является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз («болезнь поцелуев»).
2013 год In Vivo исследование изучало маркеры активности ретровируса в кишечнике, основываясь на теории о том, что кишечная инфекция через соединение мозга и кишечника может привести к воспалению мозга. Исследователи действительно нашли некоторые доказательства, но это было небольшое предварительное исследование, и в этой области еще предстоит проделать большую работу.
Доводы в пользу аутоиммунитета
Некоторые исследователи обнаружили доказательства того, что ME / CFS является, по крайней мере частично, аутоиммунным заболеванием. Было предложено несколько различных мишеней иммунной системы с ошибками.
В исследовании 2013 г. Молекулярная нейробиология изучая возможную связь O&NS и аутоиммунитета, исследователи заявили, что наличие провоспалительных цитокинов и некоторых других известных дисфункций, связанных с ME / CFS, может предрасполагать вас к аутоиммунитету. Это означает, что аутоиммунная активность может быть следствием состояния, а не его причиной. Эти исследователи подозревают, что постоянные вирусные инфекции могут привести к нескольким теоретическим процессам, которые могут вызывать аутоиммунитет: активация стороннего наблюдателя и молекулярная мимикрия.
В молекулярной мимикрии иммунная система борется с инфекционным агентом, а затем начинает путать его с аналогичной клеткой в организме и, таким образом, начинает атаковать его. По сути, поскольку обе клетки выглядят как утка, иммунная система называет их обе утками, хотя на самом деле одна из них - гусь, а гусь принадлежит этой экосистеме.
При активации сторонним наблюдателем организм подвергается атаке вируса, иммунная система реагирует активацией специализированных клеток, и по какой-то причине эта активация ошибочно запускает другой тип специализированной клетки - аутоиммунную клетку - которая начинает атаковать ткани организма.
В том же исследовании исследователи также перечисляют несколько других методов, с помощью которых ME / CFS могут вызывать аутоиммунитет, включая дисфункцию митохондрий, которые обеспечивают энергией ваши клетки, и клеточные повреждения, вызванные O&NS, которые заставляют вашу иммунную систему неправильно их идентифицировать.
Другое исследование 2013 года, в котором участвовали многие из тех же исследователей, выдвигает возможность аутоиммунной реакции на 5-HT, также известный как серотонин. Как гормон и нейротрансмиттер серотонин выполняет несколько важных ролей как в кишечнике, так и в головном мозге. Долгое время считалось, что дисрегуляция серотонина участвует в ME / CFS.
Исследователи говорят, что чуть более 60 процентов участников с ME / CFS дали положительный результат на аутоиммунную активность против 5-HT - более чем в 10 раз чаще, чем в контрольной группе, и в 4 раза больше участников с длительной усталостью, которые этого не сделали. соответствуют критериям ME / CFS.
Могут ли быть правильными несколько ответов?
В конце концов, может случиться так, что разные случаи ME / CFS имеют разные причины воспаления и что некоторые случаи являются аутоиммунными, а другие нет. Помните, что ME / CFS могут значительно отличаться от одного человека к другому. Возможно, в настоящее время в одну корзину объединены несколько разных подгрупп и, возможно, даже разные заболевания.
Ученые все еще работают над тем, чтобы во всем разобраться. Между тем вам нужно найти способы управлять своим состоянием. Важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы определить характер вашего конкретного случая ME / CFS и как лучше всего его лечить.