Содержание
- Эффективность препарата
- Управление по лекарствам
- Побочные эффекты лечения
- Стоимость и доступность лечения
- Противопоказания к лечению
Рибавирин продается под различными торговыми марками, включая Copegus, Rebetol, Ribasphere и RibaPak.
Эффективность препарата
До появления в 2013 году противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), в том числе препаратов Совальди, Харвони, Даклинза и Виекира Пак, наиболее эффективным способом лечения гепатита С была комбинация рибавирина и пегинтерферона. Известно, что двойная терапия имеет высокий уровень побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными. Тем не менее, комбинированная терапия смогла достичь устойчивого вирусологического ответа (клиническое определение излечения) примерно в 50% случаев.
Сегодня, с появлением ПППД нового класса, использование рибавирина несколько снизилось, хотя он по-прежнему назначается при определенных комбинированных методах лечения, особенно при определенных генетических штаммах (генотипах) вируса и пациентам с ранее неудачным лечением и / или тяжелым заболеванием печени.
Управление по лекарствам
Рибавирин принимают внутрь, обычно в двух дозах с интервалом 12 часов. Стандартные дозировки составляют от 800 мг до 1400 мг в день. Ваш врач определит, сколько рибавирина прописать, в зависимости от генотипа вашего вируса, вашего веса и того, какие другие препараты будут совместно применяться в терапии.
Побочные эффекты лечения
Побочные эффекты рибавирина будут различаться от человека к человеку, при этом некоторые люди справляются с минимальными заболеваниями, в то время как другие испытывают симптомы, которые они считают невыносимыми. Наиболее частые побочные эффекты, связанные с применением пегинтерферона:
- Анемия (10% случаев)
- Головная боль
- Раздражительность и беспокойство
- Депрессия
- Выпадение волос (алопеция)
- Зуд
- Бессонница
- Боль в суставах (артралгия)
- Мышечная боль (миалгия)
- Анорексия
- Нейтропения
- Тошнота и рвота
- Высокая температура
- Озноб
- Усталость
Пациенты, проходящие лечение, часто говорят о Riba Rage, типичном для которой является общая раздражительность и внезапные эмоциональные всплески. Хотя этот термин предполагает, что причиной является рибавирин, чаще он связан с пегинтерфероном. Иногда для лечения этого состояния назначают антидепрессанты, особенно пациентам с ранее существовавшими психическими расстройствами.
Стоимость и доступность лечения
Полный курс лечения рибавирином может быть дорогостоящим, но, к счастью, с ПППД нового класса продолжительность лечения намного короче, чем раньше. Раньше полный курс мог стоить от 12 000 долларов. Сегодня ожидается, что он будет стоить больше в диапазоне 2500 долларов за 12-недельный курс и 5000 долларов за 16-недельный курс.
Medicaid, Medicare и частная страховка обычно покрывают стоимость интерферона, когда лечение гепатита C одобрено. Помощь с доплатой можно получить через производителя лекарств для квалифицированных пациентов, а также через программы помощи пациентам (PAP) для незастрахованных или малообеспеченных пациентов.
Противопоказания к лечению
Рибавирин считается безопасным для большинства людей, но есть люди, которым лечение противопоказано. Рибавирина следует избегать в следующих случаях:
- Если вы беременны. Клинические исследования показали, что рибавирин может вызывать врожденные дефекты плода.. Женщинам следует назначать рибавирин только в том случае, если тест на беременность перед лечением отрицательный. Кроме того, женщине и ее партнеру рекомендуется использовать две формы контрацепции во время курса терапии и в течение шести месяцев после завершения терапии.
- Если вы кормите грудью
- Если у вас запущенная болезнь почек, острая болезнь сердца или запущенная болезнь печени.
- Если у вас аутоиммунный гепатит
Всегда следите за тем, чтобы у вашего врача была полная история болезни, включая информацию о любых других хронических инфекциях, которые у вас могут быть (например, ВИЧ, диабет), или любых планах, которые вам могут понадобиться в отношении зачатия.