Прерывистое голодание и рак

Содержание

• Определение прерывистого голодания
• Прерывистое голодание / краткосрочное голодание и лечение рака
• Прерывистое голодание и рецидив рака
• Профилактика
• Механизмы, обоснование, действия и эффекты
• Побочные эффекты, риски, противопоказания

Прерывистое голодание, особенно «ограниченное по времени кормление» или «продолжительное ночное голодание», стало очень популярным, и были подняты вопросы о его потенциальной роли как в профилактике, так и в лечении рака. Ранние данные свидетельствуют о том, что эта стратегия может повысить эффективность лечения и уменьшить побочные эффекты, но на данный момент проведено лишь ограниченное количество исследований. Что касается рака груди, есть доказательства того, что продолжительное ночное голодание может снизить риск рецидива, который, как мы узнаем, может сохраняться в течение десятилетий после лечения.

Мы рассмотрим некоторые из проведенных исследований, потенциальные механизмы, с помощью которых он может воздействовать на раковые клетки, а также потенциальные риски и побочные эффекты. Любой, кто живет с раком, должен поговорить со своим онкологом, прежде чем рассматривать какой-либо режим питания, включая прерывистое голодание.

Определение прерывистого голодания

Прежде чем говорить о голодании и раке, важно определить несколько терминов, поскольку результаты исследования могут варьироваться в зависимости от определения. Пост, конечно, означает отказ от еды или «голодание». В этой статье не обсуждается ограничение потребления воды, и для людей с онкологическими заболеваниями это было бы неразумно (если по какой-то причине ваш врач не рекомендовал).

Периодическое голодание, в свою очередь, представляет собой режим питания, при котором люди воздерживаются от еды в течение определенного периода времени, который чередуется с периодами регулярного приема пищи. В периоды приема пищи нет ограничений по количеству съедаемой пищи или снижения калорийности.

Некоторые режимы прерывистого голодания предполагают полное воздержание от пищи (но не воды) в течение определенного периода времени, в то время как другие разрешают употребление небольшого количества пищи или напитков без воды.

Типы прерывистого голодания

Подтипы прерывистого голодания включают:

• Продолжительное ночное голодание: Этот режим чаще всего изучается в отношении рака и включает простое увеличение промежутка времени между обедом и завтраком. Вероятно, это была «нормальная» диета наших предков в прошлом, когда еда была не такой удобной, как сегодня. Распространенным режимом является метод 16/8, при котором пищу едят с 12 до 20 часов. (16 часов воздержания от еды и 8 часов неограниченного ограничения в еде).
• Ограниченное по времени кормление: Это может быть то же самое, что и продолжительное ночное голодание, и просто определяет часы, в течение которых можно есть пищу, и часы голодания.
• Кратковременное голодание: Существует ряд разновидностей кратковременного голодания. Например, при альтернативном голодании люди чередуют дни без ограничений и дни, в которые потребляется примерно 25% от среднего количества калорий. При голодании в течение всего дня люди обычно едят нормально (без ограничений) пять дней в неделю и либо не потребляют калорий, либо потребляют 25% от среднего суточного потребления два дня в неделю.

Чем не является прерывистое голодание

Может быть легче понять прерывистое голодание, но говорить о том, чем это не является.

• Он не ограничивает потребление воды: вода, а также напитки, не содержащие калорий, такие как газированные и водяные напитки, не содержащие калорий, обычно разрешены.
• Он не определяет, какие продукты следует есть или не есть.
• Он не ограничивает прием лекарств или добавок.
• Он не определяет и не ограничивает количество калорий, потребляемых без голодания.

История

Исторически сложилось так, что прерывистое голодание или, по крайней мере, продолжительное ночное голодание или ограниченное по времени питание, вероятно, было тем, чем наши предки ели на регулярной основе. До относительно недавнего времени (а это все еще имеет место в некоторых частях мира) у большинства людей не было возможности встать и пойти к холодильнику, чтобы приготовить перекус перед сном. Точно так же требовалось время, чтобы приготовить теплый завтрак.

Концепция поста является общей для многих мировых религий и описана в древних текстах. В этом контексте пост часто рассматривался как духовная практика, хотя считалось, что пост также полезен для здоровья.

Если посмотреть на другие виды в царстве животных, прерывистое голодание (продолжительное ночное голодание) также является обычной практикой.

Прерывистое голодание / краткосрочное голодание и лечение рака

Прерывистое голодание (продолжительное ночное голодание) может принести пользу, по крайней мере, некоторым людям, больным раком, хотя наука находится в зачаточном состоянии.

Теория

Возможные механизмы будут обсуждены ниже, но общая теория, лежащая в основе прерывистого голодания при раке, заключается в различии в том, как клетки адаптируются к стрессу. Считается, что здоровые клетки намного лучше адаптируются к меньшему количеству питательных веществ в окружающей их среде. Раковые клетки, напротив, просто продолжают расти и, следовательно, испытывают большую потребность в питательных веществах. Во время лечения, такого как химиотерапия, это может привести к тому, что раковые клетки станут более восприимчивыми к окислительному стрессу и повреждению ДНК и, следовательно, станут более чувствительными к лечению.

Доклинические исследования

Исследования на животных, хотя они не обязательно могут быть переведены на людей, показали, что ограничение потребления калорий на периодической основе (например, при длительном ночном голодании) может быть связано с лучшими исходами при раке, по крайней мере, у мышей.

Исследования, посвященные изучению раковых клеток человека, выращенных в лаборатории, также показали многообещающие результаты. Например, краткосрочное голодание, по-видимому, улучшает стрессоустойчивость нормальных клеток, в то же время делая раковые клетки более чувствительными к токсинам. Считается, что причина в том, что раковые клетки из-за того, что они так быстро растут и делятся, менее способны реагировать на изменения в окружающей их среде, такие как краткосрочная нехватка пищи.

Исследования людей, не страдающих раком, также показали, что прерывистое голодание может иметь преимущества для людей с раком, и это обсуждается ниже.

Исследования на людях

Кратковременное голодание может как повысить эффективность лечения, так и снизить токсичность, согласно ранним исследованиям на людях, хотя многие из исследований на сегодняшний день сосредоточены в первую очередь на безопасности прерывистого голодания у людей с раком.

В 2018 году было проведено исследование для изучения влияния краткосрочного голодания на химиотерапию. Людям с раком яичников и груди было рекомендовано начинать голодание за 36 часов до инфузии и заканчивать голодание через 24 часа после инфузии. У тех, кто голодал, улучшилось качество жизни и снизилась утомляемость во время химиотерапии без каких-либо побочных эффектов.

Прерывистое голодание и рецидив рака

Многие люди, у которых диагностированы опухоли на ранней стадии, опасаются не только рецидива рака, но и основной причины смерти. Например, большинство женщин с раком груди IV стадии были первоначально диагностирована ранняя стадия заболевания, а затем метастатический рецидив. Когда рак груди становится метастатическим, средняя продолжительность жизни составляет всего три года, хотя некоторые люди живут намного дольше.

Недавние исследования, подчеркивающие, что риск рецидива рака груди не снижается через пять лет для женщин с эстроген-положительным раком молочной железы, подчеркнули необходимость поиска способов снижения риска рецидива. Фактически, у женщин с гормонально-положительным раком груди вероятность рецидива через пять лет выше, чем в первые пять лет после постановки диагноза.

Поздний рецидив рака груди

В исследовании 2016 года изучалась роль длительного ночного голодания в рецидиве рака груди. Были обследованы более 2000 женщин, у которых в период с 1995 по 2007 год была диагностирована ранняя стадия рака груди (и которые не страдали диабетом). Было обнаружено, что женщины, у которых была короткая продолжительность ночного голодания (определяемая как менее 13 часов между ужином и завтраком), на 36% чаще испытывали рецидив рака груди, чем те, у кого ночная продолжительность голодания составляла более 13 часов. .

Повышенный риск рецидива не был связан с повышенной смертностью от рака груди или общей смертностью, однако более длительные периоды последующего наблюдения могли выявить связь. Авторы пришли к выводу, что увеличение продолжительности ночного голодания может быть простым немедикаментозным методом уменьшения рецидивов.

Продолжительное ночное голодание может быть простым способом снизить риск рецидива рака груди.

Профилактика

Как и в случае с лечением, исследования, изучающие роль периодического голодания в профилактике рака, только начинаются. Тем не менее, исследования, посвященные влиянию ограниченного по времени кормления на старение и клетки, предполагают возможную пользу. Исследования в лаборатории показали, что клетки печени, подвергшиеся ограниченному по времени кормлению, с меньшей вероятностью разовьются предраковые изменения. Конечно, есть большой скачок от реакции клеток в чашке в лаборатории на людей, но это открытие требует дальнейшего исследовательская работа.

Механизмы, обоснование, действия и эффекты

Пока у нас не будут исследования на людях, демонстрирующие пользу (или отсутствие таковой) прерывистого голодания, важно посмотреть, как прерывистое голодание может повлиять на рак, или на возможные механизмы. Было предложено несколько вариантов, которые могут подтвердить роль ограниченного по времени приема пищи / длительного голодания в профилактике или лечении рака.

Снижение воспаления

Есть много исследований, которые предполагают роль воспаления как в развитии рака, так и в прогрессировании и распространении уже имеющегося рака. Хорошо известно, что маркеры воспаления в крови связаны с плохим прогнозом рака, но хроническое воспаление также может препятствовать лечение для рака.

В 2019 году было обнаружено, что прерывистое голодание может уменьшить воспаление. В исследовании количество моноцитов и воспалительная активность снижались после кратковременного голодания.

Повышенная чувствительность к инсулину

Прерывистое голодание стало популярным как метод повышения чувствительности и снижения уровня сахара в крови. В свою очередь, исследования показали, что при некоторых видах рака, таких как рак груди, наличие диабета связано с более плохим прогнозом.

Сотовая адаптация и ремонт

Доказательства в поддержку упомянутой ранее теории, согласно которой раковые клетки менее способны адаптироваться и выживать к стрессовым факторам окружающей среды, были получены при голодании. Верно ли то же самое с периодическим голоданием (или «диетами, имитирующими голодание»), не совсем известно, но опять же, теория, лежащая в основе этого, многообещающая.

Во время голодания нормальные клетки тела подвергаются процессу восстановления (клетки эквивалентны сну). Одним из процессов является аутофагия, термин, обозначающий процесс, при котором клетки избавляются от старых белков, накопившихся внутри клетки (например, уборка дома). При ограниченном по времени приеме пищи вполне возможно, что нормальные клетки в организме могут лучше переносить лечение рака, в то время как раковые клетки (которые во многих отношениях аномальны и не подходят для уборки дома) будут столь же или более восприимчивы к токсическим эффектам. лечения.

Выбор еды

Хотя прерывистое голодание не имеет ничего общего с выбором пищи, многие из продуктов, которые быстро собираются поздно ночью или в спешке утром, имеют низкое качество. Косвенным преимуществом периодического голодания может быть сокращение количества этих обработанных продуктов и продуктов быстрого приготовления в рационе.

Плюсы и минусы прерывистого голодания

Побочные эффекты, риски, противопоказания

В целом, прерывистое голодание (по крайней мере, продолжительное ночное голодание), по-видимому, переносится относительно хорошо, хотя любые диетические изменения, подобные этому, следует сначала тщательно обсудить с вашим онкологом.

Побочные эффекты

В исследованиях с участием людей, больных раком, были замечены лишь легкие побочные эффекты, которые на ранней стадии могут включать «мозговой туман», головные боли, головокружение, тошноту и слабость. Люди также могут поначалу испытывать голод, особенно если они привыкли к поздним закускам и раннему завтраку. Тем не менее, кратковременные приступы голода, вероятно, носят скорее поведенческий, нежели физиологический характер, поскольку было обнаружено, что более высокая частота приема пищи (меньшие, более частые приемы пищи) не уменьшает чувство голода.

Чего ожидать при прерывистом голодании

Лекарства

Если вы принимаете лекарства, важно поговорить со своим врачом и фармацевтом. Некоторые продукты лучше усваиваются с едой, тогда как другие лучше усваиваются натощак. Некоторые витамины, такие как витамин D, требуют приема некоторого количества жиров, чтобы они хорошо усваивались, и их следует принимать во время еды, а не голодания. Тем, кто принимает лекарства, может быть полезно поговорить со своим фармацевтом, а также с врачом, прежде чем менять свой режим питания.

Проблемы с весом

Главной проблемой среди врачей была потеря веса, так как прерывистое голодание теперь рекламируется именно для этого. Боязнь раковой кахексии, синдрома непреднамеренной потери веса, сопровождающейся потерей мышечной массы, следует обсудить со своим онкологом. Считается, что раковая кахексия является прямой причиной примерно 20% смертей от рака, но синдром включает в себя гораздо больше, чем просто потерю веса, и может присутствовать до того, как произойдет потеря веса.

Обзор раковой кахексии

Было обнаружено, что прерывистое голодание приводит к меньшей потере мышечной массы, чем ограничение калорий.

Другая проблема заключалась в том, что голодание может снизить скорость метаболизма, но, в отличие от обычного голодания, прерывистое голодание может даже немного увеличить базовую скорость метаболизма.

Высказывались и другие опасения, что прерывистое голодание может вызвать фиксацию на пище. Вероятно, это меньше беспокоит людей, больных раком, но ограниченное по времени питание может быть не лучшим вариантом для тех, у кого в анамнезе есть расстройства пищевого поведения.

Противопоказания

Ограниченное по времени питание не должно приниматься беременными или кормящими грудью. Он также не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть, так как существует риск бесплодия. Конечно, активно растущим детям и подросткам не следует ограничивать время приема пищи.

Диабет: прерывистое голодание может быть опасно для людей с диабетом, особенно с типом I, хотя в некоторых ситуациях эндокринолог может рекомендовать ограниченное по времени питание для похудения. Эффект прерывистого голодания также может различаться между мужчинами и женщинами и требует тщательного контроля со стороны врача, если он вообще применяется.

Прерывистое голодание не рекомендуется людям, принимающим определенные лекарства.

Слово от Verywell

Наука, изучающая прерывистое голодание, относительно нова, и, несмотря на механизмы, которые предполагают, что оно может повысить эффективность лечения при одновременном уменьшении побочных эффектов, его потенциальная роль у людей с раком требует дальнейшего изучения.

С другой стороны, как метод снижения риска, особенно у людей с избыточным весом, доказательства более убедительны. Ожирение в настоящее время конкурирует с табаком как ведущей предотвратимой формой рака, а число случаев рака, связанных с ожирением, растет, особенно среди молодых людей.

Также важно отметить, что прерывистое голодание ничего не говорит о выборе продуктов питания, а всесторонняя диета, богатая фруктами и овощами, и минимизация обработанной пищи важна для всех, независимо от того, живет ли он с раком или нет.

Как снизить риск рецидива рака груди