Внутриаортальная баллонная помповая терапия

Содержание

• Что такое терапия с использованием внутриаортальной баллонной помпы?
• Зачем мне может понадобиться терапия с использованием внутриаортальной баллонной помпы?
• Каковы риски терапии с использованием внутриаортального баллонного насоса?
• Как мне подготовиться к терапии с использованием внутриаортальной баллонной помпы?
• Что происходит во время терапии с использованием внутриаортальной баллонной помпы?
• Что происходит после внутриаортальной баллонной помпы?
• Следующие шаги

Что такое терапия с использованием внутриаортальной баллонной помпы?

Внутриаортальный баллонный насос (IABP) - это тип терапевтического устройства. Это помогает вашему сердцу перекачивать больше крови. Он может вам понадобиться, если ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для вашего тела.

IABP состоит из тонкой гибкой трубки, называемой катетер. К кончику катетера прикреплен длинный баллон. Это называется внутриаортальным баллоном или IAB. Другой конец катетера подсоединяется к компьютерной консоли. Эта консоль имеет механизм для надувания и спуска воздушного шара в нужное время, когда ваше сердце бьется.

Ваше сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь и питательные вещества во все части вашего тела. Кровь покидает сердце через артерии - кровеносные сосуды, по которым кровь насыщена кислородом. Наружные стенки сердца также содержат артерии. Их называют коронарными артериями. Через эти сосуды сердце получает необходимый ему кислород и питательные вещества.

Когда сердце сокращается, оно посылает кровь в тело. Когда он расслабляется, кровь течет в коронарные артерии, чтобы доставить кислород к сердцу. IABP позволяет крови легче поступать в коронарные артерии. Это также помогает сердцу перекачивать больше крови при каждом сокращении.

Воздушный шар вставлен в ваш аорта. Аорта - это очень большая артерия, выходящая из сердца. Во многих случаях эта процедура выполняется через небольшой разрез на внутренней стороне верхней части ноги. Ваш лечащий врач вставит катетер баллонной помпы в артерию на ноге. Затем он или она направит его к вашей аорте.

С этого момента IABP может начать делать свою работу. Воздушный шар настроен на надувание, когда сердце расслабляется. Он подталкивает кровоток обратно к коронарным артериям. Возможно, они не получали достаточно крови без помпы. Когда сердце сокращается, воздушный шар сдувается. Это позволяет сердцу перекачивать больше крови в тело при меньшем расходе энергии. Устройство продолжает надуваться и спускаться, пока оно не будет снято.

IABP - это краткосрочное лечение. Он может понадобиться вам до тех пор, пока состояние вашего сердца не улучшится или пока вы не получите более постоянное лечение. Его использование быстро растет. Но пока он доступен не во всех медицинских центрах.

Зачем мне может понадобиться терапия с использованием внутриаортальной баллонной помпы?

IABP-терапия применяется для лечения кардиогенного шока.Это когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего тела.

Некоторые проблемы с сердцем могут вызвать кардиогенный шок. Это включает:

• Нестабильная стенокардия
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Определенные нарушения сердечного ритма
• Сердечная недостаточность
• Пороки сердца

Вам также может потребоваться IABP, если у вас есть определенная медицинская процедура. Например, он может вам понадобиться, если вам предстоит чрескожное коронарное вмешательство. Эта процедура открывает заблокированную артерию в сердце. Вам также может пригодиться IABP, если у вас операция на сердце.

В некоторых случаях вы не сможете использовать IABP, даже если ваше сердце не может перекачивать достаточно крови. Например, люди с протекающим аортальным клапаном не могут безопасно использовать IABP. Те, у кого аневризма аорты, также не могут получить пользу от терапии.

Каковы риски терапии с использованием внутриаортального баллонного насоса?

Терапия IABP может быть очень полезной. Иногда это может даже спасти жизнь. Но в этом есть некоторые риски. Это включает:

• Повреждение из-за отсутствия кровотока в конечности (ишемия)
• Травма артерии
• Разрыв воздушного шара
• Неправильное положение баллона, которое может вызвать травму почек или другие проблемы.
• Низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать чрезмерное кровотечение, потому что ваша кровь также не свертывается
• Инфекция
• Инсульт

Ваши конкретные риски зависят от вашего возраста и любых других заболеваний, которые у вас могут быть. Например, недостаток кровотока в ноге может быть более вероятным, если у вас заболевание периферических сосудов.

Как мне подготовиться к терапии с использованием внутриаортальной баллонной помпы?

Перед процедурой обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит. Он или она даст вам подробные инструкции. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременными. Также сообщите ему или ей, если у вас есть:

• Любые другие медицинские условия
• Проблема с седацией
• Новые симптомы, например внезапная лихорадка.

Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить перед процедурой. Это поможет снизить вероятность осложнений. Вы также не должны ничего есть и пить после полуночи до дня процедуры. Вам также может потребоваться прекратить прием любых лекарств. До и во время лечения вам, вероятно, потребуется принимать лекарства, предотвращающие образование тромбов.

Вам могут потребоваться другие тесты для предварительной оценки вашего здоровья. Они могут включать:

• Базовый анализ крови (для оценки анемии и инфекции)
• Электрокардиограмма (для проверки сердечного ритма)
• Рентген грудной клетки (для просмотра вашего сердца и легких)
• Эхокардиограмма (чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце)

Что происходит во время терапии с использованием внутриаортальной баллонной помпы?

Терапия IABP включает введение катетера с баллонным наконечником в кровеносный сосуд и продвижение его к сердцу. Обычно это происходит во время операции на сердце. В экстренных случаях медицинская бригада может вставить его у вашей постели.

Ваш лечащий врач может сказать вам, чего ожидать. Обычно процедура состоит из следующих этапов:

• Сначала вам сделают анестезию. Если вам вставляют вставку во время операции, возможно, вы уже находитесь под общей анестезией. В этом случае вы заснете и ничего не почувствуете. В других случаях вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться. Вы также получите обезболивающее на месте введения.
• Во время процедуры будет контролироваться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие жизненно важные показатели.
• Небольшой разрез будет сделан через артерию в верхней части внутренней поверхности бедра. Сюда будет вставлен баллонный катетер.
• Хирург продвинет катетер к части аорты в области груди. Он или она может увидеть это движение с помощью непрерывного рентгеновского снимка.
• Воздушный шар будет запрограммирован на надувание, когда ваше сердце расслабится. Он сдуется, когда ваше сердце сжимается
• Конец катетера будет закреплен, поэтому он останется на месте.

После процедуры вы можете почувствовать боль в груди. Он должен исчезнуть в течение нескольких минут после запуска IABP. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется дополнительное лечение.

Ваш лечащий врач будет следить за осложнениями. После этого вам, вероятно, придется лечь в постель. Изголовье кровати должно быть немного приподнято. Нога с введенным катетером должна оставаться прямой. Это поможет удержать воздушный шар от смещения. Вам также может потребоваться ежедневный рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что устройство все еще находится в правильном месте. Насос обычно издает звуки при циклическом переключении между накачиванием и выпуском воздуха.

Немедленно сообщите своему врачу о любых новых симптомах, например о кровотечении из места введения. Боль в груди может быть признаком того, что необходимо отрегулировать время работы вашего устройства. Бледность или покалывание в ноге могут указывать на снижение кровотока в этой области.

Что происходит после внутриаортальной баллонной помпы?

Возможно, вам придется оставаться на помпе в течение нескольких дней. Ваш лечащий врач будет следить за вами. Он или она может временно выключить помпу, чтобы посмотреть, как вы отреагируете. Или он или она может настроить его на надувание и сдутие только каждые 2^nd или 4^th сердцебиение. Если ваше сердце продолжает хорошо перекачивать кровь само по себе, возможно, вы готовы прекратить терапию IABP. Вы также можете прекратить терапию, когда станет доступно другое вмешательство (например, пожертвованное сердце).

Когда придет время снимать помпу, вы, скорее всего, получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. После этого ваш лечащий врач удалит катетер и прикрепленный к нему баллон. Он или она также закроет разрез на вашей ноге.

Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции о том, чего ожидать. Внимательно следуйте им, чтобы повысить свои шансы на положительный результат.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Проверьте здоровье своего сердца