Содержание
- Что такое менопауза?
- Когда наступает менопауза?
- Каковы симптомы менопаузы?
- Что мне делать с приливами?
- Лечение менопаузы
Что такое менопауза?
Когда у женщины навсегда прекращаются менструации, она достигла стадии жизни, называемой менопаузой. Этот этап, который часто называют изменением жизни, сигнализирует об окончании способности женщины иметь детей. Многие медицинские работники фактически используют термин «менопауза» для обозначения периода времени, когда уровень гормонов женщины начинает меняться. Менопауза считается полной, когда менструальный цикл прекращается на один год подряд.
Переходную фазу перед менопаузой часто называют перименопаузой. В течение этого переходного периода перед менопаузой поступление зрелых яйцеклеток в яичники женщины уменьшается, и овуляция становится нерегулярной. При этом снижается выработка эстрогена и прогестерона. Именно резкое падение уровня эстрогена вызывает большинство симптомов менопаузы.
Когда наступает менопауза?
Хотя средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, на самом деле менопауза может произойти в любое время с 30 до середины 50 или позже. У курящих женщин с недостаточным весом обычно наступает более ранняя менопауза, в то время как у женщин с избыточным весом менопауза часто наступает позже. Обычно у женщины менопауза наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери.
Менопауза также может произойти по причинам, отличным от естественных. Это включает:
Преждевременная менопауза. Преждевременная менопауза может произойти при недостаточности яичников в возрасте до 40 лет. Это может быть связано с курением, радиационным облучением, химиотерапевтическими препаратами или операцией, нарушающей кровоснабжение яичников. Преждевременная недостаточность яичников также называется первичной недостаточностью яичников.
Хирургическая менопауза. Хирургическая менопауза может последовать за удалением одного или обоих яичников или облучением таза, включая яичники, у женщин в пременопаузе. Это приводит к резкой менопаузе. У этих женщин часто наблюдаются более серьезные симптомы менопаузы, чем при естественной менопаузе.
Каковы симптомы менопаузы?
Это наиболее частые симптомы менопаузы. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. У одних мало и менее серьезные симптомы, у других - более частые и вызывающие стресс. Признаки и симптомы менопаузы могут включать:
Приливы
Приливы жара или приливы, безусловно, являются наиболее частым признаком менопаузы. Около 75% всех женщин испытывают эти внезапные, короткие периодические повышения температуры тела. Обычно приливы начинаются перед последней менструацией. У 80% женщин приливы возникают в течение 2 лет и менее. Небольшой процент женщин испытывают приливы более 2 лет. Эти вспышки, кажется, напрямую связаны со снижением уровня эстрогена. Приливы различаются по частоте и интенсивности для каждой женщины.
Помимо повышения температуры кожи, приливы могут вызвать учащение сердцебиения женщины. Это вызывает внезапное потоотделение, поскольку тело пытается снизить температуру. Этот симптом также может сопровождаться учащенным сердцебиением и головокружением.
Приливы, возникающие ночью, называются ночной потливостью. Женщина может проснуться в поту, и ей придется сменить ночную одежду и простыни.
Вагинальная атрофия
Атрофия влагалища - это высыхание и истончение тканей влагалища и уретры. Это может привести к боли во время секса, а также к вагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.
Расслабление мышц таза
Расслабление тазовых мышц может привести к недержанию мочи, а также повысить риск выхода матки, мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище.
Сердечные эффекты
Периодическое головокружение, ненормальное ощущение, такое как онемение, покалывание, покалывание и / или повышенная чувствительность, учащенное сердцебиение и учащенный сердечный ритм, могут возникать как симптомы менопаузы.
Рост волос
Изменение гормонов может вызвать у некоторых женщин увеличение волос на лице или истончение волос на коже головы.
Душевное здоровье
Хотя обычно считается, что менопауза может негативно сказаться на психическом здоровье, несколько исследований показали, что женщины в период менопаузы не больше страдают от беспокойства, депрессии, гнева, нервозности или стресса, чем женщины того же возраста, которые все еще находятся в состоянии менструации. Психологические и эмоциональные симптомы усталости, раздражительности, бессонницы и нервозности могут быть связаны как с недостатком эстрогена, так и с возрастным стрессом, а также с изменением ролей женщины.
Что мне делать с приливами?
Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогена. В ответ на это ваши железы выделяют большее количество других гормонов, которые влияют на термостат мозга, вызывая колебания температуры вашего тела. Было доказано, что гормональная терапия снижает дискомфорт, вызываемый приливами, у многих женщин. Однако решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач оцените соотношение риска и пользы.
Чтобы узнать больше о здоровье женщин и, в частности, о гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови при Национальных институтах здравоохранения в 1991 году запустил Инициативу по охране здоровья женщин (WHI). В испытании гормонов было проведено 2 исследования: эстроген-плюс- исследование прогестинов у женщин с маткой и исследование только эстрогенов у женщин без матки. Оба исследования закончились досрочно, когда исследование показало, что гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем. Последующие исследования выявили повышенный риск сердечных заболеваний у женщин, принимавших терапию эстрогеном и прогестином, особенно у тех, кто начал гормональную терапию более чем через 10 лет после менопаузы.
WHI рекомендует женщинам следовать рекомендациям FDA по гормональной терапии (только эстрогеном или эстрогеном плюс прогестин). В нем говорится, что гормональная терапия не должна применяться для предотвращения сердечных заболеваний.
Эти продукты одобрены для лечения умеренных и сильных приливов и симптомов атрофии вульвы и влагалища. Хотя гормональная терапия может быть эффективной для профилактики постменопаузального остеопороза, ее следует рассматривать только для женщин со значительным риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенные препараты. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения. Женщины в постменопаузе, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим лечащим врачом.
Практические советы по борьбе с приливами включают:
Одевайтесь слоями, чтобы можно было снять одежду, когда начнется жара.
Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать приливы, например острой пищи, алкоголя, кофе, чая и других горячих напитков.
Выпейте стакан холодной воды или фруктового сока, когда начинается приливы.
Снизьте уровень стресса. Стресс может усилить приливы.
Держите рядом с кроватью термос с ледяной водой или пакет со льдом на ночь.
Используйте хлопковые простыни, нижнее белье и одежду, позволяющую вашей коже дышать.
Ведите дневник или записывайте свои симптомы, чтобы узнать, что может вызвать у вас приливы.
Лечение менопаузы
Несколько методов лечения, которые помогают контролировать симптомы менопаузы, в том числе:
Гормональная терапия (ГТ)
Гормональная терапия (ГТ) включает прием комбинации женских гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы и менопаузы. ГТ чаще всего назначают в виде таблеток. Однако эстроген можно также вводить с помощью пластырей для кожи и вагинальных кремов.
Решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.
Эстрогеновая терапия (ЭТ)
Терапия эстрогеном (ЭТ) включает прием одного эстрогена, который больше не вырабатывается организмом. ЭТ часто назначают женщинам, перенесшим гистерэктомию. Эстроген назначают в виде таблеток, кожных пластырей и вагинальных кремов.
Решение начать прием этого гормона следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.
Негормональное лечение
Этот тип лечения часто включает использование других типов лекарств для облегчения некоторых симптомов, связанных с менопаузой.
Альтернативы эстрогену
Альтернативой эстрогенам являются так называемые «синтетические эстрогены», такие как оспемифен, которые улучшают симптомы атрофии влагалища, не влияя на риск рака эндометрия.
Альтернативные методы лечения
Гомеопатия и лечение травами, которые часто называют биоидентичными гормонами, могут облегчить некоторые симптомы менопаузы. Однако есть опасения по поводу эффективности, безопасности, чистоты и эффективности.