Ипилимумаб для лечения меланомы

Содержание

• Что такое меланома?
• Как работает ипилумумаб?
• Доказательства того, что ипилумумаб работает
• Побочные эффекты ипилумумаба

Ипилимумаб - это адъювантная терапия, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения меланомы. Это хорошая новость для пациентов, у которых в течение долгого времени было мало вариантов после того, как меланома распространилась на другие части тела (стадия болезни IV).

Что такое меланома?

Меланома, самый серьезный тип рака кожи, развивается в клетках (меланоцитах), вырабатывающих меланин - пигмент, придающий вашей коже цвет. Меланома также может образовываться в ваших глазах и, в редких случаях, во внутренних органах, таких как кишечник.

Как работает ипилумумаб?

Ипилумумаб - это антитело, которое активирует иммунную систему организма для борьбы с меланомой, ингибируя молекулу антигена 4, ассоциированного с цитотоксическими Т-лимфоцитами (CTLA-4). CTLA-4 - это молекула на Т-клетках, типе белых кровяных телец, играющих решающую роль в регулировании естественных иммунных ответов. Присутствие CTLA-4 подавляет реакцию иммунной системы на болезнь, поэтому блокирование его активности стимулирует иммунную систему к борьбе с меланомой.

Доказательства того, что ипилумумаб работает

Три клинических испытания фазы II показали, что лечение ипилимумабом обеспечивает годовую выживаемость от 47 до 51 процента для людей с меланомой III или IV стадии, что почти вдвое превышает средний показатель.

Он проходит расширенные (фаза III) исследования сам по себе и в сочетании с вакцинами, другими иммунотерапевтическими препаратами (такими как интерлейкин-2) и химиотерапевтическими препаратами (такими как дакарбазин). Общая частота ответа колеблется от 13 процентов в группе ипилимумаб плюс вакцина у пациентов с IV стадией заболевания до 17 и 22 процентов в группе ипилимумаб плюс дакарбазин или интерлейкин-2, соответственно, у пациентов с метастатическим заболеванием. Ответы были продолжительными, и среди тех, кто испытывал более серьезные побочные эффекты, наблюдались даже более высокие показатели ответа (до 36 процентов). Эти результаты показывают, что более одной трети леченных ипилимумабом пациентов с прогрессирующей меланомой имеют долгосрочное улучшение выживаемости, что является редкой историей успеха в лечении этого заболевания.

Побочные эффекты ипилумумаба

В отличие от химиотерапии, при которой побочные эффекты проявляются вскоре после начала лечения, побочные эффекты, связанные с ипилимумабом, могут сильно различаться, предположительно из-за того, что иммунная система человека варьируется от человека к человеку.

Наиболее частые побочные эффекты ипилимумаба возникают в желудочно-кишечном тракте (например, диарея и воспаление толстой кишки) и на коже (например, сыпь и воспаление кожи). Менее часто встречающиеся побочные эффекты включают гепатит, воспаление гипофиза (гипофизит), воспаление глаз (увеит) и проблемы с почками (нефрит). Побочные эффекты возникают у 84 процентов пациентов, но обычно они легкие и поддаются лечению.