Когда железодефицитная анемия - это не то, чем кажется

Posted on
Автор: John Pratt
Дата создания: 16 Январь 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. Дефицит железа. Почему не усваивается из БАДов и не помогают капельницы
Видео: ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. Дефицит железа. Почему не усваивается из БАДов и не помогают капельницы

Содержание

Иногда пациенты с железодефицитной анемией не реагируют на железо. Эти пациенты могут получать препараты железа в течение нескольких месяцев или лет без улучшения анемии. Причины, по которым пациент может не реагировать на терапию железом, включают:

  • Слишком низкое количество добавок железа: при развитии железодефицитной анемии вам потребуется больше, чем требуется ежедневно в вашем рационе. Включение в рацион продуктов, богатых железом, полезно, но прием добавок железа следует продолжать до полного исчезновения.
  • Не принимайте утюг в соответствии с указаниями: принимать утюг не всегда легко, особенно для маленьких детей, которым приходится принимать жидкость. Железо следует принимать натощак. Чтобы улучшить усвоение, попробуйте запить его небольшим количеством апельсинового сока. Не следует принимать железо с молоком, поскольку оно блокирует усвоение железа.
  • Пациент не уменьшил потребление молока, как рекомендовано: железодефицитная анемия у детей ясельного возраста часто связана с чрезмерным потреблением молока. Уменьшение потребления молока - важная часть лечения.
  • Ваше тело не усваивает железо: некоторые пациенты могут испытывать трудности с усвоением железа в кишечнике. Это можно определить с помощью теста на абсорбцию железа. По сути, ваш уровень железа проверяется после голодания (отсутствия еды и питья) в течение определенного периода времени. Затем вам вводят дозу железа, и уровень железа повторяется. Если ваше тело способно усваивать железо, его уровень резко возрастет. Если улучшения практически нет, ваш врач может порекомендовать внутривенное введение железа.
  • Неправильный диагноз: чаще всего пропускают диагноз - признак талассемии.

Признак талассемии

Талассемия означает «кровь моря», так как она ассоциируется со Средиземным морем. Сегодня талассемию можно увидеть у многих этнических групп и рас. Талассемия - это нарушение гемоглобина, белка красных кровяных телец. Это приводит к легкой анемии и очень маленьким эритроцитам (так называемый микроцитоз). Людей, являющихся носителями талассемии (также называемой признаком талассемии), могут ошибочно отнести к железодефицитной анемии. Существует два основных типа талассемии: альфа и бета.


Почему признак талассемии ошибочно называют железодефицитной анемией

Лабораторные показатели очень похожи по признаку дефицита железа и талассемии. При первом взгляде на общий анализ крови (CBC) уровень гемоглобина будет низким, что указывает на анемию, а средний корпускулярный объем (MCV) или размер эритроцитов будет низким. Подавляющее большинство людей с такими изменениями общего анализа крови страдают железодефицитной анемией.

Тестирование на дефицит железа может быть непростым. На уровень железа влияет диета. Если пациенту с утра сдают анализы первым делом, прежде чем он / она что-нибудь съест, уровень железа может быть низким только потому, что он / она в последнее время ничего не принимал вместе с железом. Более полезный тест - это уровень ферритина, который измеряет запасы железа в вашем организме. Низкий уровень ферритина соответствует дефициту железа.

Отличие железодефицитной анемии от талассемии

Первое различие заключается в количестве красных кровяных телец (обозначенных RBC). При дефиците железа это значение низкое, потому что костный мозг не может производить красные кровяные тельца. При талассемии уровень эритроцитов бывает нормальным или повышенным. Нормальный уровень ферритина может исключить дефицит железа.


Более специфический тест, который иногда называют электрофорезом гемоглобина или оценкой гемоглобинопатии, измеряет различные типы гемоглобина в нашей крови. У взрослого человека должен быть гемоглобин А и А2. У людей с признаками бета-талассемии будет повышен гемоглобин A2 и / или F (внутриутробный). Простого теста на альфа-талассемию не существует. Обычно врач исключает дефицит железа и признак бета-талассемии. Как только эти два диагноза исключены, предположительным диагнозом становится признак альфа-талассемии.

Как избавиться от анемии

Лечение не требуется и не рекомендуется. Это пожизненное заболевание с легкой формой анемии и небольшими эритроцитами. Людям с признаками талассемии не следует принимать добавки железа, поскольку это не улучшит вашу анемию. Наличие признака талассемии не должно вызывать у вас проблем со здоровьем.

Почему важно знать, есть ли у вас признак талассемии

Если вы и ваш партнер имеете один и тот же признак талассемии (оба альфа или оба бета), у вас будет 1 из 4 (25%) детей, страдающих талассемией. Заболевание талассемии может варьироваться от умеренной до тяжелой анемии, требующей ежемесячных переливаний крови.