Железодефицитная анемия

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 7 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Железодефицитная анемия (ЖДА) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение
Видео: Железодефицитная анемия (ЖДА) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Содержание

Что такое железодефицитная анемия?

Самая частая причина анемии во всем мире - дефицит железа. Железо необходимо для образования гемоглобина, части красных кровяных телец, которые переносят кислород и удаляют углекислый газ (продукт жизнедеятельности) из организма. Железо в основном хранится в организме в гемоглобине. Около одной трети железа также хранится в виде ферритина и гемосидерина в костном мозге, селезенке и печени.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • Диеты с низким содержанием железа. Железо получают из продуктов нашего рациона; однако на каждые 10–20 мг железа всасывается только 1 мг. Человек, неспособный соблюдать сбалансированную диету, богатую железом, может страдать от железодефицитной анемии в той или иной степени.

  • Изменения тела. Повышенная потребность в железе и повышенная выработка эритроцитов необходимы, когда в организме происходят изменения, такие как скачки роста у детей и подростков, или во время беременности и кормления грудью.


  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нарушение всасывания железа часто возникает после некоторых форм желудочно-кишечных операций. Большая часть железа, поступающего с пищей, всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте могут изменить абсорбцию железа и привести к железодефицитной анемии. Операция или лекарства, которые останавливают выработку кислоты в желудке, также уменьшают всасывание железа.

  • Потеря крови. Потеря крови может вызвать снижение уровня железа и привести к железодефицитной анемии. Источники кровопотери могут включать желудочно-кишечное кровотечение, менструальное кровотечение или травму.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Ненормальная бледность или отсутствие цвета кожи

  • Раздражительность

  • Недостаток энергии или легкая утомляемость (утомляемость)


  • Учащение пульса (тахикардия)

  • Болезненный или опухший язык

  • Увеличенная селезенка

  • Желание есть особые вещества, такие как грязь или лед (состояние, называемое пика)

Симптомы железодефицитной анемии могут напоминать другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитную анемию можно заподозрить на основании общих данных из истории болезни и физического обследования, таких как жалобы на легкое утомление, ненормальную бледность или отсутствие цвета кожи или учащенное сердцебиение (тахикардия). Железодефицитная анемия обычно обнаруживается во время медицинского обследования с помощью анализа крови, который измеряет количество присутствующего гемоглобина (количество красных кровяных телец) и количество железа в крови. В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры железодефицитной анемии могут включать следующее:


  • Дополнительные анализы крови на железо

  • Аспирация костного мозга и / или биопсия. Процедура, которая включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (называемая основная биопсия), обычно из костей бедра, чтобы проверить количество, размер и зрелость клеток крови и / или аномальных клеток. Обычно в этом тесте нет необходимости.

  • Верхняя и / или нижняя эндоскопия. Эти тесты могут помочь исключить источник кровопотери.

Лечение железодефицитной анемии

Специфическое лечение железодефицитной анемии будет назначено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень анемии

  • Причина анемии

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от течения анемии

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Диета, богатая железом. Диета с богатыми железом продуктами может помочь в лечении железодефицитной анемии. Хорошие источники железа включают следующее:

    • Мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие субпродукты.

    • Птица, такая как курица, утка, индейка (особенно темное мясо), печень

    • Рыба, такая как моллюски, в том числе моллюски, мидии и устрицы, сардины, анчоусы.

    • Листовая зелень из семейства капустных, например брокколи, капуста, зелень репы и капуста.

    • Бобовые, такие как фасоль лима и зеленый горошек; сушеные бобы и горох, такие как фасоль пинто, черноглазый горох и консервированная запеченная фасоль

    • Цельнозерновой хлеб и булочки на дрожжах

    • Обогащенный железом белый хлеб, макаронные изделия, рис и крупы

  • Добавки железа. Добавки железа можно принимать в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Добавки железа могут вызывать раздражение желудка и изменение цвета дефекации. Их следует принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они намного более эффективны, чем одни диетические вмешательства. В случае мальабсорбции или непереносимости может потребоваться внутривенное введение железа.

  • Оценка источника кровопотери. Это может включать верхнюю эндоскопию или колоноскопию.

Как организм перерабатывает железо?

Железо присутствует во многих продуктах питания и всасывается в организм через желудок. Во время этого процесса абсорбции кислород соединяется с железом и транспортируется в плазменную часть крови, связываясь с трансферрином. Отсюда железо и трансферрин используются в производстве гемоглобина, хранятся в печени, селезенке и костном мозге и используются по мере необходимости всеми клетками организма.

Ниже приводится список продуктов, которые являются хорошими источниками железа. Всегда консультируйтесь с врачом относительно рекомендованной суточной потребности в железе для вашей конкретной ситуации.

Продукты, богатые железомКоличествоПриблизительное железо
Содержание
(миллиграммы)
Устрицы 3 унции 13.2
Печень говяжья 3 унции 7.5
Сливовый сок 1/2 стакана 5.2
Моллюски 2 унции 4.2
Грецкие орехи 1/2 стакана 3.75
Говяжий фарш 3 унции 3.0
Нут 1/2 стакана 3.0
Хлопья отрубей 1/2 стакана 2.8
Жаркое из свинины 3 унции 2.7
Орехи кешью 1/2 стакана 2.65
Креветка 3 унции 2.6
Изюм 1/2 стакана 2.55
Сардины 3 унции 2.5
Шпинат 1/2 стакана 2.4
лимская фасоль 1/2 стакана 2.3
Фасоль 1/2 стакана 2.2
Индейка, темное мясо 3 унции 2.0
Чернослив 1/2 стакана 1.9

Жареная говядина

3 унции 1.8
Зеленый горошек 1/2 стакана 1.5
Арахис 1/2 стакана 1.5
Картошка 1 1.1
Сладкая картошка 1/2 стакана 1.0
зеленая фасоль 1/2 стакана 1.0
Яйцо 1 1.0