Содержание
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Дисфункция голосовых связок
- Различия и симптомы
- Кто страдает дисфункцией голосовых связок
Двумя распространенными заболеваниями, которые могут показаться астмой, поскольку они могут вызывать хрипы, являются ХОБЛ и дисфункция голосовых связок. Они подробно обсуждаются ниже. Узнайте больше о других, менее распространенных причинах хрипов.
Во-первых, хотя существует множество различных типов астмы, все они связаны с некоторыми или всеми классическими симптомами астмы:
- Хрипы
- Стеснение в груди
- Одышка
- Хронический кашель
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Как и астма, ХОБЛ вызывает симптомы одышки, кашля, хрипов и стеснения в груди. Однако есть ряд отличий:
- Возраст: В то время как астму можно диагностировать у пожилых людей, и пациенты могут иметь как астму, так и ХОБЛ, ХОБЛ чаще встречается среди пожилых курильщиков или бывших курильщиков. Астма чаще встречается у молодых пациентов.
- Возникновение и вариабельность симптомов: В то время как пациенты с астмой часто чувствуют себя хорошо на исходном уровне и у них возникают острые симптомы после воздействия триггеров, таких как пылевые клещи, у пациентов с ХОБЛ не наблюдается большой повседневной изменчивости их исходных симптомов, и их симптомы развиваются постепенно с годами. Пациенты с астмой часто возвращаются к нормальному состоянию и имеют значительные периоды, когда у них отсутствуют симптомы. Пациенты с астмой часто имеют аллергические симптомы и признаки аллергического заболевания, проявляющиеся повышенным уровнем эозинофилов или других аллергических клеток. При ХОБЛ не часто встречается аллергический компонент.Симптомы упражнений
: В то время как симптомы астмы или бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, обычно начинаются через 5 минут после начала тренировки и достигают максимума в течение 20 минут (независимо от того, прекращаете ли вы тренировку), эти симптомы часто можно уменьшить путем предварительного лечения такими лекарствами, как альбутерол или другие. агрессивное лечение астмы.
Симптомы физических упражнений при ХОБЛ обычно связаны с повреждением легких с течением времени и, как следствие, снижением оксигенации крови при выполнении упражнений. Обычно симптомы не уменьшаются при предварительном лечении медикаментами. - Исследование легочной функции: Хотя оба заболевания связаны со снижением воздушного потока в легких (ОФВ1) с помощью спирометрии, обструкция, связанная с ХОБЛ, не устраняется с помощью бронходилататора, такого как альбутерол, как это происходит при астме.
- Рентгенологическое исследование: В то время как и астма, и ХОБЛ могут показать гипер-расширенные легкие на рентгенограмме грудной клетки, у пациентов с ХОБЛ часто бывают ассоциированные буллезные изменения, не связанные с астмой.
- Причины. Точная причина астмы неизвестна. Определенно существует генетическая составляющая того, что пациент с большей вероятностью болеет астмой, если у него есть родитель или брат или сестра. С другой стороны, ХОБЛ почти всегда вызывается или в значительной степени связана с курением в анамнезе. Загрязнение окружающей среды, химические вещества и пассивное курение могут быть другими причинами, но обычно на них приходится не более 5% случаев ХОБЛ.
- Лечение. Некоторые методы лечения ХОБЛ и астмы одинаковы. В обоих случаях бронходилататоры, такие как альбутерол, облегчают некоторые острые симптомы болезни. Ингаляционные стероиды также используются в качестве хронической терапии при обоих состояниях. Однако есть различия. При астме одним из основных методов лечения является предотвращение возбудителя, такого как пыльца или пылевые клещи. За исключением отказа от табачного дыма, отказ от конкретного триггера не уменьшает значительно симптомы ХОБЛ. У пациентов с ХОБЛ отказ от курения принесет значительную пользу. Если ХОБЛ тяжелая, кислород можно использовать в качестве хронического лечения, что обычно не делается при астме.
- Прогноз. Хотя ни одно из этих заболеваний неизлечимо, ХОБЛ обычно прогрессирует и со временем ухудшается. При ХОБЛ поврежденные легкие не приходят в норму. С другой стороны, при астме астму можно контролировать, и некоторые дети стремятся перерасти ее.
Дисфункция голосовых связок
Дисфункция голосовых связок, также называемая «парадоксальной дисфункцией гортани» или «парадоксальным движением голосовых связок (PVFM)», обычно имитирует астму. Свистящее дыхание возникает в результате непреднамеренного закрытия голосовых связок во время дыхания.
Различия и симптомы
В отличие от астмы, пациенты часто чувствуют, что из горла вырывается хрип. Симптомы сильно различаются, как и при астме: некоторые пациенты испытывают легкие симптомы, в то время как другим пациентам требуется посещение отделения неотложной помощи и даже интубация. У вас может быть дисфункция голосовых связок, если вы активно лечились от астмы без признаков аномалий во время исследования функции легких.
Кроме того, люди с дисфункцией голосовых связок не проходят типичных тестов функции легких. Как и следовало ожидать, спирометрия показывает, что обструкция находится за пределами легких.
Кто страдает дисфункцией голосовых связок
Дисфункция голосовых связок чаще встречается у пациентов с тревогой и депрессией и даже считается конверсионным расстройством. Дисфункция голосовых связок чаще встречается у девочек и женщин подросткового возраста.
Девочки-подростки: Среди девочек-подростков симптомы чаще возникают у спортсменов, почти всегда при повышенной интенсивности упражнений и во время соревнований. Кроме того, эти девушки, как правило, также являются отличниками в учебе.
Пожилые женщины: Другая общая группа, у которой, кажется, развиваются симптомы, - это женщины среднего возраста с историей психических заболеваний или серьезных психологических травм. Интересно, что все больше людей, у которых развивается дисфункция голосовых связок, работают в сфере, связанной со здоровьем.
Дисфункция голосовых связок в первую очередь лечится с помощью логопеда. Хотя важно прекратить прием ненужных лекарств, это следует делать постепенно, а также после консультации с врачом.